【科普小课堂】引起儿童继发性高血压的常见原因
儿童高血压多为继发性高血压，其发病原因主要有以下方面：
1.心血管病。患有先天性主动脉狭窄的孩子，常有严重高血压。由于循环功能较差，所以孩子个子一般多长不高。
2.肾脏疾病。如先天性肾脏发育不全，先天性泌尿道畸形，肾动脉狭窄，隐匿性肾炎、肾盂肾炎等，也多伴血压升高。
3.内分泌疾病。引起血压增高的内分泌疾病有肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等。临床上常表现为发育迟缓、面色绯红、汗毛多而又黑又长，尤其前额和背部更为明显。
4维生素D过剩。在儿童生长期，为了预防佝偻病，若长期服用维生素D制品，如注射维生素D或口服鱼肝油等，会促使大量钙沉积于肾脏和大血管，引起肾钙化和大血管钙化，也会导致高血压。
【本节评分】
贴心小提示
儿童患有高血压尤其特殊性，因症状不明显，常常被忽视，结果导致病情恶化，使孩子的健康受到不可逆转的伤害，因此，家长一定要善于观察孩子的异常表现，出现问题一定要查个水落石出。
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22.打鼾，你可能需要测测血压了！
【打鼾也是病】
冯先生，今年45岁，半年来，他总是在睡梦中被妻子叫醒，原因是，他的鼾声如雷，让妻子难以入睡。被叫醒后，冯先生转个身，继续睡，然后鼾声再起。妻子怀疑冯先生身体出了什么问题，但冯先生却不以为然。
谁知，最近一段时间，早晨起床后，他常感到头疼，晚上睡觉的时候，也会被憋醒，坐起来之后，情况就会好转。在妻子的一再要求下，冯先生去医院做了检查，医生说，冯先生患有高血压，并且医生向他解释说，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压。
【专家解答】打鼾不会致病吗？
不是的，打鼾也是一种疾病，如果控制不好会引发其他的疾病，比如高血压。
【医生支招】打鼾，就需要检测血压了
打鼾是一种非常普遍的睡眠现象，目前，有很多人对此并没有正确的认识，多数人认为这并不是疾病的表现，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。
其实，打呼噜对健康是非常不利的，因为打呼噜会使呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，从而诱发高血压、脑心病、心率失常、心绞痛等严重疾病，如夜间呼吸暂停时间超过120秒易发生猝死。
打鼾的病因主要有三个，一个是由于中枢性方面的疾病引起的，还有就是因阻塞性方面的疾病引起，最后是混合性方面的疾病引起。成人以混合性症状所引起的最多，小孩则以阻塞性的问题最多。
【科普小课堂】怎么才能缓解打鼾症状？
在人群中，打鼾的人并不是少数，那么，怎么才能缓解打鼾的症状呢？有打鼾习惯者，在日常生活中可采取下列办法减轻症状：
1.睡觉时采取侧卧位。
2.减轻体重，坚持运动，从而增强肺功能。
3.睡前尽量不要饮酒、喝浓茶及咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，使肌肉比平时更松弛，导致咽部软组织更易堵塞气道。
需要特别提醒大家的是，只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，所以打鼾者如有吸烟习惯应戒烟，因为香烟的刺激，会让堵塞的鼻腔和呼吸道变得更严重。
【本节评分】
贴心小提示
打鼾一定要注意睡觉的姿势，否则会引起很多的疾病，同时要把打鼾作为疾病来治疗才行。
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§§§第二节 高血压患者最关心的问题
1.血压控制多少最合适？
【具体问题具体分析】
吴女士，53岁，患有高血压已经有近10年的历史了，她很关注自己的身体，坚持服用降压药，所以她的血压一直控制在正常的范围内。她常为自测血压，然后把自己的情况反映给医生，并且听取医生的建议，因为医生说，血压会随年龄的变化而变化的。
由于她常做体检，看治疗和保健的书籍，所以，在不同的年龄，对待血压的方式也不同，她认为，降血压绝对不能一刀切，否则会给自己带来很多的不必要的负担和担心，要不断地自我调整，这才是最重要的。
【专家解答】血压在正常范围控制也要区分对待吗
是的，一定要区分对待，血压的控制是由很多的因素决定的，患者一定要根据实际情况制定降压方案。
【医生支招】血压控制多少为宜
由于控制血压的因素有很多，比如年龄，身体条件，环境等因素，由于原因多，所以专家一般都会强调以下几个方面的内容：如是一般高血压患者没有严重的合并症者，可将血压降至正常范围即18.7/128千帕以下（140/90毫米汞柱）。
