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第62章 诊鼻形容条目

关于诊鼻的条目,气色方面的内容已在明堂中讨论过了,形貌方面的条目就应当紧接在提纲之后。《灵枢》说:“五色的出现,各出其色部。各部之骨陷下的,必不免于病。仅其色部相克的,虽病重,但不死。”这也是察色分部的重要内容。

讨论形态的各种医书认为:喘息,鼻翼张开的,是肺病。刚刚发病就鼻翼扇动,是风邪壅盛,阻塞肺窍。仰头呼吸急促,胸部满闷不适,喉咙没有痰的,是忧思气郁导致的气结于胸。鼻翼扇动,呼吸汗出的,是肺气衰竭。如果口鼻微微张开,呼吸短促的,是肺气绝,三天内就会死亡。气喘,胸部胀满不适,仰头呼吸的,是肺气实。

鼻孔干燥而不润泽,身体无汗,毛发枯干,皮肤灼热不能接触凉席的,是皮寒热。鼻孔正常应朝下,如果鼻孔突然朝上的,是死证。鼻部溃烂的,是疳疮。身体发热,眼睛疼痛,皮肤干燥,不能入睡的,是阳明伤寒的症候。得了伤寒,鼻孔干燥的,是阳明病将要流鼻血。阳明病,脉象浮而身体发热,口干鼻燥,能进饮食的,也是将要流鼻血。得了伤寒,出现浮脉,而且鼻孔干燥的,必定会流鼻血。鼻孔干燥,黑如烟煤的,是阳热之毒深伏在体内。口鼻干燥,大小便不通畅的,是痫病。饮酒过多,感受湿热邪气得了酒瘅,如果不发热,神情安静少语,腹部胀满,恶心呕吐,鼻孔干燥,是浮脉的,可以用吐法救治;如果是脉弦,就要用泻法救治了。

鼻孔干燥,气喘,呼吸急促,胸部胀满的,是气蒸。鼻孔干燥,是肺叶干枯不润所致。鼻孔干燥色黑的,是心火炙盛,损伤了肺津。鼻孔干燥发黑,不流鼻涕的,是肺绝。鼻梁塌陷,肤色晦暗,甚至生疮溃烂的,是风寒之邪侵犯脉络的麻风病。得了麻风病,先出现鼻梁塌陷的,是骨先死;麻风病,如果鼻梁塌陷,眼睑糜烂,口唇外翻,声音嘶哑的,也是骨先死。得了麻风病,鼻梁塌陷,鼻内生息肉的,是肺脏被虫噬咬的缘故。

鼻塞,鼻涕浓稠的,是外感风热。鼻孔流涕不止的,是咽上上腭与鼻相通的部位张开而气泄的缘故。得了伤寒,总爱打哈欠,如果有清鼻涕流出,身体发热,即使气色正常的,也容易打喷嚏。如果打喷嚏而打不出来的,是肚中有寒。鼻塞流清涕的,是表邪未解。鼻塞流清涕、发热、咳嗽、常出汗,而且怕风的,是伤风。痰液和鼻涕都清稀的,是寒邪未解。

小腹、膀胱用手按之有痛感,且腹中觉得热,好像灌了热汤,小便涩滞,上部鼻流清涕的,是胞痹。流清鼻涕,打哈欠,心中烦闷,咳嗽,打喷嚏,面部红肿的,是血热引起的发疹。流浓稠的鼻涕不止的,是胆热转移到了脑;如果鼻涕腥臭难闻,就是鼻渊。口鼻出血不止,多是由脑部出血下渗所致。鼻孔出血,身体发热无汗,口鼻干燥的,是邪气盛。鼻孔流血,面色萎黄苍白,身体不发热,出血量多,不容易止血的,说明正气虚弱,不能固摄血液了。鼻孔出血难以止住,脉象宽大的,是逆证。鼻血外溢不止的,是阳络损伤。鼻中长息肉,是热邪滞于阳明经中。鼻子皮肤皱在一起的,是感受了少量寒邪。小儿频繁搓揉眼鼻的,是疳病。鼻塞不通,鼻孔发红、发痒而且疼痛,鼻部长疮溃烂,甚至蔓延到口唇,而且咳嗽,呼吸急促,毛发焦枯的,是鼻疳。《千金要方》说:“肺有病,鼻孔就会张开发干,而枯焦;肺先死的,就会鼻梁塌陷,鼻塞不通,鼻孔的颜色发青发黑,与日暮之色相应,是必死无治的。”

这就是有关诊鼻的条目。

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