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第18章 健康心理咨询(2)

患有“赌癖”的赌徒经常表现为对平淡的生活失去兴趣,对亲人、家庭漠不关心,而且容易使人的性格发生改变,产生好逸恶劳、尔虞我诈、投机倒把等不良心理。

可以说,赌博是引起偷盗、抢劫等各种恶性犯罪的重要原因之一。为了赌博,从而债台高筑,进而为了还债,迫不得已走上犯罪道路。

一般赌博成瘾者不会出现自杀行为,但由赌博造成的经济困难和家庭矛盾的激化,常会促使其走向绝路,赌徒有可能不能忍受这种压力转而报复社会。

关键词:赌博成瘾 生理因素

专家答疑

赌博上瘾基本上都是像吸毒上瘾的感觉那样,无法自拔。在赌博的过程中,心理上体验了极度的快感,神经也处于极度的兴奋状态。等赌局结束后,内心感到十分地懊悔和无名的沮丧。身体也明显感到无力,对任何事情都提不起兴趣。明知道这样不好,但就是无法抵御这种快感的诱惑。所以就这样反反复复,在无边无际的绝望中体验着疯狂畸形的兴奋状态。

如果从心理学的角度分析,是由生理因素和自我价值丧失等因素所造成。

先谈谈生理因素,每个人的遗传因素都不相同,这也造成了个体的差异性。从脑神经学和气质理论来说,人的神经系统分胆汁质、多血质、黏液质和抑郁质四种。胆汁质的脑神经特征是强,反应快,但不稳定。多血质是强,反应快,平衡稳定型。黏液质是强,平衡稳定,反应慢。抑郁质是弱,不灵活,感受性强,不平衡。很明显可以看出,经常需要靠强刺激来维持神经系统功能的人群最可能的分布就是前面三种,而且是以胆汁质的人居多。抑郁质的人可能性就比较小,因为他根本就没有这种生理上的需求。大家肯定能想象如果一群忧郁的人在赌博该是一种怎样可笑的场面。赌场永远是喧嚣的,令人刺激的场合,对于需要强刺激的人群来说,怎会不让他们血液流速加快呢?

小贴士

生活之中,辨别“赌癖”患者的方法有4种:

(1)有为社会规范所不允许或给自己造成危害的赌博的强烈欲望并付诸实施。

(2)在赌博的进行过程中和完成时能获得心理上的满足,而不在乎其他目的和得益。

(3)持续而反复地出现难以遏制的赌博欲望,伴有行动前的紧张和行动后的轻松感。

(4)赌博行为呈进行性加重,个人生活和职业功能严重受损。

温馨提示

赌瘾是一种“瘾”,那么其治疗康复过程与其他成瘾行为就非常相似。心理学者认为,患者伴有焦虑和抑郁,可用点抗焦虑或抗抑郁药物。目前对赌瘾的主要治疗手段是心理教育,个别及集体心理治疗,如认知治疗、家庭治疗、精神分析治疗等,也可以根据条件反射原理,使用“负性强化”来消退赌博行为。

上网为什么会成瘾?

基本知识ABC

什么叫网瘾,网瘾就是指长时间地和习惯性地沉浸在网络中,对互联网产生强烈的依赖,以至于达到了痴迷的程度,而难以自我解脱的行为状态和心理状态。

正常上网:把网络作为生活、学习、娱乐、发展自己的工具。适度上网而不沉迷,能够客观地判断自己的意识,较好地控制自己的行为。

不正常上网:因为无法克制上网的冲动,而影响了其他重要事情。网瘾综合征患者的表现是:上网时间失控。沉溺于网上聊天或网上互动游戏,并由此而忽视与社会的交往,与家人的沟通,甚至对上网形成越来越强烈的心理依赖,以致不能分离。

关键词:性格 养育方式 消极

专家答疑

网瘾是一种心理疾病,不良性格基础、父母养育方式不当、社会消极环境是网瘾致病的三大主要因素:

(1)主观原因:自制力差、无成就感、自卑、自闭、压抑、好奇、性格内向、缺少朋友的人易成瘾,网络可以满足在现实生活中得不到的东西。如:发泄、张扬、友情、爱情、风光和成就感等。

(2)客观原因:包括家庭和学校教育:批评多、要求严、沟通少、受伤害、得不到尊重;计算机普及,而教育不及时,学校、社会、家庭对上网的管理等。

小贴士

戒网瘾心理治疗方法:

(1)初级网瘾者,音乐疗法。按照一定的方法倾听,随着音乐本身特定的节奏旋律,让网瘾者的身心得到深度放松,引导网瘾者进入游离于意识和潜意识之间的状态,进行深层次无意识的音乐心理暗示和安抚。

(2)中度网瘾者,反思体验疗法。因为青少年的思想灵活,不固定,容易转变思想,容易转移注意力,容易感动,并对生活认识不完全。通过体验吃苦环境,对比生活的幸福,亲身感受父母的辛苦,心理暗示拓展游戏,以及对生活的认识,亲情感动等方面的努力,提供反思的环境和身心体验活动,只有青少年自己反思以后,转变思想才是治标治本,打骂、魔鬼训练、军事化管理只能使他一时屈服。所以,反思疗法是戒网瘾心理治疗的根本前提。

对于成年人,反思疗法通常采取其他方法和过程,以达到转化思想,坚定信心,激励上进的效果。

(3)严重网瘾者,自制力疗法。网瘾的主要原因是自制力弱,心理承受力弱,缺少迎难而上、踏实苦干的顽强斗志。造成遇难就退,难以管住自己。就算戒了网瘾,以后也会沉沦赌博等,好逸恶劳、自制力弱的人,一生什么事也做不好。磨炼增强勤奋、自制力、做人品德,人的基本素质比任何教育更重要、更实用。

温馨提示

中国首个《网络成瘾临床诊断标准》根据使用网络的目的,把网络成瘾分成网络游戏成瘾、网络色情成瘾、网络关系成瘾、网络信息成瘾和网络交易成瘾5类。其中,网络游戏成瘾占82%,其次是网络关系成瘾,即网恋、网婚等交友方式。同时,标准还对网络成瘾的病程标准做了界定,平均每天非工作学习目的连续上网超过6小时,同时符合症状标准3个月以上,即为网络成瘾。

如何预防酒精伴发的精神障碍?

基本知识ABC

借酒消愁,这是平常一句话,很多人都会在烦恼的时候喝上一点,麻痹自己的大脑,让自己不去想那些兴奋的事情。我们也看到生活中很多嗜酒如命的人喝酒之后跟精神病人一样,失去理智,失去了自己控制的能力,挥手殴打自己的亲人。

嗜酒行为有一定的遗传性,其后代尤其是男性是酒精中毒的高危人群,他们在神经生理心理学方面可能有某些差异。

酗酒也会成瘾。由于酗酒者众多,人们在观念上还难以接受它是一种吸毒行为。酒精对人脑组织的亲和力大,依次抑制大脑皮质、脊髓、延脑,导致神经、精神症状,提高痛阈。酒精虽具有镇静催眠作用,但不能作为镇静催眠药使用。酗酒会造成机体各系统的功能失调,发生急性和慢性酒精中毒,对人类健康的危害显而易见。我国精神疾病分类方案中已将酒精中毒列入“精神活性物质所致精神障碍”一类。

关键词:嗜酒类型 危害

专家答疑

酒精中毒是指由于过量饮酒造成的一种神经、精神障碍。慢性酒精中毒称为酒依赖或酒瘾,是一种非要饮酒不可的强迫心理状态,可以连续或周期性出现。1977年,世界卫生组织建议用酒精依赖综合征代替酒依赖,认为酒精中毒者的主要表现是对饮酒的失控,对酒精渴求,存在戒断症状,对社会和家庭不负责任,生理、心理和行为发生改变。有人将嗜酒者分为消遣型、滥用型和上瘾型,这种区分仍是含糊不清的,饮酒属于何种类型,不仅仅取决于饮酒量,而主要取决于饮酒者所处的社会环境和由此造成的社会后果,如产业工人喝酒过多常被认为是消遣型饮酒,而失业者喝酒过多会被认为是酒精滥用。长期饮酒者中止饮酒后出现身体不适和戒断症状,导致两种结果:对个人,即使身体受损,也不能停止或减少饮酒;对社会,即使面临家庭解体或失去工作,仍不能节制饮酒。因此,酗酒者常常陷入难以自拔的境地,对个人和社会造成危害。

