（一）减肥常用耳穴的定位与功用
（1）丘脑：位于对耳屏内侧面，中线下端。此穴是自主神经、交感神经、副交感神经的高级中枢，对内脏活动及体内生理活动有一定调节作用；可调节体温、摄食、水电解质平衡、内分泌及情绪反应等。常用于治疗单纯性肥胖病、嗜睡症、水肿、内分泌功能紊乱。
（2）兴奋穴：位于对耳屏内侧面，中线下1/3处。此穴对大脑皮质有一定兴奋作用。用于治疗嗜睡症、夜尿症、肥胖病、内分泌功能紊乱、性功能低下等症。
（3）内分泌：位于耳甲腔底部近屏间切迹处。此穴可调节内分泌功能，用于治疗内分泌功能紊乱引起的疾病，如肥胖、甲状腺功能亢进症、糖尿病等。同时也能利水消肿，用于治疗内分泌功能紊乱引起的水肿。
（4）卵巢：位于屏间切迹外与对耳屏内侧缘之间。此穴可治疗月经不调、附件炎、不孕症、功能性子宫出血等。
（5）神门：在三角窝内，对耳轮上、下脚分叉处稍上方。具有镇静、消炎、止痛之效。用于治疗痛证、炎症、失眠及多梦等。
（6）内生殖器：位于三角窝前1/3中部凹陷处。用于治疗内分泌功能紊乱、痛经、遗精早泄等。
（7）脑点：位于对屏尖与轮屏切迹之间。用于治疗脑垂体功能紊乱、内分泌功能紊乱及妇科病。
（8）额：位于对耳屏外侧面的前下方。具有健脑清头目之效，用于治疗头昏、头部麻木、记忆力减退、嗜睡症等。额是健脑要穴。
（9）艇中：又称腹水点。位于耳甲艇中央。具有利湿消肿之功，可用于治疗水肿疾病。
（10）肺：心区上、下方。具有清热化痰、止咳平喘、祛风止痒及利水通便之功。用于治疗呼吸系疾病、皮肤病及水肿等。
（11）脾：位于耳甲腔的后上方。具有运化水谷、健脾补气、统血生肌之功。用于治疗腹胀、腹泻、便秘、白带过多、水肿等。
（12）肾：对耳轮上、下脚分叉处下方。具有壮阳益精、聪耳明目、通利水道、强壮健身等功效。可用于治疗腰痛、耳鸣、肾炎、肾盂肾炎、遗尿、水肿等。
（13）肝：位于耳甲艇的后下方。具有疏肝理气、活血化瘀、祛风明目之功。可用于治疗胁痛、眩晕、经前紧张症、月经不调、更年期综合征、高血压等。
（14）大肠：耳轮脚上方内1/3处。具有通利大肠、清热祛风、止咳通便之功。可用于治疗肠功能紊乱、腹泻、便秘、腹胀等。
（15）小肠：耳轮脚上方中1/3处。具有泌别清浊、助消化等作用。可用于治疗消化不良、胃肠功能紊乱等。
（16）胃：耳轮脚消失处周围。主治各种胃病及胃肠功能紊乱等。
（17）三焦：位于耳甲腔底部内分泌穴上方。用于治疗腹胀、便秘、水肿、肥胖等。
（18）皮质下（消化系统皮质下区）：位于对耳屏内侧面下1/2的中点。用于治疗消化系统疾病及调整胃肠功能。
（19）饥点：外鼻与肾上腺连线之中点。可控制饮食量、减少饥饿感。用于治疗肥胖病、甲状腺功能亢进症等。
（20）渴点：外鼻与屏尖连线中点，可控制饮水量。用于治疗糖尿病、尿崩症、神经性多饮等。
（21）腹：腰骶椎前侧耳腔缘。
（22）臀：对耳轮下脚后1/3处。
（二）耳穴减肥取穴原则
耳针法减肥临床常用的处方选穴原则主要是：按部处方选穴法，即根据患者患病部位，选取相应耳穴。
根据现代医学理论取穴法，如耳针刺激内分泌，可调整阴阳，增强气化功能，加快血液的运行，促进痰浊水湿的排出，达到去脂减肥的目的。刺激大肠、肺、贲门等穴又能通畅排便，促进代谢。针刺神门穴还可减弱胃肠蠕动，抑制过强的食欲，限制饮食的摄入。
（三）耳穴减肥操作方法
首先要定准耳穴。根据处方所列耳穴，在穴区内探寻阳性反应点，做好标记，为施治的刺激点；要严格消毒。耳郭组织结构特殊，使用耳针法时，必须实施两次消毒法，即除了针具与医者手指消毒外、耳穴皮肤应先用2％碘酊消毒，再用75％乙醇消毒并脱碘；正确选用刺激方法。耳穴的刺激方法较多，应根据患者、病情、穴位、时令等具体情况灵活选用。
