【注意事项】
（1）对老人、孕妇、体质过于虚弱者均应慎用。
（2）对伴有化脓性、坏疽性腹膜炎，有中毒性休克及腹腔积脓，慢性复发性阑尾炎、婴儿急性阑尾炎等，不宜用本方。
十二、大黄附子汤（《金匮要略》）
大黄附子细辛汤，胁下寒凝痛莫当，
冷积火痢因成实，功专温下妙非常。
【组成】大黄、附子各9克，细辛6克。水煎服。
【主治】寒积实证。症见腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，脉紧弦。
【临床应用】
（1）急性肠梗阻。症见剧烈呕吐，腹痛难忍，手足冰冷。
（2）肠粘连。症见腹部手术后，时常便秘腹痛，饮食不下，腑气不通，六脉皆沉。
（3）巨结肠症。症见腹满胀痛，大便多日一行，四肢厥冷，脉沉弦，结肠部胀痛拒按。
（4）寒实腹痛。腹痛绵绵，遇寒即发，大便三四日一行，痛减后可用本方轻剂加延胡索9克，生白芍12克。
（5）胆囊炎。右肋下疼痛，平时绵绵作痛，间有剧烈发作，伴恶心呕吐，脉沉迟，舌红苔黄，食欲不佳。
（6）腹痛甚。喜温，加桂枝、白芍和营止痛；腹胀、苔垢、积滞较重者加枳实、神曲；体虚可用制大黄，酌加党参、黄芪方能奏效。
（7）寒疝。症见腰胯偏痛，可用本方加肉桂，小茴香。
【注意事项】大黄用量一般不超过附子。
本方为温下之剂，主治寒实内结之肋下偏痛，功效在于温经散寒，通便止痛。因寒积实证，非泻不能去，非温不能化，故以附子、细辛与大黄相配。凡符合上述证候者，不论病之新久，无论刺痛、钝痛、钻顶痛以及隐痛者，以此方治之，大都可以获效。
十三、大柴胡汤（《金匮要略》）
大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，寒热往来心下满，少阳实证下之良。
【组成】柴胡10克，黄芩12克，生白芍9克，半夏9克，枳实9克，大黄6克，大枣4枚，生姜12克。水煎服。
本方由小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药，也就是小柴胡汤和小承气汤加减组合而成，其功效是和解少阳，内泻热结。
【临床应用】本方为治少阳、阳明合病之方剂。症见往来寒热，便秘腹痛，苔黄脉弦，常用于各种急腹症。
（1）急性胆囊炎。右上腹剧烈腹痛，呕吐不止，往来寒热，头部冷汗，脉弦数。可用本方加金银花60克。
（2）麻痹性肠梗阻。手术后腹痛拒按，大便数日一行，且腹胀如鼓、按之有硬块，午后潮热，脉象弦紧。可于本方加芒硝6克。诸症除可酌改补中益气汤加减。
（3）腹膜炎。腹部胀满，压之痛甚，时而呕恶，大便不畅，体温时高时低，口苦咽干，本方加金银花30克。水煎温服，效果甚捷。
（4）肠梗阻。腹痛拒按，恶心呕吐，口舌咽干，不能进食，苔黄燥，脉弦数。服本方得便，诸证悉除后，投以玄参60克，小红参6克，麦冬15克，当归9克，1剂，后以饮食调养。
（5）急性胰腺炎。蔡金伟用本方加味治疗132例急性胰腺炎，治愈率为97.7％。
（6）发热性传染病，如伤寒、流感、猩红热、丹毒、肺炎等。张俊杰用本方治疗小儿高热39例，有效率为94.9％。
【注意事项】本方用于少阳、阳明合病，仅有少阳病里不实者禁用，孕妇禁用。
十四、小柴胡汤（《伤寒论》）
小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，
更用黄芩加姜枣，少阳为病此方宗。
【组成】柴胡、人参、半夏、生姜各10克，黄芩12克，炙甘草6克，大枣4枚。水煎服。
【主治】
（1）少阳病。症见口苦咽干，目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，苔白脉弦。
（2）妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸等杂病见少阳证者。少阳位于半表半里，邪正相争，则出现寒热往来；少阳经脉布于胸胁，邪患少阳，故见胸胁满闷；气机郁滞胸中，故沉默抑郁，心烦；胃受影响，失其和降，故不欲饮食则喜呕。至于口苦咽干，目眩，均系少阳郁热之故。
【临床应用】