若病程较长，合并有冠心病，舒张压不宜降至11.4千帕（85毫米汞柱）以下，以免诱发急性心肌梗塞。同时对于需立即降压处理的高血压急症，应在短期内进行降压，但也是有一定条件的限制，一般不超过25%～30%，不要立即降至正常，否则易发生危险。
另外，年龄也是一个不可忽视的因素，所以在不同的年龄其血压的正常范围也是有所区别的。还有海拔的因素不同地点海拔不同，人群的血压正常范围也是不同的。
【科普小课堂】控制血压在于“晨”
一日之际在于晨，同样让血压“过上”安稳的一天也应从关注“清晨血压”开始，因为中风、心绞痛、肌梗死在此时发生率最高。
血压存在昼夜变化的节律，这与人体生物钟有内在的关联。在大多数血压正常和无并发症的高血压人群中，夜间睡眠时血压降低，在凌晨两三时最低。清晨血压快速升高，晨醒后开始日常活动的最初时间段，血压可达到或接近峰值。
【本节评分】
贴心小提示
凡是都要具体问题具体考虑的，不要一看到自己的血压升高了，就想迅速降压，这样其效果未必好，而且还容易对人体造成伤害。
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2.高血压患者是否需要终身服药？
【坚持服药保健康】
郭女士，56岁，高血压已经有6年的病史了，以前一直坚持服药，所以血压控制得较好，但最近一段时间，因生活琐事，郭女士停止服药有两个月左右，因没有出现什么异常情况，而且郭女士觉得常与药丸打交道是一件烦恼的事情，于是，就停止了服药。
谁知，郭女士最近又开始出现头晕、头痛的情况，一量血压又高了，于是，不得不再到医院继续开药，医生说，高血压是慢性病，不可能彻底治愈，只有坚持服药，才是控制血压的良策。对付高血压就要像打持久战一样。
【专家解答】即使没有异常情况，也要坚持服用降压药吗
是的，只要长期服用降压药才能控制血压。
【医生支招】高血压患者是否要终身服药？
很多高血压患者都是有症状就服药，没症状就不服药，结果，导致病情反反复复，甚至引发许多并发症，出现并发症就是非常危险的事情了。那么，高血压患者是否需要终身服用药物呢？
是否服药，是要分清类型的，如发现血压升高，首先要让医生确认是否应该服药。一旦确诊，患者就必须终身服药。高血压分继发性高血压和原发性高血压两种分型。继发性高血压因有明确病因，如肾病等，病因一旦去除，患者不存在高血压后，就不需要终身服药。原发性高血压病因由于不明，而现在又无法根治，所以需要终身服药。
高血压的治疗完全是按照科学的方式来治疗的，否则就会带来很多的疾病，但是这也是要完全按照疾病的特点来针对性的治疗，绝对不能擅自乱服药物，药物对患者是有利的，但是不对症的话，就是有害的，甚至威胁生命。
【科普小课堂】高血压患者什么时候服药效果最好？
血压在一天中不是恒定的，存在着一定的波动性。研究发现，上午8～10时和下午3～5时，血压最高。一般药物的作用是在服药后半小时才出现，2～3小时达高峰。按照这个规律，上午7时和下午2时服降压药效果最好。
当然，还可将服药时间进一步简化，起床后服药，如中午不休息，则在饭后1小时左右服药。夜间睡眠时，血压可大幅下降。高血压患者若白天常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药，有可能致血压在夜间降得太低。尤其是老年人，易诱发缺血性中风。
【本节评分】
贴心小提示
高血压患者无论怎样的原因，都要在根据具体情况判断下，一旦发现要终生服用药物，一定要坚持，不能有丝毫的懈怠。
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3.发现高血压要马上服药吗
【服药惹来的病】
张女士，从事软件开发工作，工作紧张、忙碌，最近一段时间，常常感到头痛、头晕，一测量血压，有些偏高。因工作忙，张女士也没有去医院做相关检查，只是自行服药了些降压药物。
服用一段时间后，血压虽然降下去了，但又添了新病，每当她从坐位上站起来的时候，就会感到头晕、眼前发黑，好几次都差点摔倒。到医院检查，医生说是因服药不当引发的体位性低血压。医生说，发现高血压不应该马上服药，这让张女士对医生的说法有点半信半疑。
【专家解答】发现高血压要马上服药吗？
不是的，用药不是治疗高血压唯一、首选的方法。
【医生支招】发现高血压后该怎么办？
很多人认为，血压高了就是患上高血压了，需要马上服用降压药来降压。其实不然，一般诊断高血压不能以一次血压为准，首次发现血压偏高后，应间隔1～2周再测量。如多次血压高于140/90mmHg，就应考虑有高血压。
确诊为高血压后，该怎么办？目前存在两种观点：一种是确诊高血压后马上用药；另一种认为可先进行非药物治疗3～6个月，如无效再服药。
究竟用哪种方法，关键看血压的高度，如血压已高在180/100mmHg，并经多次测定，就应马上服药；如血压在150/90mmHg上下，且时高时低，应选择非药物治疗。如高血压患者通过3～6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应服降压药物。
