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第15章 怀孕4个月,步入怀孕安定期(2)

一般抽血后一周内准妈妈即可拿到筛查结果,如果概率大于1/270(分母数字越小,越具高危险),例如1/200、1/100等,则表示胎宝宝是唐氏综合征的机会很大,属高危险群。如结果为高危准妈妈也不必惊慌,因为还要进一步做羊水穿刺和胎宝宝染色体检查才能明确诊断。

遗传筛查的医学手段

羊膜腔穿刺进行羊水检查。一般在怀孕16~20周进行,羊水细胞培养10~18天后进行染色体核型分析,也可做代谢性疾病分析。

绒毛活检。怀孕早期进行绒毛活检、滋养细胞培养及染色体核型分析。

胎儿镜检查。可在直视下观察胎宝宝及胎盘,并可采集羊水、抽取胎宝宝血液及进行胎宝宝皮肤活检等。

对胎宝宝进行自我监护的内容

在整个怀孕期间,准妈妈除了要定期去医院进行产前检查,以确保准妈妈本人与胎宝宝的正常外,准妈妈还应经常在家中进行自我监护,以便早期发现胎宝宝生长发育的异常情况。

测体重

准妈妈的体重包括自身体重、胎宝宝、胎盘和羊水的重量。一般情况下怀孕1~12周,体重增加2~3千克;怀孕13~28周,体重增加4~5千克;怀孕29~40周,体重增加5~5.5千克。孕期准妈妈平均体重增加11~13千克。怀孕中后期,每周体重增加450克。超过这个增长速度时,准妈妈就应去看医生。

听胎心音

孕16周后,用听诊器可在准妈妈腹部的适当位置直接听到胎心音。孕晚期,在准妈妈腹部、胎背处直接用耳朵便可清楚地听到胎心音。一般胎心每分钟跳动120~160次。每日可数1次或数次,每次数1~2分钟。若胎心音超过160次/分钟或低于100次/分钟,应及时看医生。

数胎动

到怀孕20周左右,胎宝宝四肢活动明显增加,这时大多数准妈妈可感到胎动,夜间更为明显。胎动次数,个体差异较大,故只要胎动有规律、有节奏、变化不大,都说明胎宝宝发育正常。每个准妈妈最好掌握自己胎动的规律。

测量腹围

孕16周开始,用皮尺(以厘米为单位)围绕脐部水平一圈进行测量,每周测量一次。怀孕20~24周时,腹围增长最快;怀孕34周后,腹围增长速度减慢。若腹围增长过快时则应警惕羊水过多、双胎等。当然,腹围的大小,要受准妈妈怀孕前腹围的大小和体形的影响,应综合分析。

双胎妊娠要加倍呵护

怀双胎的准妈妈与单胎妊娠的准妈妈相比有许多不同,怀双胎的准妈妈处于超负荷状态,如果不加注意,就会发生许多并发症,导致准妈妈、胎宝宝死亡。双胎妊娠的准妈妈在日常生活中要注意以下几点:

双胎属高危妊娠,应定期产检,加强对母儿的监测。

双胎妊娠准妈妈的血容量比单胎妊娠

明显增大,铁的需求量也增大,往往在早期易出现贫血。为防止贫血,除加强营养,食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外,还应每日适当补充铁剂、叶酸等。

孕晚期注意休息,防止早产及胎膜早破。出现先兆早产,及时保胎。

出现胎宝宝发育异常,及时治疗。

胎宝宝畸形应尽早发现,及时引产。

出现一胎胎死宫内,可监测凝血功能,凝血功能无异常,可继续期待另一活胎直至成熟。

产检时顺便看牙医

怀孕以后,除了口水有明显增多的现象之外,准妈妈可能也会觉得牙龈较为敏感、肿胀、变软,刷牙时也比平常更容易出血。因此,到了怀孕的第4个月时,建议准妈妈最好找牙医做个检查,他们会帮助你采取适宜的措施防止牙龈发炎或感染。