（1）治疟疾。往来寒热有时有序者，可本方加草果10克，常山10克，槟榔10克，治间日疟、三日疟，不论新发复发，或一般抗疟治疗失败者，均有良效。
（2）治肺结核。可本方加玄参15克，川贝9克，牡蛎15克，夏枯草30克，皆多有效。体虚伤阴者，可加青蒿、鳖甲。
（3）治体质较弱，偶感风寒，出现咳嗽痰稀，干呕有微热者。其症见脉弦紧，咳喘痰稀薄，可加细辛、五味子各3克。
（4）治急性淋巴腺炎、腮腺炎、颌下腺炎。症见局部热痛，全身低热者，本方加金银花20克，川贝9克，连翘10克，玄参15克，大青叶12克，穿山甲5克。往往可愈。
（5）胸膜炎。若干性者，可于本方加金银花15克，连翘12克，枳壳6克，天花粉9克，牡蛎12克，玄参15克，全瓜蒌15克。若湿性者，本方加金银花15克，葶苈子10克，防风10克，蒲公英15克，茯苓12克，川贝9克，另加葎草50克，疗效甚佳。
（6）扁桃体炎。用本方加减，临证不论成年人或儿童均可用之。本方加生石膏15～30克，牛蒡子6～12克，玄参9～15克，当归6～9克，连翘3～9克，金银花12～30克。水煎服。
（7）中耳炎。本方加金银花20克，蝉蜕6克，玄参6克，防风9克。水煎服数剂可愈。
（8）腺体肿痛。肿瘤的发生与机体免疫功能有密切关系。本方能增强机体免疫功能，尤其对于腺体病变，作用更好，如甲状腺瘤等。本方可加夏枯草30克，牡蛎15克，玄参15克，川贝9克，三棱5克，莪术5克，当归12克，海藻12克，昆布12克，生白芍12克。水煎服，或制成丸剂服用。
（9）急性胆囊炎。本方可加香附10克，郁金12克，片姜黄10克，金银花30克，芒硝6克。水煎服。
（10）斜视（视物倾斜）、复视。本病为热邪侵犯少阳之经所造成的，故在治疗方面必须以清解少阳之经为主，佐以清上焦明目之品，方以小柴胡汤加菊花30克，治疗由功能性病变引起的斜视、复视效果甚好。
（11）头痛（属少阴经）。少阴经头痛，其部位以头的两侧为主，严重时可波及到正额及头的巅部，或兼有口苦咽干、目眩的证候，治以本方为主加川芎、白芷之辛香通气活血之品，以助消散外邪、疏通经脉。
（12）腰腿痛（属少阳经部位者）。其疼痛部位是以臀部、大腿、小腿的外侧和足部的外侧放散掣痛为特征，颇似现代医学的坐骨神经痛。可在本方基础上加桃仁、当归、川芎、桂枝等。投数剂可愈。
（13）头晕痛（由外伤引起者）。于本方加当归、川芎、白芷活血化瘀之品，或与本方加生石膏可得速效。
（14）呕逆。由于邪犯少阳，经气不利，气机不畅，升降失常，胆气影响于胃，故上逆而呕；须以小柴胡汤为主，加陈皮，重加竹茹，即可治愈。
（15）心绞痛，心肌梗死。本病在危急的时候应先回阳救逆以急救。在一般情况下，当温阳化瘀缓缓收效。在不发作的时候，以小柴胡汤加附子理气温阳。
（16）胁痛。胁痛的发生多与肝胆经之经气失调有关，胁痛部位为两经之分野。本证大都为精神刺激，情志不畅，肝气郁结，气滞不通。因此发生胁肋疼痛，治宜本方加当归、川芎。
（17）肋软骨炎。宜急投小柴胡汤加当归、川芎、牡丹皮、青皮、陈皮、金银花等治之。
（18）月经不调。以小柴胡汤为主适当加减，治疗因肝郁气滞、瘀血内阻所引起的多种月经病证。诸如崩漏、痛经、月经不调及经闭等症。症见经前、经期小腹胀满，胀甚于痛，或出血淋漓不断，或闭经不行，或经期不规律，疼痛没有固定的部位，或经前、经期乳房胀痛，凡此种种，皆宜疏肝解郁、理气活血。以小柴胡汤加当归、川芎之类用之临床，每多取效。
（19）治髋骨疼痛（髋关节结核）。症见髋关节局部压痛明显，不红，不肿，整个脊柱有明显压痛，背部太阳膀胱经之腧穴全部压痛，下肢少阳经穴也有明显压痛，宜从胆经着手治之。以小柴胡汤加桃仁10克，红花10克，川芎12克，当归15克，桂枝10克。每日1剂，数剂可愈。
（20）心悸，怔忡。心悸，失眠，头晕眼花，耳鸣，记忆力减退，心胸部窒闷刺痛，有时以夜间为甚，两胁下胀痛不适，拒按，精神不振，食欲欠佳，或见血压增高，此系心胸、胁下脉络瘀滞不畅，郁火伤阴。以小柴胡汤加当归、川芎理气活血化瘀，再加生地黄、牡丹皮以养阴清热。每日服1剂。
