126.何谓物品去污？
答：物品去污是指通过物理和化学方法，尽可能地降低物品上的有机物、无机物和微生物的数量。去污多采用清洗方法完成，清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。
127.影响物品去污的因素有哪些？
答：影响物品去污的因素有：
（1）物品自身结构的复杂性。
（2）物品上污染微生物的数量和类型。
（3）物品上残留有机物的数量和状况。
128.物品去污有哪些步骤？
答：按照卫生部2002年版《消毒技术规范》要求，物品去污的过程包括6个步骤：分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥。但在使用机械清洗且物品上污物未干涸时，建议可省略浸泡一步骤。
129.清洁有何意义？
答：经过清洁后的物品，可减少其表面大量的微生物，从而保障工作人员接触物品的安全性，减少感染机会。它是预防交叉感染最有效、最经济的措施。
130.简述清洗的作用。
答：清洗的作用有：
（1）清洗可去除可见的污染和污渍。
（2）有效的减少微粒、微生物、潜在性热源。
（3）提高灭菌的成功率。
（4）降低工作人员的感染危险。
131.可以通过提高灭菌参数来降低清洗效果吗？
答：不可以通过提高灭菌参数来降低清洗效果。因为清洗是灭菌或消毒中最重要的一步，如清洗不彻底，很难保证消毒灭菌的成功。
132.清洁“三部曲”是指什么？
答：清洁“三部曲”是指对可重复使用物品进行清洗、除锈、润滑三个步骤。
133.物品清洗可以在去污区内进行吗？为什么？
答：物品清洗可以在去污区内进行。因为使用后的物品都不同程度的受到病原体污染，清洗即祛除污染的过程。物品的初洗和精洗都应在去污区域内进行。
134.精洗物品为何应在去污区内进行？
答：精洗也就是用蒸馏水或去离子水漂洗等过程。精洗物品应在去污区内进行。因为按照卫生部2002年版《消毒技术规范》要求，去污包括6个步骤：分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗、用去离子水漂洗、干燥。不管是采用手工还是机械清洗物品，去污的6个步骤都应在去污染区完成，但必须注意的是：如为手工清洗则后两个步骤应与分类、浸泡、清洗、用自来水漂洗等步骤相对分开，其流程应为6个步骤逐步递进，不应逆行。
135.干燥物品时一定需在去污区内进行吗？为什么？
答：干燥物品时不一定在去污区内进行。因为干燥是去污六个步骤的最后一个环节，在采用机械清洗时，由于自动清洗消毒机具有干燥功能，此时物品的干燥程序是在去污区内进行；对于虽经自动清洗消毒机烘干程序，但不完全干燥的物品，由于此时物品已在检查包装区内，故干燥步骤可在物品检查包装区内完成。也就是说，单独干燥设备可放置于物品检查包装区内。
136.消毒供应中心选择清洗用水的原则是什么？
答：在对物品进行清洗时，应根据清洗方法和程序，使用不同水质的水，包括自来水、软化水、蒸馏水或去离子水。应注意：
（1）机械清洗应使用软化水，最终冲洗和消毒使用蒸馏水或去离子水。
（2）手工清洗时，初洗可用热自来水，最后漂洗应使用蒸馏水或去离子水。
137.消毒供应中心的清洗用水有何标准？
答：消毒供应中心所用自来水应符合中华人民共和国国家标准GB5749-85《生活饮用水卫生标准》；蒸馏水、软化水或去离子水，其水质标准应符合中国国家实验室用水标准GB6682-92中的三级标准。每年应对清洗用水的化学指标进行检测，确定其是否符合蒸馏水、软化水或去离子水的标准。
138.何谓水的硬度？
答：水中含有金属阳离子，当同一金属阳离子结合在一起时，在水的加热过程中，由于蒸发浓缩，可在表层形成水垢而影响传导，这些金属阳离子的总浓度称为水的硬度。一般水中所含的金属阳离子以钙、镁、锰、钾居多，若其浓度在100ppm以上时即称为硬水。
139.何谓软化水？
答：软化水是指将水中硬度(主要指水中钙、镁离子)去除或降低到一定程度的水。水在软化过程中，仅硬度降低，而总含盐量不变。
140.何谓纯化水？
答：纯化水是指将水中的强弱电解质去除或降低到一定程度的水。纯化水可分为去离子水和蒸馏水两种。
141.何谓蒸馏水？