1毫针法
毫针法即用毫针刺激耳穴以治疗疾病的方法。进针时，医生用左手拇、食两指固定耳郭，中指托着针刺部位的耳背，这样既可掌握针刺的深度，又可减轻针刺时的疼痛，用右手持针，在选定的反应点或耳穴处进针。进针的方法有捻入法和插入法两种。针刺的深度应视耳郭局部的厚薄、穴位的位置而定，一般刺入2～3分深即可达软骨，其深度以毫针能稳定而不摇摆为宜，但不可刺透耳郭背面皮肤。留针时间一般是20～30分钟。
2埋针法
埋针法指将皮内针埋于耳穴内，作为一种微弱而持久的刺激，达到治疗目的的方法。操作方法是严格消毒局部皮肤，医者左手固定耳郭，绷紧耳针处的皮肤，右手用镊子夹住消毒的皮内针柄，轻轻刺入所选耳穴内，一般刺入针体的2／3，再用胶布固定。注意用环形揿钉状皮内针时，因针环不易拿取，可直接将针环贴在预先剪好的小块胶布上，再按揿在耳穴内。一般仅埋患侧单耳，每次埋针3～5穴，每日自行按压3～5次，留针3～5天。必要时也可埋两耳。若埋针处痛甚时，可适当调整针尖方向和深浅度，埋针处不要淋湿浸泡；夏季埋针时间不宜过长。埋针后耳郭局部跳痛不适，需及时检查埋针处有无感染；若有感染现象，起针后，针眼处红肿或有脓点，当立即采取相应措施。
3压籽法
压籽法指选用质硬而光滑的小粒药物种子或药丸等贴压耳穴以防治疾病的方法，又称压豆法、压丸法，是在耳毫针、埋针治病的基础上产生的一种简易方法。操作方法是先在耳郭局部消毒，将材料黏附在05厘米×05厘米大小的胶布中央，然后贴敷于耳穴上，并给予适当按压，使耳郭有发热、胀痛感（得气）。一般每次贴压一侧耳穴，两耳轮流，3天1换，也可两耳同时贴压。在耳穴贴压期间，应嘱患者每日自行按压数次，每次每穴1～2分钟。
（四）注意事项
（1）耳针减肥主要是治疗单纯性肥胖体质，对于继发性的肥胖者需配合原发病的治疗。孕妇在40天至3个月内不宜针刺，并禁用生殖器、内分泌、皮质下等穴，有习惯性流产者禁用耳针治疗。对年老体弱，又患有高血压、动脉硬化症的肥胖病患者，针刺前后应适当休息，以防发生意外。
（2）选穴要准确。耳穴分布多而密，选穴不准，既达不到减肥的目的，还会影响人体的其他功能。
（3）贴压耳穴应注意防水，以免脱落。夏天易出汗，贴压穴位不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。如对胶布过敏，可改用黏合纸代之。耳郭皮肤有炎症或冻伤处不宜采用。
（4）耳针减肥的疗效多产生在第1~2个疗程，对体重不减者，多治几个疗程，肯定有效。因此，对于一些顽固性肥胖病患者，必须怀有信心，积极配合治疗。
（5）耳穴治疗时也有可能产生晕针，出现头晕、恶心、呕吐等症状，应注意预防和及时处理。
（6）治疗同时还要控制高热量饮食，以高蛋白质、低碳水化合物、低脂肪为宜。
六、气功减肥
气功是祖国医学宝库的瑰宝，是我国民族形式的独特的自我身心锻炼方法，是医疗与体育相结合的健身方法。古代所谓导引、吐纳、行气、服气、调息、静坐、养生、坐禅或内功等均属气功练功的范畴。近年来的生物反馈疗法、默想疗法、呼吸自我训练、放松疗法、信息疗法、自控疗法等，都是在气功基础上发展而来的。气功是通过练功者发挥其主观能动作用，发挥人体潜力，通过调身（姿势）、调心（意念）、调息（呼吸）的功夫，锻炼人的精、气、神，调整身体的生理功能，达到身心健康的目的。它在锻炼方法上要求“动静结合”，强调在锻炼过程中，把人的神、形、气（精神、形体、气息）能动地结合起来。气功的整体性、主动性、外静内动、动静结合等特点都是气功“祛病延年”的作用机制。气功运用阴阳五行、经络脏腑理论阐述人的生老病死规律，把精、气、神作为人之三宝，把调和阴阳、益气养形作为养生健美之理论基础。