由于女性在怀孕时的牙齿最容易出问题,因此最好在产检时也要看看牙科,如此一来,将可以完整掌握自己的身体状况。

孕4月健康饮食指导

孕4月的营养需求

准妈妈从第4个月起体重增长迅速,母体开始贮存脂肪及部分蛋白质。此时胎宝宝迅速发育,各器官逐步完善,其免疫系统的组织器官也随之发育,胎宝宝组织中钙、磷、铁、锌、钾等矿物质都在不断地储备,所以妊娠中期的准妈妈需要补充丰富的营养,如蛋白质、维生素、糖类、矿物质等。增加这些物质的摄入,应多吃一些蛋类、奶类制品、肉类、五谷杂粮、蔬菜及水果,以保证胎宝宝的发育。

主食除吃米、面食外,还可吃些小米饭、大麦饭。黄绿色蔬菜每餐都不可缺少。同时还要注意蛋白质、钙和维生素等营养素的调配。适当增加含碘食品,可防止单纯性甲状腺肿。

孕4月可选择的食物

这一阶段是胎宝宝飞速成长的时期,准妈妈应多食富含B族维生素和矿物质镁的食物,如豆腐、无花果等。

维生素B1和维生素B2含量较多的食物有胚芽米饭和胚芽面包。日常用餐时不断替换着吃胚芽米饭和面包,就可以很容易地补充营养。

富含铁质的食物有动物肝脏、动物血、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜、红糖、禽蛋类。

保证蛋白质的充足摄入,豆制品、瘦肉、鱼、蛋、乳类等都富含优质蛋白质。

富含蛋白质、钙、锌、植物脂肪的食品有牡蛎、海蜇、大豆、牛奶等。

主食除了大米、白面外,还要食用一定数量的粗粮,如小米、玉米等。

豆类食品有助于胎宝宝脑发育

豆类是重要的健脑食品,如果准妈妈能多吃些豆类食品,将对宝宝健脑十分有益。

大豆中含量相当高的氨基酸和钙正好弥补米、面中这些营养的不足。又如脑中极为重要的营养物质谷氨酸、天冬氨酸、赖氨酸、精氨酸在大豆中的含量分别是米中含量的6倍、6倍、12倍、10倍,可见其含量之高,对健脑作用之大。

大豆中含蛋白质约占40%,不仅含量高,而且多为适合人体智力活动需要的植物蛋白,也有利于健脑。大豆含脂肪量也很高,约占20%,在这些脂肪中油酸、亚油酸、亚麻酸等优质不饱和脂肪酸含量较多。

此外,大豆中每100克,含钙240毫克,铁9.4毫克,磷570毫克,维生素B10.85毫克,维生素B20.30毫克,烟酸2.2毫克。这些营养物质也都是智力活动所必需的。

所以,准妈妈多吃大豆和大豆制品,如豆豉、豆腐、豆浆、豆腐皮、腐竹、豆腐干等食品,对胎宝宝的大脑发育非常有帮助。

孕期饮食不能没有鱼

鱼肉的营养非常全面,不但富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、氨基酸、卵磷脂、叶酸、维生素A、维生素B2、维生素B12等营养物质,还含有钾、钙、锌、铁、镁、磷等多种微量元素,都是胎宝宝发育的必需营养物质。特别是鱼肉中的Ω-3脂肪酸和牛磺酸能够促进胎宝宝脑部神经系统和视神经系统的发育。

经常吃鱼,将来宝宝会更聪明。因此,准妈妈在孕期可每周吃鱼2~3次,淡水鱼和深海鱼类都是不错的选择。

鱼配豆腐营养更全面

鱼肉含有豆腐蛋白质中所缺乏蛋氨酸和赖氨酸,鱼肉蛋白质含量较少的苯丙氨酸又以豆腐含量为多,两者合吃可以相互取长补短,相辅相成。同时豆腐中蕴藏有大量准妈妈孕期极为需要的钙,而鱼肉又富含可以促进钙质吸收的维生素D,使钙的吸收率提高20多倍。此外,豆腐煮鱼别有风味,不荤不腻,可以改善准妈妈的胃口,促进食欲。

多吃“脑黄金”,宝宝更聪明

DHA俗称“脑黄金”,是一种大脑营养必不可少的多价不饱和脂肪酸,它对大脑细胞有着极其重要的作用。它占到大脑脂肪的10%,对脑神经传导和突触的生长发育极其有利,是人的大脑发育、成长的重要物质之一。

