腰在身体的正中段，为身体的重要支架，承担人体60％左右的重力，又是重力传导的枢纽，承受的曲折和重力最大。因扭伤或过度的磨损劳累而致伤。急性腰扭伤病人往往十分痛苦，坐卧不宁。主要表现为腰部疼痛，转动困难，动则甚痛，甚至不能站立及行走。腰部肌肉痉挛，可为单侧或双侧，有明显固定的压痛点。
按摩治疗是一种行之有效的方法。
（一）相关反射区及基本按摩手法
1、相关反射区：肾、肝、肾上腺、输尿管、膀胱、肺、腰椎、骶骨等反射区（156）。
2、基本按摩手法：
（1）点按足部肾、膀胱反射区各1分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（2）由足趾向足跟方向推按输尿管1分钟，推按速度以每分钟30～50次为宜。
（3）由足内侧向足外侧推按肺反射区1分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（4）向足跟方向推按胸椎、腰椎、骶骨、尾骨反射区各2分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（5）点按甲状旁腺反射区1分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（二）注意事项及要求
1、 损伤24小时内，腰部禁忌热敷，以免局部淤血加重。损伤24小时后，患部可做热敷，每天1次，每次10分钟。注意水温，以防烫伤。
2、疼痛剧烈时，可随时点按委中、承山等经穴，以缓解疼痛。
3、急性腰扭伤要积极治疗，要卧硬板休息，做骨盆牵引可减轻肌肉痉挛和疼痛。疼痛严重时要打痛点封闭针，服用活血止痛的中成药有一定的疗效。
4、足部按摩每天l～2次，一般病人经过3～5天的治疗，症状就会大为减轻，继续按摩3～5次，以巩固疗效。
（三）辅助疗法
1、患者取俯卧位，先后在腰、臀部用揉法，放松腰背及臀部肌肉，再以滚法或一指推法反复数遍，重点在两侧腰肌，配合按压肾腧、大肠腧及压痛点2～3分钟，然后用擦法，擦热腰背部。
2、患者侧卧，家人一手抓住脚踝部进行对抗牵拉，并做摇抖腰部，也可配合局部的烤电等理疗方法。
七、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维破裂症，或腰椎间盘核突出症。是由于腰部急性损伤、慢性劳损或受寒凉刺激等原因，促使已发生退行性改变的腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出，压迫邻近的脊神经根或脊髓所致，亦有暴力直接撞击腰部而致本病者。本症多发于20～40岁的壮年体力劳动者，占90%以上，男多于女。临床以腰4～5、腰5、骶1椎间盘突出为多见，属中医的"痹症"、"腰腿痛"、"闪腰岔气"等范畴。多数患者反复发作，延续多年。主要表现为腰痛和典型坐骨神经痛，腰椎侧弯，腰部功能明显受限。咳嗽、打喷嚏、大便等一切使脑脊液压力增高的动作，均能加重神经根的压迫，从而使疼痛加剧，或同时有触电样放射痛。按摩治疗和自我练功，对本病有较好的效果，如果配合腰部的牵引，效果会更好。
（一）相关反射区及基本按摩手法
1、相关反射区：肾、输尿管、膀胱、肺、腰椎、髋关节、骶骨、上身淋巴腺，下身淋巴腺、肩等反射区（157）。
2、基本按摩手法：
（1）依次点按足部肾、膀胱反射区各100次，按摩力度以胀痛为宜。
（2）由足趾向足跟方向推按输尿管反射区2分钟，推按速度以每分钟30～50次为宜。
（3）由足内侧向足外侧推按肺反射区1分钟，要求同（2）。
（4）点按腰椎、骶骨反射区各2分钟，要求同（1）。
（5）点按髋关节、上 身淋巴腺、下身淋巴腺、肩反射区各1分钟，要求同（1）。
（6）重复（5）、（1）、（2）、（3），时间减半。
（二）注意事项及要求
1、注意保暖，避风寒。
2、提物时注意姿势，避免扭伤腰部。
3、中央型腰椎间盘突出症，并有脊髓或马尾神经受压症状，如鞍区麻痹，大小便功能障碍等，不宜足部按摩，应考虑手术或其他疗法。
4、足部按摩每天1次，30次为1个疗程，多数病人需要治疗1～3个疗程。
5、足部疗法对于本病可缓解其疼痛症状，对于严重者应配合推拿牵引或手术治疗。
6、卧硬板床休息，恢复期患者起床活动，可用护腰保护腰部。
（三）辅助疗法
1、患者取俯卧位，术者站其患侧，先用掌根揉腰背部患侧下肢肌肉，使其肌肉放松。
2、患者用自己双手搓动腰部患处、骶部两侧。
3、按摩足部经穴宜配以按摩足三里、委中、阳陵泉、悬钟、承山等穴位。