从现代研究的角度来看，气功锻炼能起到身心健美及减肥的作用。对大脑皮层和皮层下中枢、自主神经系统及心血管系统能起到良好的调节作用，对机体的生理功能起到调整作用，从而能纠正机体的异常反应，这是气功锻炼的整体作用；气功通过呼吸锻炼方法对腹腔器官有一定的按摩作用，通过特殊呼吸方法对局部腹肌有增强及减少脂肪作用。但气功之所以能减肥，不仅因其有局部减肥作用，而且主要应从气功的特点来考虑。
气功锻炼时要求入静，使人处于一种“松弛状态”，能使脑细胞的电活动得到调整、改善和提高，有利于调整大脑功能，提高自主神经的协调功能，有利于大脑控制、调整各脏器的功能，包括内分泌代谢的功能调整，这对减肥是一个很重要的方面。此外，气功锻炼尚有能疏通经络、调和气血作用。我们知道经络是运行全身气血、联络脏腑、沟通上下内外、调节体内各部分的通路，内与脏腑、外与肢节沟通，疏通经络有利于调节内脏功能，保持正常的代谢功能，从而达到强身健体、减轻体重、控制肥胖的目的。
中医中药减肥方法的评价
近些年来，研究肥胖已经成为一个科研、临床的热点，随着人们对肥胖的重视度不断提升，肥胖科普教育水平也不断提高，电视台、报纸、网络等媒体对肥胖病的关注长盛不衰，而在西医药无能为力的情况下，中医中药治疗肥胖病的优势得到了认可。突出的表现在：一是中医治未病思想，为防治肥胖病尤其是饮食、运动缺乏引起的肥胖病提供了思路。二是中医中药疗法多样，效果肯定。无论是中药汤剂，还是按摩、针灸、推拿、埋线等，都在一定程度上发挥了减肥的效果。三是中医中药毒副作用较小，受到了群众的好评，对于提升肥胖病患者的治疗效果有了可靠的保证。
但同时，我们也应该看到，中药减肥为困惑的化学药物减肥市场提供了良机，造成了中医中药减肥市场的空前繁荣，也造就了一个混乱局面。突出的表现在保健品借中药上市销售，隐藏很多危险，一些保健品经过国家食品药品监管局的审批，一些没有得到审批却在一定领域销售。各种减肥中药广告满天飞。实际上，拿保健品当药品来进行减肥，存在着不少隐患。如厂家在“纯天然”的减肥产品中添加了西药，如降糖药二甲双胍、治疗甲状腺功能低下的甲状腺素制剂、利尿剂及缓泻药。长期服用此类药物，可能引发低血糖、乳酸酸中毒、心绞痛、电解质紊乱等。
另外，一些中药保健品虽然是保健品，但是是中药，如果不按照中医药的理论使用，仅仅听广告宣传“天然成分”“无毒副作用”很可能就会使用不当。如脾虚湿盛的肥胖病患者服用具有泻下作用的减肥药或含有泻下作用中药大黄、番泻叶等成分，就会导致患者脾虚症状进一步加重，不仅不能减肥还增添新病。比如“马兜铃酸肾病”事件，1993年比利时学者首先发现2例女性服中草药减肥治疗后，出现进行性肾间质纤维化，经调查发现该减肥药15年未见毒副作用报道，1990年在原方中加入防己后，发现9例患者中7例血肌酐于3个月内升高1倍，肾活检显示广泛间质纤维化。经药物成分分析发现，减肥胶囊中含有马兜铃酸。至1998年在比利时有100人患马兜铃酸肾病，其中1／3已接受肾移植。对于这种类似的情况，一方面与患者的体质、药物的特性有关，另一方面也与把中药当作保健品进行销售的方式有关。虽然中医讲究药食同源，但是按照中医中药理论如性味归经，结合现代研究成果，并突出中医辨证论治思想才是中医减肥药、中医减肥方式更好发挥作用的基本要求。
因此，对当前热火朝天的中医中药减肥市场，我们必须客观看待，既要肯定中医药的优势所在，同时也必须对于一些滥用中医药、错用中医药，以及打中医药旗号进行非法行为的现象进行及时的纠正。
