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第36章 赤色主病条目

《灵枢·五色》说:“红色为热”。红色是心与心包络和小肠的颜色,也是暑热的颜色。但热有表里、阴阳、虚实之辨,色有浮、沉、清、浊、微、甚之分,进一步说,四时与六部,也各不相同。

如额部现红色,是上热,腮部现红色,是下热;目痛、鼻干、面红的,是阳明病;面红如喝醉酒的,是胃热。

两颊微红,眼鼻周围都现青色的,为恶寒发热的症状;整个面部接连不断呈现红色,是阳气大盛于表;脸颊红而面色泛青,是恶寒与发热交替发作的症候;面色泛红,话多而发冷的,为阳中之阴邪;面色泛红,话多而发热的,为阳中之阳邪;面色泛红而光亮的,是上热下寒;面色泛红而郁积阻滞的,是下热上寒。

少阴病所出现的病变,表现为大便稀溏、清冷且伴有没有完全消化的食物,四肢冰冷,脉息微弱,似乎要断绝了;身体本来应该恶寒发冷,然而观他的面色,却出现面颊泛红的现象,这是体内阴邪太盛迫使阳气外泄的假象罢了。

得了伤寒中的太阳病,已经八九天了,症状如果像疟疾一样,发热恶寒,热多寒少,面色反而显现红色的,说明病情还没有缓解;面色呈现红色而没有退却的迹象,说明邪气太盛,病情还在加重;面色呈现红色而逐渐退去的,说明邪气已经减轻,病势也有了缓解。脉象浮且来得迟缓,面现红色又伴有四肢战抖的,用发汗的药进行治疗,六七天后病邪自当随汗液透出而缓解;如果病人没有出现恶寒的症状,反而发热,说明疾病痊愈得慢。慢是因为缺乏阳气的温煦和推动而出不了汗,病邪不能随汗而出,疾病愈合自然较慢。因为出不了汗,身上便一定会发痒,多吐唾沫,久之必然会损伤津液而出现口干口燥的情况。寸脉沉,要重按才能取得,尺脉也很细弱,手足逆冷;气从小腹上冲至胸部及咽喉,四肢因为经脉气血的阻滞出现疼痛麻木;面部微现红热,像喝醉了酒的样子;是气又下流至大腿内侧而出现小便困难,气有时也会往上冲的,此时应针刺气冲穴。气冲穴位于人体的腹股沟稍上方,脐下5寸,距前正中线2寸处。

阳明经的病变,面呈赤色,病邪停留在肌表,当服葛根汤以解肌,使病邪从肌肉而出,若误用攻法必然导致邪气入里,出现发热、面色黄和小便不利的症状。病人先有情绪低落的状况,几天后才发热。邪热过盛必然会牵连到心,出现邪热攻心的病症,症见头痛、心区疼痛,甚至牵引至背部;心情烦闷,经常呕吐,面色泛红而没有汗出的,是心热病症。

伤寒而出现泄泻的情形,这时,脉沉而迟缓,面色稍红,身发热,如果大便溏薄且伴有没有完全消化的食物的,必然要经过烦闷、眩晕、出汗这一过程才能缓解。这是因为其面色红属“戴阳”,即下面真寒而上面假热的证候,实际上是肾中元气虚损的缘故。

肠道满实而常常咳嗽、喘息的,面色发红,身体发热,咽喉中好像有东西堵塞,右侧寸部的脉象浮而有力,是手阳明大肠经的实热证候,可用大承气汤攻下解之。满脸色红而气盛的,是实热;脸色微红,或隐或现的,是虚热。

面颊红中泛青而嘴唇现白色的,是风邪所伤。面颊泛红而眼球上窜的,是风中太阳经。而暑是阳邪的一种,其性炎热,容易耗津伤气,因此暑邪致病常常表现为阳热的症状,如面色红、身热、自汗、口渴、脉象虚弱。如果面颊红斑像锦纹一样,咽喉疼痛,口吐脓血,这些症状出现后在五天之内的还可以医治,超过七天的就无法救治了。那是因为,热毒已经深入脏腑,人体的气、血、津液大势亏损,五脏六腑的功能已经紊乱,生命已经很难维系了。

小孩发热,出现面红、气粗的热证,同时鼻涕与眼泪不断,而且手脚发冷,还伴有全身畏冷发抖的,是天花或麻疹。患有天花的小孩,会面色发红,眼中含泪,而且脚、手指尖是冰冷的;而患有麻疹的小孩,会出现头痛身热,面肿腮红,咳嗽,爱打喷嚏,鼻流清涕,呵欠困顿。但两者都会表现出烦躁不安。

头面浮肿,面色发红,目光射人的,是五志过极,或先天遗传所致的狂病。面红而心窝发热,气息短促而微弱的,称为“心痫”。痫病发作时身热、自汗,仰卧面赤,牙关紧闭,哭叫不休,口吐涎沫,脉象洪数的,是“阳痫”;痫病发作时吞吐急叫,面色时红时白,惊惧不安,好像有人要捉他似的,这是因为受到惊吓而致的痫病。

面色与上面讲到的病症一样红,发热伴有汗出,胸中烦热,怕冷而发热的,这是肝遭受寒邪侵犯所引起的病症。

小孩夜晚睡觉的时候哭闹不止,面赤唇红,周身发热,小便排解不畅而烦躁的,是心热;鼻红而干燥的,是脾热。小孩刚出生,头面肢体便出现涂丹样红色的,是胎中感受热毒所引起的疾病。