八、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎简称类风关，是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病，临床上主要表现为关节晨僵，对称性关节肿痛，屈伸不利，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损。类风关发病年龄大多在20～45岁，以青壮年为多，中年患者多见于病程的中、晚期，由于病程较长，故肢体功能障碍往往比较明显。类风湿性关节炎是临床常见疾病之一，发病率约为0.1％～0.3％，女性高于男性，男女发病率之比为1:3。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为诱发病因。本病持久反复发作，易导致关节骨质破坏，功能障碍而残废，其预后不良与年龄（30岁以下发病者）、病变典型、持续发病一年以上等因素有关。类风关属中医的"痹证"、"历节风"、"鹤膝风"等范畴。
类风湿性关节炎起病缓慢，病初前驱症状可先有疲倦无力、体重减轻、食欲减退、低热和手足麻木刺痛等。随后发生关节疼痛、肿胀、近端指关节（即靠近手掌的指关节）肿可使手指呈梭形肿胀、关节僵硬，以晨间明显，活动后减轻，此现象称为晨僵。受累关节以两手小关节（尤其是近端指间关节和掌指关节）、腕、膝、足关节为主，肘、肩、髋、踝关节也可受累。病初可能是一两个关节受累，以后发展为对称性多关节炎。病变晚期关节僵硬、畸形、功能受限，关节附近肌肉萎缩。
（一）相关反射区及基本按摩手法
1、相关反射区：甲状旁腺、肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、上身淋巴腺、下身淋巴腺、腰椎、骶骨、尾骨内侧等反射区（158）。
2、基本按摩手法：揉按足甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、上身淋巴腺、下身淋巴腺等反射区等各3～5分钟，推按足腰椎、骶骨、内尾骨反射区各5分钟，每日1次。
（二）注意事项及要求
1、注意休息，坚持锻炼，以防止肌肉萎缩及关节畸形。
2、不宜过度疲劳，平时要注意保暖，不宜食寒性食物。
3、足部疗法治疗本病有一定的疗效，早期治疗很重要。
（三）辅助疗法
1、压揉足底心，足第3趾各l 0分钟，每日2～3次。
2、用热毛巾热敷和按摩患部。
3、以滚法自臀部至小腿反复操作，边操作边使髋关节做过伸、内收、外展、膝关节屈曲等活动。
4、揉摆上臂、前臂，先前侧，次内侧，后外侧，自上而下反复操作，每侧上肢2～3分钟。
九、坐骨神经痛
坐骨神经是全身最大的神经，它是指沿坐骨神经分布区域，以上起腰骶部，臀部，大腿后侧，小腿后外侧，下至足背外侧为主的放射性疼痛，是一种症状而非病理性改变。可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两种，原发性的原因多为坐骨神经的间质神经炎症。继发性坐骨神经痛占绝大多数，是由于坐骨神经干损伤和间接使坐骨神经受到挤压。如椎间盘突出、肿瘤、结核性感染等。
中医认为，坐骨神经痛是由于外感风寒湿邪、脉络受损、血淤气滞而产生疼痛。坐骨神经痛常发病于中青年人，一般并无外伤损害，偶感风寒即有可能发病。坐骨神经痛多是持续性疼痛并阵发性加剧，很少出现间隙痛。疼痛呈纯痛、刺痛、烧灼痛或刀割样痛，从臀部沿大腿后面、小腿后外侧向足部放射，行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、活动下肢时疼痛加重。坐时患侧臀部不敢着椅，臀部的环跳穴有明显的压痛，并可沿坐骨神经走向放射至足部。长期而致慢性则会产生肌肉萎缩。
足部按摩疗法治疗坐骨神经痛疗效显著，治疗越早，疗效越好，疗程越短。
（一）相关反射区及基本按摩手法
1、相关反射区：肾、输尿管、膀胱、肺、肾上腺、颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨外侧、膝关节、下腹部等反射区（159）。
2、基本按摩手法：
（1）依次点按肾、膀胱、肾上腺反射区各2分钟，按摩力度以胀痛为宜。
（2）由足趾向足跟方向推按输尿管反射区2分钟，推按速度以每分钟30～50次为宜。
（3）由足内侧向足外侧推按肺反射区1分钟，要求同（2）。
（4）由足跟方向依次序连起来推按颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、内尾骨外侧反射区1分钟，要求同（2）。
（5）点按膝关节、下腹部反射区各半分钟，要求同（1）。
（6）重复（1）、（2）、（3）。
（二）注意事项及要求
1、注意保暖，避风寒。急性期要卧床休息，卧硬板床，配合患肢的按摩效果更佳。