空腹饮酒时,酒精1小时内有60%被吸收,2小时吸收量可达95%。酒精属微毒类,是中枢神经系统的抑制剂,作用于大脑皮质。饮酒后初始表现为兴奋,其后可累及皮质下中枢和小脑,影响血管运动中枢并抑制呼吸中枢,严重者可致呼吸、循环衰竭。酒精90%由肝脏分解,因此还可造成肝脏损害。

小贴士

轻度醉酒者,可让其静卧,最好是侧卧,以防吸入性肺炎,注意保暖,并给予浓茶或咖啡。治疗可用柑橘皮适量,焙干,研成细末,加入食盐少许,温开水送服,或绿豆50~100克,熬汤饮服。重度酒精中毒者,应用筷子或勺把压舌根部,迅速催吐,然后用1%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗胃。若中毒者昏迷不醒,应立即送医院救治。

温馨提示

要积极宣传酒精对人体造成的危害,提高人群的整体认识水平。严禁未成年人饮酒,加强法律监督和检查工作。提倡生产低度酒,控制或禁止烈性酒的生产。

(1)重视和加强有关酒害的精神卫生宣传工作,尤其宣传文明饮酒,不劝酒,不酗酒,不空腹饮酒,不喝闷酒,提倡移风易俗,以饮料代酒,并应减少因职业之便伴发的酒依赖者。

(2)早期干预。国外的经验对于严重酒依赖的地区,尽早筛选出有酒依赖的人,对其讲解有关酒的卫生知识,如说明男女每周应不超过多少酒量及与酒有关的躯体损害和社会家庭问题的关系。

(3)及时治疗某些躯体疾病或精神疾病,避免以酒代药所导致的酒依赖。

如何预防抑郁症的发生?

基本知识ABC

据联合国卫生组织统计,全世界有11.3%的成年人患抑郁症,在世界范围内,精神抑郁者有3亿~4亿人,这个数字是精神分裂患者的7倍,每年有近2 000万人企图自杀。在中国,每年有20万人自杀,其中70%以上与抑郁症有关。近年来中国各高等院校的天之骄子们年年攀升的自杀率,为我们不够重视抑郁情绪对全社会的危害敲响了警钟。抑郁症,是现代社会中激烈竞争带来的一种心境障碍。常见症状如下:兴趣丧失,无愉快感;精力明显减退或无原因疲乏感;精神运动性迟滞或激越;自我评价过低,自责,或有内疚感;联想困难或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;食欲降低或体重明显减轻;性欲明显减退等。

关键词:遗传 个性 疾病

专家答疑

为什么有些人会得抑郁症,有些人却不会?其原因有以下方面:

(1)遗传基因:抑郁症跟家族病史有密切的关系。研究显示,父母其中1人得抑郁症,子女得病概率为25%;若双亲都是抑郁症病人,子女患病率提高至50%~75%。

(2)环境诱因:令人感到有压力的生活事件及失落感也可能诱发抑郁症,如丧偶(尤其老年丧偶,几乎八九成的人会得此病)、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等。

(3)药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物(如一些高血压药、治疗关节炎或帕金森症的药)会造成忧郁症状。

(4)疾病:罹患慢性疾病如心脏病、中风、糖尿病、癌症与阿尔茨海默症的病人,得抑郁症的概率较高。甲状腺机能亢进,即使是轻微的情况,也会患上抑郁症。抑郁症也可能是严重疾病的前兆,如胰脏癌、脑瘤、帕金森症、阿尔茨海默症等。

