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第100章 身容四法提纲

诊病的时候,已经观察了形貌和坐卧姿态,但还有并不局限于行走坐卧,很难列入俯仰屈伸的诊断方法。屈指数来,这种方法的要点有四,即几几、振振、战和栗。

几几是什么呢?所谓几几,就是项背部僵硬不柔和、俯仰不能自如,就像羽翼未丰的小鸟,展翅想飞却飞不起来。振振是什么呢?所谓振振,就是像受到惊吓般,身体不由自主地轻微颤抖而不能停止。战,就是身体不由自主地颤动、振摇。振与战相似,都是身体的异常抖动,但振抖动得较轻,战抖动得较重。栗,即战栗,是心中战抖。栗和战的不同处是,战表现在外,栗体现在内。

它们代表的病症是:几几,是太阳病实证。严重的,项背部会因俯仰不能自如而不能卧床。振振,是阳气虚,严重的,会站立不稳,想要跌倒。身体不由自主地颤动的,是本来正气不足,再加上邪气从外入侵,正气奋起抗邪,如果正气战胜了邪气,病就会顺势而解。心中战抖的称为栗,是正气更虚的表现。因为正气无力与邪气抗争,邪气直接入侵体内脏腑,正气不胜邪气,则病势就逆而难治。而且,几几,是太阳病实证,分为有汗和无汗两种情况;振振,是太阳病虚证,分为汗前与汗后两种情况;战在外,属于太阳病的范畴,如果身体温暖而出汗,说明邪气已经消退了;栗在内,属于少阴病的范畴,如果全身发寒、四肢冰冷,说明邪气已经侵入体内了。

在诊病的时候,虽然要分别观察,以审察病症的常态,但也还必须把症状综合起来考虑,这样才能掌握其中的变化。所以,不知道诊断方法的,或者知道诊断方法,但却拘泥于法的,或者知道诊断方法而不依其法的,都不可以行医。《素问·五脏生成》说:“在诊断中,如果能够做到把气色与脉搏结合起来分析,就万无一失了。”这确实是能治病的方法啊!

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