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第9章 家庭急救(1)

急救的一般常识

家庭急救箱的配置

1.家里要备一些消过毒的纱布、绷带、胶布、棉棒等,这些东西急救时常会用。如有条件,最好备有一块边长1米左右的大三角巾。

2.体温计是必须准备的量具。医用的剪子、镊子也要相应地配齐,在使用前先用火或酒精消毒。

3.可配置碘酒、紫药水、红药水、烫伤膏、眼药膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏、创可贴及75%酒精等外用药。

4.可配置解热、止痛、止泻、防晕车、一般消炎药和助消化药等内服药。

家庭急救箱内的药品要定期检查和更换,要放在通风和阴凉处,以免失去药效,或者变质,对人体造成伤害。

人工呼吸急救常识

对由于心搏骤停、电击、淹溺、中毒、麻醉等意外而引起的呼吸暂停的患者,可用口对口吹气的人工呼吸的办法施救。

1.先将病人的口腔、鼻腔里的痰涕及异物清理掉,以保持病人呼吸道通畅。

2.使患者平躺,在其口上盖上两层纱布,一手托起下颌,使头部向后仰;另一手捏闭鼻孔,以防施救时,气体由鼻孔逸出。

3.深吸一口气,然后俯下,紧贴患者口部向内吹气。

4.吹气后,如果听见回气声,表示气道通畅,这时可再施救。吹气时,儿童每分钟20次,成人最好不要超过12次。

心脏按摩急救常识

进行人工呼吸急救时,应同时按摩心脏,促使心脏恢复跳动和血液循环。

按摩是用按压方法使心脏恢复收缩和舒张功能,按压为每分钟60次。按压点在胸骨底边往上三分之一处。

按压时双手掌心向下,腕骨朝内,手掌重叠交叉在一起。按压方向应偏离脊椎中心5~6厘米。

作人工呼吸最好是两个人,一人进行人工呼吸,另一人进行心脏按摩且每送气一次,按压5次左右。

急性阑尾炎的急救

急性阑尾炎是一种常见的急腹症,病情若被耽误,容易出现阑尾化脓穿孔,形成化脓性腹膜炎,引起休克而危及生命,所以需要立即到医院诊治。

入院前,可给予抗生素治疗,如甲硝唑、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等。不要用止痛药,以免掩盖症状,贻误诊治。

1.基础治疗:包括卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理等。

2.抗菌治疗:选用广谱抗生素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物,如灭滴灵。

3.针剌治疗:可取足三里、阑尾穴,强刺激,留针30分钟,每日2次,连续3天。

4中药治疗:可分外敷和内服两种。

外敷:适用于阑尾脓肿。如四黄散(大黄、黄连、黄芩和黄柏各等份)、冰片适量,共研成细沫后用温水调成糊状。供外敷用。

内服:主要作用是清热解毒、行气活血及通里攻下。根据中医辨证论治的原则,将急性阑尾炎分成三期,并各选其主要方剂。

5.去医院采取手术治疗。

中暑的急救处理

迅速将病人转移到阴凉通风处,让病人躺下,解开衣服,用冷毛巾擦身,或边用酒精擦身边用口吹,促使酒精快速挥发散热。

然后再为其进行四肢按摩,促进身体血液循环,让器官维持正常运作。患者想喝水时可以给喝凉开水、盐水或绿豆汤等。

如重症中暑出现意识不清、小便尿不出来、血压心跳改变、皮下出血,甚至昏迷或抽搐,应马上送医院。

昏厥的急救方法

昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。病人突然衰弱无力,眼发黑,皮肤及口唇苍白,四肢发冷、出虚汗。如受惊吓、站立过久,或长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥。

此时应让病人躺下,取头低脚高姿势的卧位,使脑部增加回流血液,盖好被子注意保暖,保持安静。喂服热茶和糖水。

一般经过急救处理后,病人会恢复知觉。如是大出血和有心脏病史引起的昏厥,要送医院急救。

休克的急救方法

对休克者可作以下几方面的应急处理。

1.立刻使伤病者舒适、安心。

2.如果情况允许,让伤病者仰卧躺下,将头部放低,并偏向一侧(保持脑部血液供应,预防呕吐)。腿部如无骨折之处,可设法抬高。

3.用毛毯盖住,保持温暖。不要使用热水袋,以免血液流向皮肤,造成重要器官缺血。

4.放松衣物束缚,以协助血液循环。

5.尽可能找出休克原因,并加以处理。

6.伤病者口渴时,用水润湿其嘴唇,但不能喝任何饮料。

7.如果心跳和呼吸停止,应立即作人工呼吸,并用担架维持处理时的姿态送医院。

发生猝死时怎样急救

通常人从心跳停止到完全死亡会使脑细胞损坏,即使抢救过来,人也会丧失思维能力。因此,如果出现猝死,应立即进行抢救。

施救方法如下:

让病人仰卧并撤去枕头,头上仰,脖子伸开。使病人气道通畅。再通过人工呼吸施救,施救者应用右手托住病人下颌,左手捏住病人鼻孔,进行口对口呼吸,并同时作心脏挤压,以每分钟20~30次的速度交替进行。

人工呼吸要在2~3分钟内完成,否则,会因施救不及时而使病人死亡。

****猝死的急救方法

让患者头低脚高仰卧,口对口吹入热气,并用针刺或拇指按压人中穴,待患者慢慢恢复呼吸后,再灌服人参附子汤。

或将昏死者抱起,将两头相通的竹管插入喉中,尽力呵气,不用多时,便能救活。

怎样救治窒息患者

将窒息者平放在空气流通处,然后施行人工呼吸。即先托起患者下巴,使头尽量后倾,让其气道通畅。再将其鼻子捏紧,然后对准嘴巴用力吹气,使其胸膛鼓起,如此反复进行,每分钟约12次即可。

如果是异物窒息,患者可以倒置在地,或俯卧在一把椅背上、楼梯最低的几级阶梯上,也可以在床头一侧使头部悬垂,这些姿势都可以将异物从气管中咯出。

心脏病发作急救须知

首先,尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。

然后将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下,并让患者取半坐位,口服1~2粒麝香保心丸。如患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时,应使其连续咳嗽,每隔3秒钟咳1次,心跳即可恢复。

如患者心跳骤停,施救者可将左手掌覆于患者心前区,右手握拳,连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。如患者呼吸也已停止,则应人工呼吸与心外叩击交替进行,直到将患者送至医院。

冠心病发作自救常识

发作时就地坐下或躺下,迅速取1~2片硝酸甘油,嚼碎含于舌下,一般3分钟左右即可缓解。

如没药,可用拇指掐中指指甲根部,直到有痛感,亦可一压一放,持续5分钟,症状即能减轻。

心绞痛和心肌梗塞的急救

心肌梗塞发生时,病人常感到胸骨后剧烈疼痛,这种疼痛有时会持续半小时,并伴有冷汗淋漓、面色苍白、心律不齐、脉搏加快的症状。

此时,不要随意搬动病人,应让病人静卧休息。同时可使患者含1片硝酸甘油于舌下,即可有效缓解疼痛。

如果疼痛剧烈,可将亚硝酸异戊酯(每次0.2毫升)药囊放在手绢里,捏碎闻之即可,但这种缓解作用。一般只能维持几分钟。

中风的急救方法

让病人安静地卧下,将头部偏向一侧,稍垫高(应有人照看病人,以防止病人从床上摔下),然后及时清除呕吐物,以避免误入气管。

可用针刺足三里、双侧曲池、人迎等穴位来降低病人的血压。待病人的病情稳定后,就应送医院治疗。

脑溢血患者的应急护理

脑溢血病发时,病人肢体突然麻木、无力或瘫痪,常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地。

同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。

这时,就应注意以下应急护理要点:

1.立即将患者平卧,不要急着将病人送往医院,以免路上振荡,加重病情。为了使患者气道通畅,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。

2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。

3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。

4.用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。

5.患者病情稳定、送往医院途中,车辆应尽量减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高与地面保持20度角,并随时注意病情变化。

癫痫发作的急救方法

癫痫发作时,患者常常意识突然丧失、摔倒在地、抽搐、尖叫或面色发绀,呼吸短暂停顿。有的还咬破舌头,吐带血泡沫、瞳孔散大、小便失禁等,发作后转入昏睡。

这时,应保持患者侧卧(以防呕吐物阻塞气道),并解开其衣领和裤带,用毛巾垫住牙床以防其咬破舌头。若患者有生命危险,反复抽搐不止,则应迅速送往医院。

血压升高自救小常识

保持情绪镇定,立即服用降压药物,并转移到阴凉处坐下,使上身和头部抬起。

用40℃~45℃的水洗脚(水应浸到距膝2/3处),并用冷湿毛巾敷于头部。

患者若有恶心、呕吐、头痛加剧现象,则应立即就医。

低血糖患者急救须知

低血糖患者突然出现神经系统和心血管系统异常,如面色苍白、腹痛、晕厥、烦躁不安、焦虑、心慌、周身冷汗、惊厥、抽搐、重者昏迷等症状时,应采取以下措施:

1.卧床休息。

2.口服糖水或含糖饮料。

3.出现惊厥、抽搐及昏迷症状时应送医院急救。

对中毒的急救

霉变甘蔗中毒的急救

甘蔗在不良条件下贮藏可引起霉变,肉质呈浅黄色或棕褐色、灰黑色,结构疏松,有酸味、辣味或酒糟味,食后易中毒。

食后数小时至几十小时出现中毒症状,潜伏期越短症状越严重。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有时大便呈黑色。伴有头痛、头晕、眼黑和复视。轻者自愈。重者出现阵发性抽搐、凝视、瞳孔散大、昏迷而死亡。

急救方法如下:

1.催吐。

2.催吐后对症处理,急送患者去医院救治。

鱼胆中毒的急救

鱼胆中毒有明显的症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻;可有肝损害表现,如皮肤及眼球发黄;肾功能损害,表现为少尿、无尿;严重时自鼻及牙龈出血,抽搐、昏迷、瘫痪。

急救方法如下:

1.因鱼胆在胃里滞留时间长,可对病人进行催吐,用手指、筷子等刺激咽部,反复催吐和服温开水。早期表现时可口服牛奶、蛋清。

2.将患者速送医院进一步救治。

食用毒蜂蜜的急救

当蜜源植物花粉有毒(如雷公藤、断肠草等)时,蜜蜂采集花粉所酿的蜜也会因此而含毒。一旦发生食用蜂蜜中毒,可按如下方法抢救:

1.早期应立即进行催吐、洗胃、导泻。洗胃可用淡盐水、1:5000********溶液,导泻可用硫酸镁或硫酸钠溶液20毫升口服。

2.口服“通用解毒剂”(活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份)20克,混悬于1杯水中饮服,以吸附毒物。

3.中毒严重者应尽快送医院抢救。

蘑菇中毒的急救

一般而言,凡是色彩鲜艳,有疣、斑、沟裂,生泡流浆,有蕈环、荤托及呈奇形怪状的野蕈,均有不同程度的毒性成分,如毒草碱、毒蕈溶血素、毒肽和毒伞肽等。

食用毒蕈后一般10~30分钟后发病,出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状,可伴多汗、流口水、流泪、脉搏细弱等表现,可有黄疸、贫血、出血倾向等体征,少数患者发生谵妄、呼吸抑制,甚至昏迷、休克、死亡。

急救方法如下:

1.立即拨打急救电话,并保留毒蕈样品供专业人员救治参考。

2.及时排除尚未吸收的毒蕈。可用温开水或浓茶催吐。有条件时口服药用炭(活性炭)以吸附毒素,或用1:2000********溶液或0.5%鞣酸溶液、浓茶洗胃。

3.速将患者送至医院进一步救治。

4.防止毒蕈中毒,重在预防。主要是加强宣传教育,教群众识别毒蕈,避免采食。部分毒蕈与可食蕈极相似,故无充分把握应以不随便采食野蕈为宜。

发芽马铃薯中毒的急救

收获未成熟马铃薯或贮存时接触阳光,均可引起马铃薯表皮发紫或发芽。其中的龙葵素含量很高,为人体毒性物质,尤以芽穿孔、皮溃烂处为多。

食入未成熟或发芽的马铃薯后数十分钟至几小时内即可发病。咽喉部瘙痒、有烧灼感、呕吐、腹痛、腹泻。严重时头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、意识障碍、抽搐、呼吸困难,甚至呼吸停止。

急救方法如下:

1.出现中毒表现应立即催吐,用手指、筷子等刺激舌根和咽后壁引起呕吐。饮一些温开水后可反复催吐,直至呕吐物为清水。然后服用泻药,如硫酸镁15~20毫升,以减少毒素吸收。

2.出现剧烈吐泻时多饮淡盐水、牛奶或含盐饮料,以补充水分,纠正脱水。

3.重症中毒者应急送医院。

变质蔬菜中毒的急救

含硝酸盐及亚硝酸盐的某些蔬菜,如菠菜、小白菜、甜菜、野荠菜是人们生活中最常食用的绿叶菜。人食入上述变质蔬菜中的硝酸盐,可在肠内还原为有毒的亚硝酸盐。摄入的亚硝酸盐一旦超过0.35克,将导致不同程度的中毒。

主要症状表现为口唇、指趾端紫绀。病人可有头晕、头痛、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、昏迷、抽搐等症状,严重者可丧失意识。病人四肢湿冷,心跳加快;严重时心率转慢,心律不齐,或发生肺水肿;缺氧过久、程度较重时易引起呼吸衰竭,可危及病人生命。部分中毒者也会有呕吐、腹泻、胀气、腹痛等消化道症状。

急救方法如下:

1.中毒后应及时催吐,口服硫酸镁导泻,尽量排泄毒物。

2.置中毒者于通风良好处,卧床休息,注意保暖,鼓励中毒者多饮水。有紫绀和呼吸困难者应予以吸氧。

3.中毒严重者应及时送医院救治。

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