(5)个性:自卑、自责、悲观等,都较易患上抑郁症。

(6)抽烟、酗酒与滥用药物:过去研究人员认为抑郁症患者借助酒精、尼古丁与药物来舒缓抑郁症情绪。但新的研究结果显示,使用这些东西实际上会引发抑郁症及焦虑症。

(7)饮食:缺乏叶酸与维生素B12可能引起抑郁症状。

抑郁症是大脑中一种叫五羟色胺的神经递质减少而引起的。目前在我国轻度抑郁以心理治疗为主,重度抑郁则必须终身服用抗抑郁药物。

小贴士

气候,对人类的心理、生理及社会各方面都会带来一定的影响。在冬季,寒冷的气候会使身体内的新陈代谢和生理机能处于抑制状态,垂体、肾上腺皮质等的内分泌功能紊乱,冬季也是抑郁症的多发季节。据有关资料表明,常年在室内工作的人,尤其是女性以及老人,比一般人更容易产生抑郁症。

人的大脑里有种腺体叫松果体,对阳光十分敏感,它通过神经纤维与眼睛相联系,当太阳光强烈时,松果体受到阳光的抑制,分泌激素减少,而当阳光强度降低时,松果体兴奋,分泌出的激素就多。这种激素有调节人体内其他激素含量的“本领”。当它分泌多时,人体内的甲状腺素、肾上腺素分泌减少,在细胞中的浓度降低。这两种能唤起细胞兴奋的激素减少,使得细胞变得不活跃,人就会处于抑制状态,情绪低沉,感觉疲惫。

温馨提示

抑郁症的自杀率很高,必须早诊断、早治疗。尽管医学研究还没有失眠可能致死的充分证据,但一旦失眠演化为抑郁,则会有10%~15%的人最终可能选择自杀。

如何预防强迫症的发生?

基本知识ABC

强迫症是一种以强迫症状为主要临床表现的神经症。强迫症状的特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在。两者的冲突,导致患者紧张不安,十分痛苦。患者知道强迫症状是异常的、不必要的,但无法摆脱。病程迁延的强迫症可表现为以仪式动作为主,而精神痛苦显著缓解,但此时社会功能受损严重。

强迫症患者神志清晰,仪表端正,作风认真细致,除非重症或慢性患者,外表上与正常人是一样的。他们对疾病有较好的自知力和一定的批判能力,明知自己的强迫现象不可取,但是非做不可,带有牢固性、顽固性特征。这类患者为人非常循规蹈矩,无违纪犯法行为,对社会并无危害,但是对本人的学习、工作和生活带来明显的影响,给家庭和亲人带来麻烦。症状可迁延多年,或者进展缓慢,或者发作与缓解交替。

关键词:强迫性格缺陷

专家答疑

本病患者病前具有强迫性格缺陷者比例很高,占一半以上。而且其病前性格与病情呈正相关,即强迫性格缺陷愈典型,则病情愈严重。其性格特征为:拘谨小心,凡事追求十全十美,办事仔细认真,一丝不苟;胆小怕事,优柔寡断;固执刻板,循规蹈矩;对自己估价过低,不喜欢标新立异,缺乏独立创新精神。因此,这类人社会适应性较差,人际关系困难,最终不为社会重用。统计调查表明,在患者的直系亲属中,尤其是父母亲具有强迫性格特征者较多。患者自幼的家庭教育常有严格、古板、优柔寡断的特点。家长常要求患者遵守较高的道德行为准则,追求完美无缺的生活习惯。

长期心身疲劳、精神紧张、应激因素、工作压力,可以使强迫症状明显加重、恶化,亦可使具有强迫性格缺陷者诱发强迫性障碍。

小贴士

(1)强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别和纠治。家庭教育基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离。一旦发现强迫性格缺陷,必须赴医学心理咨询门诊积极纠治。

(2)强迫症治疗有一定难度,患者必须充分认识到纠治本病的长期性和艰巨性。患者不能过分注意自己的症状和强化自己的强迫现象,以免加重焦虑和痛苦。对强迫症患者都要赠送一句重要的生活准则:“凡事只许想一次、做一次,力戒重复和不放心。”

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