答：蒸馏水是指采用特殊设计的蒸馏器用蒸馏法制备的不含任何矿物元素和杂质的纯化水。
142.何谓去离子水？
答：去离子水是采用离子交换法、反渗透法、超滤法等方法制备，将大分子团分割成小分子团等而形成的纯化水。
143.简述清洁剂的分类及各自特点。
答：清洁剂主要分三类：
（1）碱性清洁剂（pH≥7.5）：对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小。
（2）中性清洁剂（pH6.5～7.5）：对金属无腐蚀。
（3）酸性清洁剂（pH≤6.5）：对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。
144.简述器械专用清洁剂的使用原则。
答：器械的清洗应选择专用清洁剂。其使用原则为：
（1）根据器械的种类、材质和污染度选用碱性、中性、酸性及酶类清洁剂。
（2）器械清洗消毒宜选用液态型清洁剂，不得使用研磨剂类产品，如去污粉，尽量减少使用物理摩擦的方法清洗。
（3）不同的清洁剂不得混合使用。
（4）塑料和铝质材料的器械不能使用酸性清洁剂。
145.简述单酶和多酶的作用。
答：酶清洁剂可有效地分解和去除污物，分为单酶和多酶。
单酶只能分解污物中的蛋白质；多酶则可分解所有的有机污物。
故可根据物品污染情况，选择酶清洁剂。当酶与自动清洗器、超声波清洗机配合使用时，则清洗效果更佳。
146.清洗物品时为何要加酶清洁剂？
答：使用后物品常被病人的血液、体液等污染，加入酶清洁剂后可以分解物品上的蛋白质和脂肪等，从而提高物品的清洗质量。
147.如何选择多酶清洁剂？
答：多酶清洁剂可分为高泡酶和低泡酶两种。在选择应用多酶时，应避免选择使用高泡沫的酶清洁剂，这会给随后的冲洗带来困难。应根据器械种类及污染状况来选择低泡酶清洁剂。
碱性清洁剂：可分解脂肪，主要用于油脂污染的器械清洗，但需配合机械活动去除污物；酸性清洁剂：对无机物起氧化分解作用，适用于有陈旧性污垢器械的清洗。
148.使用酶清洁剂时宜多长时间更换一次？
答：因为酶清洁剂中的多酶成分经水激活后活性仅为4小时，为保证清洗的有效性，建议使用4小时后更换一次酶清洁剂。
149.为何不提倡使用家用洗涤剂来清洗器械？
答：不提倡使用家用洗涤剂来清洗器械，是因为家用清洗剂有一定的腐蚀性，长期使用时对金属器械尤其是一些精密医疗器械有破坏；且家用清洗剂残留物不易去除。金属器械宜选择弱碱性洗涤剂。
150.如何正确地浸泡物品？
答：浸泡可防止污物变干，通过浸泡可软化或去除污物。当物品被大量有机物污染、污染物已干涸或物品结构复杂、表面不光滑时可加酶浸泡；结构复杂的物品必须尽可能地拆开各部件后浸泡。
151.常用清洗方法有哪些？如何选择？
答：常用的清洗方法有：清洗机清洗、超声波清洗、手工清洗。
可根据物品的类型和性质，选择采用不同的清洗方法。
152.手工清洗适用于哪些物品？
答：手工清洗适用于：
（1）严重污染物品的初步处理。
（2）精密、复杂的器械应先手工清洗，然后再采用机械清洗。
（3）不能长时间浸泡于水中的物品。
（4）不能采用机械清洗方法处理的器械。
153.手工清洗需配备哪些辅助设备？
答：为保障清洗效果，手工清洗时必须配备如下常用辅助设备：手工清洗槽、压力水枪、压力气枪、各种规格的毛刷、清洁剂等。
154.手工清洗的基本步骤有哪些？
答：手工清洗的基本步骤包括：初步冲洗、酶清洁剂浸泡、刷洗（超声清洗）、漂洗与干燥。
155.简述手工清洗的注意事项。
答：手工清洗应注意：
（1）手工清洗人员应注意职业防护，戴橡胶手套、面罩；穿防水工作服或围裙及袖套，以避免水的泼溅。
（2）清洗时使用专用器械清洗水槽、专用酶清洁剂与专用的刷子等，用后消毒。
（3）手工清洗时应将器械轴节完全打开，复杂的组合器械应拆开。
（4）在流动水中进行冲洗，在清洁液面下进行刷洗，防止产生气溶胶。
（5）清洗时温度宜在40℃左右，温度过高或过低都会增加清洗的难度。
（6）清洗剂应选用无泡或低泡型的多酶清洗液，以免水下刷洗时泡沫挡住操作人员的视线。
156.机械清洗主要有哪些设备？
答：机械清洗主要设备有：全自动清洗消毒器、半自动超声清洗装置、超声波清洗器、车辆清洗装置等。
157.机械清洗机如何分类？