2、足部按摩每天1次，l 0次为1个疗程，多数病人需要治疗3～4个疗程。
3、足部疗法对本病有较好的疗效，原发性坐骨神经痛治疗效果更佳，继发性坐骨神经应查明原因，对症治疗可提高疗效。
（三）辅助疗法
1、在臀部、下肢后侧使用滚法或按法，约10分钟。在臀部和大腿后侧亦可用拳顶法2遍，再用拇指弹拨小腿外侧。
2、在臀部及下肢后，外侧用平掌推法，约3～5次，并用双掌搓揉大腿两侧，最后双手握住踝部，抖动5次。
3、每天用空拳自行叩打臀部，大腿后侧及小腿后外侧。
4、揉按委中、足三里、阳陵泉、承山、承筋等穴位各半分钟。
十、膝关节炎
膝关节炎全称膝关节骨关节炎，是一种常见的慢性关节病变。现代医学认为，本病的发生与营养、机械力、酶的改变及遗传因素等诸多因素有关，造成软骨退行性变和关节韧带附着处骨质增生，形成骨赘所致，故俗称膝关节骨质增生。有流行病学调查表明，55岁以上老年人膝关节骨关节炎的发生率在50％以上。
膝关节炎的主要临床表现为疼痛，常在关节负重时，如上下楼时或下蹲起立时髋、膝关节酸痛胀。发病初期，休息后关节疼痛可缓解，但随病情的发展，即使休息时疼痛也较明显，甚至出现跛行，影响日常活动。临床表现第二个方面是关节僵硬，如晨起时或久坐起立时出现髋关节或膝关节僵硬。临床表现第三个方面是功能障碍，可出现受累膝关节邻近肌肉萎缩关节畸形，最终导致功能障碍。
中医认为，此病属"骨痹"范畴，其发病不外乎外感风寒湿邪，内伤于肝肾不足，气血失和；或有跌仆损伤，均可使气血运行不畅，络脉阻滞不通，病久则肝肾两亏，筋软骨萎，功能障碍。临床表现为膝关节酸痛、僵硬感，开始多发于晨起或久坐后立起时，于活动后缓解，但活动过多又疼痛。病情严重时，休息也感疼痛，甚至影响睡眠。寒冷和潮湿使疼痛和僵硬加重。患者非常痛苦，采用足部按摩疗法常可奏效。
（一）相关反射区及基本按摩手法
1、相关反射区：肾、输尿管、膀胱、肾上腺、甲状旁腺、甲状腺等反射区（160）。
2、基本按摩手法：点按两足肾上腺反射区各5分钟，揉按两足肾脏、输尿管、膀胱、甲状腺、甲状旁腺1反射区各3～5分钟，每日1次。
（二）注意事项及要求
患者平时应注意保暖，避免肢体关节过于劳累，可做适当的功能锻炼。配合治疗，每天要做蹲起运动，疼痛消失应坚持该运动，每天10～20次以上。
（三）辅助疗法
1、用手拇指用力按压委中（胭窝横纹中央，俯卧屈膝取穴）、承山（直立，足尖着地，足跟用力上提，小腿肚正中"人"字缝尖凹陷处）两穴，至疼痛消失。
2、揉搓足部经穴配以揉搓三阴交5分钟，每日1次。
3、洗澡时盘腿抱膝坐澡盆中，以温水浸泡与擦拭，有助于消除膝部疼痛。
十一、足跟痛
足跟痛是因跟骨足底面所附着的肌肉、韧带随力量不均衡，使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病，现代医学称"跟骨骨膜炎"，又称"跟骨骨刺"。
足跟痛是中老人的常见病。足跟疼痛的部位有三：一是足跟下疼痛，二是足心疼痛，足底有紧张感，三是足跟后上方跟腱痛。一为跟骨骨质增生，二为跖筋膜劳损，三为跟腱劳损所致。跟骨结节退化钙化，骨刺形成，伴有纤维脂肪垫炎、跟下滑囊炎，形成的足跟痛为典型足跟痛。临床主要表现为行走即痛，遇劳更甚，得热则舒，遇寒痛增。
引起足跟痛的原因很多，如跟腱周围炎、跟骨下滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨下脂肪垫损伤、跖腱膜炎、跟骨骨膜炎等。中医认为本病与肾虚有关。
本病的治疗方法很多，如针灸、热敷、理疗等，如能配以按摩，效果会更加满意。
（一）相关反射区及基本按摩手法
1、相关反射区：肾、肾上腺、甲状旁腺、甲状腺、膀胱、输尿管等反射区（161）。
2、基本按摩手法：
（1）用中等力度按揉肾、肾上腺、甲状 旁腺、甲状腺、输尿管、膀胱等反射区各1分钟左右，每日2次。
（2）患者俯卧并屈膝90ο，医者立于患侧，并用拇指按揉足跟处压痛点上（压力不宜过大）2分钟左右，每日2次。
（3）患者仰卧位，医者以拇指从足跟部沿跖筋膜按揉3～5遍，再配合弹拨跖筋膜，重点在其跟骨附着点周围及然谷穴，最后顺跖筋膜方向用掌擦法，以透热为度，每日1次。
（二）注意事项及要求
1、宜穿软底鞋或在患足鞋内放置海绵垫。
2、急性期宜休息，以减少承重所致的疼痛，症状缓解后应减少站立和步行，体重过重者，应减轻体重，以减少足跟的承重。
3、要同时防止风寒湿邪的侵袭，减少本病的发生。
（三）辅助疗法
1、进行局部封闭。
2、在小腿内侧下l／3胫骨下跟腱之间处，首先使用一指禅推法，约5分钟，然后使用拿推法，重点拿推跟腱处，操作3～5分钟。
3、在足跟下部找出痛点，用拇指在压痛点上点揉，点推3分钟后，再从压痛点向足心方向用拇指平推法，约推10～20次。