【科普小课堂】什么是体位性低血压？
在正常情况下，因地心引力作用，人突然站立时，易使体内血液集中于腿与躯干部的血管内，伴随着一过性的静脉回流量和心排血量减少，致使血压突然下降，后随着自主神经反射被激活，出现心动过速，血压迅速恢复正常。这些变化就是直立性低血压，也称体位性低血压。
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导致一时血压升高的原因有很多，如劳累、紧张等，所以，高血压的诊断要经过多次测量，才能得到准确结论。
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4.高血压会遗传吗
【遗传的担忧】
在一次检查中，杨小姐的父母被查出患有高血压，杨小姐非常担心，一方面她担心父母的身体，另外一方面她又担心自己也会患上高血压，所以，每次检查身体的时候，她都会反复问医生一个问题：我父母患有高血压，我是不是也会患上高血压呢？
可每次得到医生的回答都是很不确切的，都说是可能，这让杨小姐有些迷惑了，以前从网上看到的资料都说，高血压有遗传的可能性，但是为什么医生说有可能遗传呢？
【专家解答】高血压会遗传吗？
是的，只要刺激因素存在，激发的可能性会比一般人大一些。
【医生支招】高血压遗传的概率有多大？
高血压的发病具有明显的家族性集聚的，国外有统计数据表明，父母患高血压者其子女患高血压的概率要明显高于父母血压正常的人。简单的说，就是父母有高血压，他们的子女高血压发生率约为45%；一般父母仅一人有高血压的，子女高血压的发生率约为28%；而父母都没有高血压，其子女高血压的发生率仅为3%。
但是，这并不意味着遗传就决定了那些有高血压家族史的人一定会患上高血压，高血压的发病因素还有后天的影响，如能避免高血压的危险因素的发生，如控制体重，防止肥胖，戒烟戒酒，坚持运动等，高血压是完全可以预防的，只要养成良好的生活习惯，高血压的发生几率会降低很多。
【科普小课堂】妊娠高血压是否会遗传？
很多孕妇在怀孕的时候被查出患有妊娠高血压，就变得非常担心，担心妊娠高血压也会遗传给孩子，那么，妊娠高血压会不会遗传呢？
怀孕期间准妈妈患上高血压等慢性疾病，如只是单纯性的妊娠综合征，家族中又没有这方面的遗传因素，那就不用担心，妊娠期的高血压是不会遗传给孩子的。
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高血压具有一定的遗传倾向，但并不是说，父母患有高血压，子女就一定患上高血压，关键是要养成良好的生活习惯，才是预防高血压的根本途径。
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5.怎样自我调节血压？
【高血压没有那么容易得的】
陈女士，今年51岁，单位经常组织集体去体检，经过几次体检，医生发现她的血压有些偏高。在检查身体的过程中，医生随便说了一句：“你血压高了，要注意了！”而陈女士就认为自己患上了高血压，买了些降压药服用。
但后来，陈女士发现，自己的血压并不像医生说的那样高，只是在紧张、情绪激动的时候，血压才会升高，总体情况还是比较好的。这时陈女士就开始犯难了，我是不是需要继续服用降压药呢？听说像我这种情况，可以通过自我调节来实现，这可信吗？
【专家解答】血压能自我调节吗？
是的，血压在没有出现极其恶劣的条件下，是可以自我调节的。
【医生支招】血压怎么才能自身调节
懂得一些医学常识的人都知道，人体的血液压力不是恒定的，它常随着各种各样的条件，比如人们的饮食、脑力活动、起居、体力活动及情绪变化而自我调节。
在人们睡觉时，大脑和肌肉处于休息的状态，消耗的能量相对减少，心跳、呼吸次数也会减少，血液流动变慢，血压也会降到一天的最低值。清晨起床后，为适应新的一天的生理变化，心跳、呼吸变快，血流加快，血压也随之升高。
在许多的试验中，也都对此得到充分的证明，包括其生理机制，病理机制，以及生物化学部分，几乎都已经解释和研究清楚了，表明血压是有自我调节能力的。
无论从血管的柔韧性，还是心脏的代偿能力，还有毛细血管的储藏血液的能力，都说明了，我们身体是有很多的方法来调节血压的。但是如果所有的调节，都已经到达极限了，那就可能真的患上高血压了。
【科普小课堂】怎么才能利用饮食进行自我调节血压？
众所周知，饮食与血压有着密切的关系，那么，怎么才能利用饮食来调节血压呢？具体措施如下：
1.减少盐的摄入量。每天的食盐量不宜超过6克，减少各种咸菜及盐腌食品的进食。
2.减少膳食脂肪，补充蛋白质。改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。