咳嗽的病人,面部泛红,咽喉干涩,痰黄而出气臭,痰稠黏,频频咳嗽的,是热嗽。

太阳穴呈现红黑色,面如桃红色的,是痢疾;口干面赤,两手两足心发热,并自觉心中烦热,下痢不止的,是中了巴豆的毒;嗜睡而无痛觉,脸红得像喝醉了酒的样子,泻下脓血,****发痒而红的,是疮;脸色忽红、忽白、忽黑的,称为“狐惑”;两颧红如涂粉的,是腰痛;身热足冷,颈项强急,怕冷,有时头热、面红,只有头部摇动,突然闭口不开,项背强直,身体仰曲如弓状,若有汗而不恶寒的,是“柔痉”;无汗反而恶寒的,是“刚痉”。

眉心至鼻尖之间呈现红色,而且光亮的,多是带脓血的病。肝脉与肾脉同时出现,面色青而泛红色的,所得的应该是毁伤的病。胃脉坚硬搏指而持久,面色泛红的,是股骨折了;胃脉软弱而散的,应当是得了“食痹”。麻风病面色紫而起泡的,肝部必定有病。鼻梁根和眼眶色红的,有疝气。左鼻翼现红如丝线的,是患有遗精或白浊病。面色与唇舌都紫黯的,是中毒的表现。

颧上起红点如火的,在男子为痔疮,在女子为难产。妊娠期左眼下现赤色的,怀的是男胎;妊娠期无病,身体更觉得轻健,情绪欢喜,面色变红,左脉大的,怀的是男胎;妊娠期鼻头红的,必将难产。产后发热,面正红色,气喘而头痛的,是为风邪所伤。

面色泛红、焦枯,经常发怒,多汗而恶风,甚至说话慢,嘴唇色红的,是心脏受了风邪侵袭而致的心风。面色泛红焦枯、发热、悲伤或发怒、张目呼唤的,是心风病发作。

脉象时而沉稳,时而浮大而软,按之中央空,两边实,胸满心慌心跳,腹中热气上下移动,面色泛红,咽喉干涩,心烦,掌心发热,甚至吐血,夏季病愈而冬季加重的,是心积的病。

心病面色泛红,心痛气短,手心烦热,或哭闹,或笑骂,或悲思,或忧虑,身热,脉象洪数有力的,是可治之症。面色泛红而络脉充盈的,是心热;面色泛红如涂朱砂的,是心火。胸中气满,喘息而面赤的,这是宗气过多会聚膻中的病。

面色泛红,脉跳动急速、坚硬,是因为胸中有积气的原因,如果时常有损于饮食,就是“心痹”。又因思虑太过而致心虚,外邪很容易乘虚而入。劳倦后即出现头面发红而下肢沉重,心中痛,烦躁而发热,肚脐处有脉跳动感,脉象弦的,是心脏受伤。颧红而舌卷短的,是心病;红色较深的,是血病;午后颧红,像化了妆似的,是血虚。若两颧现深红色的,是阴火上乘,属虚损劳疾。两颧鲜红,红色如指如线的,是阴虚;两颧鲜红,时有时无的,是下真寒而上假热的证候。两颊红赤的,属骨蒸劳疰。赤而无光泽的,是气虚。

面色泛红,眼睛发白,属幽怨思虑之证。心气内损,面色反而变好看的,死期不超过十天。这是因为心气损伤至极,阳气不能内敛而浮越于外,这便是通常所说的“回光返照”了。

中风病人面色泛红,像化了妆那样的,那就无法治疗了。面色泛红,眼睛发白而气喘的,是“心火克肺金”,是肺虚至极而现的红色。如果还有喘咳痰多,身热,脚背肿,便溏泄泻,脉紧而不思饮食的,便是危重病症。得了病而脸上忽现红点的,多属危重病症。呼吸不畅,五色都无光泽的,是魂遭受了损伤。面部色泽明润光华,是心气充足、精神内守的表现,自然是魂魄归来了。如耳目、颧颊都出现红色,在五天之内必死。热病不出汗,两颧发红而打嗝的,是危重病症。红色在颧部出现,有拇指大一块,病虽稍有缓解,也必定会突然死亡,这是因为大气进入了脏腑。肺病面现红黑色,如拇指大,并有黑色斑点出现在脸颊上的,病虽稍有缓解,也必定会突然死亡。

人的神气将脱而昏沉不醒,面色现红黑色,这是“心绝”的征兆,即已面临死亡了。面色泛红如胭脂的,也是“心绝”的征兆。面色现红黑色,汗出如珠的,亦是“心绝”的征兆。心的真脏脉无胃气伴随单独而来的时候,按之坚硬而搏手,像薏苡仁那样小而坚实,面色又赤黑而无光泽,毫毛枯损不堪,那是要死亡的。脉没有胃气,是“肾水克心火”的缘故。肺病伴随着发热、咳嗽、气短等现象。口吐脓血后,脉象应当现短涩,如果现在却反而浮大,面色当是白色却现红色,这是“心火克肺金”,为大逆之证,是百分之百会死亡的。

以上都是赤色的条目。

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