营养学家主张,自怀孕3个月起,准妈妈就应当适当补充DHA。除了专门的DHA制剂外,能帮助准妈妈摄入DHA的食物有核桃仁、榛子仁等多种坚果,这些坚果内含有丰富的天然亚麻油和亚麻酸,人体摄入后,经肝脏处理能合成机体所需要的DHA。

另外,海鱼、深海鱼油等也含有DHA,准妈妈可以有意识地适当加大摄入量。

多吃坚果为胎宝宝补脑

坚果素有“强脑之果”的美称,含优质蛋白质、十几种重要的氨基酸以及对大脑神经细胞有益的多种维生素、钙、磷、铁、锌等。所以说我们应该多吃一些坚果,特别是孕期准妈妈食用,有助于宝宝将来更聪明。

核桃

核桃含有的磷脂具有增长细胞活力的作用,能增强机体抵抗力,具有补脑、健脑的功效。另外,核桃仁还有镇咳平喘的作用,其中含有很多抗忧郁营养素,有利于缓解孕早期消极的情绪。

榛子

含有丰富不饱和脂肪酸,并富含磷、铁、钾等微量元素,以及维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸,有利于胎宝宝的健康发育。

瓜子

瓜子分为葵花子、西瓜子和南瓜子,西瓜子性味甘寒,具有“利肺、润肠、止血、健胃”的功效,葵花子富含不饱和脂肪酸,能够降低胆固醇,南瓜子能够防治肾结石病。当零食食用是不错的选择。

开心果

果仁富含不饱和脂肪酸以及蛋白质、微量元素和B族维生素,属于低糖类膳食,中医认为其有理气开郁、补益肺肾的功效,适宜生食。

花生

花生的蛋白质含量高达30%左右,其营养价值可与鸡蛋、牛奶、瘦肉等媲美,而且易被人体吸收。花生皮还有补血的功效,还可与黄豆一起炖汤。另外,花生还可以和莲子一起放在粥里或是米饭里,也是准妈妈的理想加餐。

松子

松子中富含维生素A和维生素E以及人体必需的脂肪酸和油酸、亚油酸,还有其他植物所没有的皮诺敛酸,具有改善人体新陈代谢、防癌抗癌的功效。

预防孕期贫血要注意补铁胎宝宝的迅速生长发育及胎盘等附属物的生成都需要铁。准妈妈缺铁,就会使胎宝宝发育不成熟,出生后为低体重儿,或者发生流产或早产。准妈妈也易发生妊娠高血压综合征,还会使分娩时产程延长,出血量增多,产褥期抵抗力下降。

从孕4月开始,准妈妈和胎宝

宝都要贮备一定量的铁。准妈妈要准备分娩时用铁,胎宝宝为出生后贮备5~6个月的用铁。

含铁丰富的食物有动物肝脏、动物血、瘦肉、禽肉、鱼类、豆类等。准妈妈每日铁摄入量不能少于28毫克。

动物肝脏,补铁也要少吃

各种动物肝的含铁量较高,对准妈妈补铁非常有帮助。动物肝除含铁丰富以外,还含有丰富的消化酶以及钙、锌、镁等无机盐,一些重要的维生素,如维生素D、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B12等在肝脏中含量也很丰富。

但由于肝脏是动物的解毒器官,有些有害物质是在肝脏内降解消除的,有些未降解完全的毒物仍存留于其间。另外维生素A、维生素D等在某些动物肝脏内含量极高,准妈妈每天所摄入的维生素A量若超过15000国际单位则增加胎宝宝致畸的危险性。因此,准妈妈食用动物肝脏也不宜过多,在妊娠期每周食用一次即可。

多吃菠菜反而加重贫血

相关学者通过实验后发现,菠菜吃多了会加重贫血。其原因是菠菜的主要成分是草酸,它可使铁不被小肠吸收,反而使铁排出体外。铁吸收不足会阻碍血红蛋白的形成,从而导致贫血。菠菜吃得越多越妨碍了小肠对铁的吸收,使贫血加重。

此外,草酸对锌、钙有不可低估的破坏作用。锌和钙是人体不可缺少的微量元素,如果人体缺锌,人就会感到食欲缺乏,味觉下降。婴儿一旦缺钙,就有可能发生维生素D缺乏病,有鸡胸、罗圈腿以及牙齿生长迟缓等现象。如果准妈妈多食菠菜,无疑对胎宝宝发育不利。