（21）半身疼痛，麻木。麻木多因气血俱虚，经脉失养，或气血凝滞，或寒湿痰瘀留于脉络，阻滞经气血脉运行所致。用和解少阳之小柴胡汤加桂枝、当归、川芎，以通经络、和血脉，疗效较为满意。
（22）支气管哮喘。日本兵库县医院中医科用本方加半夏、厚朴，谓柴朴汤，治疗各种过敏源引起的哮喘14例，有效率78％。
（23）前庭神经炎。本方加桑叶、菊花、钩藤、僵蚕等，所治23例，全部治愈。
（24）严重腹泻。由消化不良而引起的严重腹泻，本方加车前子15克，枳实10克。所治300例疗效明显。
（25）治急性胰腺炎。本方加木香、赤芍、丹参、金钱草、败酱草等。所治50例，人均服药6.8剂，自觉症状和腹部体征消失，尿淀粉酶恢复正常。加当归、川芎寓理血药于理气之中，长期治疗常可获得满意效果。
（26）治妇人经来感冒发热（即热入血室）。
（27）慢性或亚急性炎症性疾病，如慢性胆囊炎、慢性肝炎、慢性盆腔炎、渗出性胸膜炎等，均可以用此方加减治之。
十五、逍遥散（《太平惠民和剂局方》）
逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。
【组成】柴胡、生白芍、白术、茯苓各9克，甘草、薄荷各6克，当归12克，炮姜3克。共为散，每服6～9克，以生姜、薄荷少许水煎汤冲服；亦可水煎服，用量按原方比例酌减。
【主治】肝郁血虚所致的两胁作痛，头痛眩晕，口燥咽干，神疲少食，或见往来寒热，或月经不调，乳房作胀，舌淡红，脉弦而虚者。
【临床应用】
（1）妇人杂症。凡妇人头晕身困，面赤手热，周身酥软，少腹胀满，性情易怒，经血少或过多者，宜服此方。
（2）慢性眼目疾患（中心性视网膜炎、虹膜睫状体炎等）。肝开窍于目，肝血久虚，肝火上炎，常可导致眼目疾患。治以本方加菊花15克，石决明15克，白蒺藜9克，车前子6克，以清肝明目，理气和血。
（3）治疗色素沉着。本症多发于妇人面部，或慢性皮肤病病灶，多因肝脾不调所致。本方加白蒺藜9克，熟地黄10克，赤芍10克，蝉蜕9克治疗，坚持服药可愈。
（4）治疗早期肝硬化。本方加枳实12克，通草9克，三七粉6克（冲服），桃仁9克，疗效很好。
（5）治慢性肝炎。本方加枳实9克，桃仁9克，红花6克，五灵脂9克，以理气和血，调和肝脾，可使其早期恢复。
（6）肺结核。久患肺结核均有阴血不足，潮热盗汗，食少倦懒等症。治以丹栀逍遥散加地骨皮9克，秦艽9克，黄芩9克，玄参15克，川贝6克，夏枯草15克，以清肺热，调肝脾，理气血，养营阴。
（7）乳房肿块（乳腺增生症）。症见乳房肿块，伴胁肋胀痛，触痛明显，舌淡红，苔薄白或薄黄，脉弦细。用本方加减（炒柴胡、赤芍、当归、甘草、穿山甲、牡蛎、夏枯草、青皮、陈皮、川芎）服3～9剂后，肿块可逐渐缩小而愈。
（8）气滞胁痛甚者。可用本方去白术加香附以行气止痛。逍遥散，临床应用较广，称为妇科圣药。实际上并不仅限于妇科。凡肝郁不舒，郁而生热，气血郁滞者都可治之。
（9）妇女白带。白带多而清稀如水，目昏不清，此乃肝郁不舒，脾湿过盛。本方加黄柏、牛膝、青皮、香附、五味子，名三妙逍遥散。
（10）胃脘疼痛。肝木犯胃，症见脘闷痞痛，食少气滞，苔薄白腻，本方加香附、木香、砂仁。
（11）慢性盆腔炎。本方药加牡丹皮、栀子、失笑散（包煎）各10克。水煎2次分服，每日1剂。所治数例均得痊愈，服药最少9剂，最多14剂（《新中医》1988年第3期）。
（12）胸膜炎。本方加金银花、连翘，有胸水者加葶苈子、葎草，疗效明显。
（13）治高血压脑病。名中医岳美中，以本方加菊花、夏枯草、桑寄生、栀子、女贞子等，治愈1例（《岳美中医案》）。
（14）自主神经功能紊乱性低热。本方加牡丹皮、栀子，疗效良好。
（15）男子乳房发育症。用本品丸剂，每服9克，3/日，3个月为1个疗程。
（16）不孕症、更年期综合征及声带小结节等，均可以本方为主加减治疗，可收良效。
【注意事项】肝阴虚者慎用。
十六、当归四逆汤（《伤寒论》）
当归四逆芍桂枝，细辛甘枣通草施，
温经散寒通经脉，血虚寒厥此方宜。
【组成】当归15克，桂枝、生白芍、通草各10克，细辛5克，炙甘草6克，大枣4枚。水煎服。
【主治】血虚受寒，症见手足厥冷，舌淡苔白，脉沉细或脉细欲绝者。