答：机械清洗机按其工作原理主要分为：超声清洗和喷淋清洗两类，适用于大部分物品的清洗。
158.自动清洗消毒器的种类有哪几种？
答：自动清洗消毒器可分为单舱自动清洗消毒器和多舱自动清洗消毒器两种。
159.简述自动清洗消毒器的工作原理。
答：自动清洗消毒器是通过自动控制清洗舱内的水流量、水压、温度、清洁剂剂量等重要参数，并使物品在所要求的温度下维持一定的时间，实现清洗和消毒的目的。物品在清洗消毒器中可以自动完成从清洗、消毒到干燥的过程。
160.自动清洗消毒器有何作用？
答：自动清洗消毒器具有对物品进行预洗、主洗（超声清洗）、消毒、漂洗上油、干燥等作用。在完成上述程序时，具有自动上水、自动进酶清洁剂及防锈润滑剂等功能。
161.自动清洗消毒器通过何种方式及工作介质来实现消毒作用？
答：自动清洗消毒器是通过热力的方式，加热水工作介质至82～95℃完成消毒功能。
162.简述自动清洗消毒器的适用范围。
答：自动清洗消毒器可用于各种耐湿和可耐受90℃以上的物品清洗和消毒。
163.简述全自动多舱清洗消毒器的特点。
答：全自动多舱清洗消毒器可以多舱同时工作，批处理量大，节省工作时间。缺点是占地面积大，如果单舱出现问题可能影响整个设备的运行。
164.全自动多舱清洗消毒器由哪些工作舱组成？
答：全自动多舱清洗消毒器可由预洗舱、清洗舱、超声清洗舱、漂洗上油舱、干燥舱等工作舱组成。
165.自动清洗消毒器一个完整的工作程序包含了哪些内容？
答：自动清洗消毒器一个完整的工作程序包含预清洗、主洗（加酶清洗）、消毒、漂洗冲洗、器械润滑和干燥等几个过程，且各个程序可以同时进行。
166.简述自动清洗消毒器的操作规程。
答：自动清洗消毒器的操作规程是：
（1）开机。检查电源、水、蒸汽，确保在正常状况。
（2）装载待清洗物品。
（3）根据物品选择清洗程序。
（4）严密观察运行状况，发现问题及时处理。
（5）清洗结束，及时清洁清洗舱、底部过滤网和载物车。
（6）保养机器，检查清洁剂及软水机耗盐量情况，及时补充并记录。
167.何谓超声波清洗器？
答：超声波清洗器是利用超声波在水中振荡产生的“空化效应”进行清洗的机器。它可以是独立的，也可以是整个清洗消毒机中的一部分。
168.简述超声波清洗器的工作原理。
答：超声波清洗器的工作原理是：超声波发生器发出的高频振荡电讯号，通过超声波换能器转换成机械振荡信号，传播到清洗液中去，在清洗液中产生“空化”效应，形成微激波，不断地冲击被清洗物品的表面，使附着在物体表面及缝隙中的污垢松动剥落，对手工清洗难以接触的管腔部分特别有效。配以温水及清洁剂的使用，可更好地达到清洗的目的。
169.超声波清洗器适用于哪些物品的清洗？
答：超声波清洗器适用于金属器械、玻璃器皿以及物品盲管部和微细的零部构件等。
170.哪些物品不适宜用超声波清洗器清洗？
答：橡胶、软塑料类材质的物品不适宜用超声波清洗器清洗。
171.简述使用超声波清洗器的注意事项。
答：使用超声波清洗器时应注意：
（1）禁止在无水的情况下操作清洗器。
（2）使用以水为主的清洗液，禁止使用酒精、汽油或其它可燃性清洁剂，防止火灾和爆炸。
（3）作用过程中水温不宜超过70℃。
（4）禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部，应采用托盘存放。
（5）在加热和超声时，应避免超声清洗器内水量过少而损坏机器。
172.半自动超声波清洗装置由哪几个部分组成？
答：半自动超声波清洗装置由浸泡槽、超声清洗槽、冲洗槽、煮沸槽和干燥槽组成。
173.简述半自动超声清洗装置中超声清洗槽的操作程序。
答：半自动超声清洗装置中超声清洗槽的操作程序是：
（1）接通电源。
（2）开盖，加塞子（切勿挂在筐架上）。
（3）供冷、热水，加酶清洁剂。
（4）放入篮筐。
（5）关上盖，按动清洗开关，显示灯亮。
（6）蜂鸣器响，程序结束，开盖取物。
（7）全日工作结束，关闭操作门上的电源开关，拉动清洗槽的排水栓链，放水，并冲洗清洗槽，关好盖，关闭总电源。
174.简述半自动超声清洗装置中冲洗槽的操作程序。
答：半自动超声清洗装置中冲洗槽的操作程序是：
（1）开盖，放入篮筐。
（2）关上盖，按冲洗开关，显示灯亮。
（3）蜂鸣结束，开盖取筐，请勿将水滴在操作门上。