瘦弱准妈妈要加强营养

明显瘦弱的准妈妈在孕期更易发生贫血、低钙和营养不良,对胎宝宝的危害更为严重,发生流产、早产、胎宝宝发育不良乃至畸形者均多于正常准妈妈。因此,瘦弱的准妈妈怀孕后要比一般准妈妈更重视营养的补充。

瘦弱的准妈妈可适当增加动物性食品,动物性食物中所提供的优质蛋白质可促进准妈妈组织增长,满足瘦弱准妈妈的需求。此外,豆类以及豆制品所提供的蛋白质质量与动物性食品相仿。对于经济条件有限的家庭,可适当选食豆类及其制品以满足机体需要。但动物性食品提供的蛋白质应占总蛋白质质量的1/3以上。

孕期挑食偏食都会导致营养缺乏

挑食偏食是指准妈妈只吃自己喜爱的某一种或几种食物,对其他食物避而远之,基本上不吃。有些准妈妈在孕前就有偏食的习惯,等到怀孕后就更加“变本加厉”了,她们往往只吃自己喜欢吃的食物,并认为只要多吃就是有营养了。其实挑食偏食和不合理的营养都会导致身体需要的某些营养素缺乏,影响胎宝宝的正常生长和发育。

同时,准妈妈过多地食用自己喜爱的食物,将使出生后的孩子对某些食物产生过敏。科学而合理的饮食,不仅可以促进准妈妈的健康,而且有助于胎宝宝的身心发育,减少低体重儿的出生。

双胞胎准妈妈应该这样吃

双胞胎对准妈妈来说是个甜蜜的负担,准妈妈应比一般准妈妈增加10%的膳食摄入,包括主食、肉类和蔬果等。此外,双胞胎准妈妈还应注意铁和钙的补充。

多吃含铁的食物

生理性贫血在双胎妊娠时更为突出,因此,双胞胎准妈妈要注意多吃含铁较多的食物,如猪肝等动物内脏,以及白菜、芹菜等植物性食物,必要时在医生的指导下补充铁制剂。

补钙很重要

双胞胎准妈妈,将需求更多的钙质来满足自己和2个胎宝宝的生长发育。平时多喝一些牛奶,多吃海产品、各种新鲜蔬菜、豆类、鱼类和鸡蛋等营养丰富的食物。

补充脂类食物应适量

由于胎宝宝的大脑正在形成,需要补充足量的脂肪,以作为大脑结构的建筑材料。因此准妈妈需要食用一些富有脂质的食物,如核桃、芝麻、栗子、黄花菜、香菇、紫菜、牡蛎、虾、鸭、鹌鹑等。不过,摄入这些食物时要适量,不能无节制。因为准妈妈现在肠道吸收脂肪的功能增强,血脂相应升高,体内脂肪的积贮也多。

但是,准妈妈热量消耗较多,而糖的贮备充足,这对分解脂肪不利,因而常因氧化不足产生酮体,使酮血症倾向增加。如果摄入的脂质类食物过多,准妈妈可出现尿中酮体、严重脱水、唇红、头昏、恶心、呕吐等症状。

准妈妈宜多吃黄瓜

黄瓜,既是菜又是水果,含水分多,而且有清甜味。鲜嫩的黄瓜甘凉中略带苦涩味。黄瓜含有丰富的钾盐(每100克中含有102毫克)和糖分,以及微量的胡萝卜素、维生素C和无机盐(钙、磷、铁等),黄瓜还含有纤维素,对促进腐败食物的排泄和降低胆固醇有一定作用。黄瓜的嫩子中含有维生素E,可以抗衰老,也有利于胚胎生长发育。

准妈妈宜多吃丝瓜

丝瓜具有特殊清香,是人们夏秋季节常吃的食品。其实,丝瓜还有健脑、安胎的功效,准妈妈在孕期可适量多吃。

丝瓜所含各类营养在瓜类食物中较高。丝瓜富含维生素C,可用于预防各种维生素C缺乏症;丝瓜中B族维生素的含量较高,有利于胎宝宝的大脑发育,让宝宝将来更聪明。

准妈妈夏季要注意饮食卫生

炎炎夏日,昏昏欲睡,吃饭没有胃口,免疫力低下,身体常常微恙。因此准妈妈们可要把好饮食关,度过暑热孕期。

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