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第36章 怀孕第9月(33—36周)坚持就是胜利(1)

坚持了这么久

“收获”的日子即将来临

喜悦与期待与日俱增

接下来的日子

分娩前的恐惧、担心、抑郁会不请自来

你一定要

将它们拒之门外

只要记住两个字:坚持!

33周胎宝宝的骨骼正在变硬

宝宝周周看

现在,有的胎宝宝头发已经非常浓密,也有的比较稀少,这与日后发质的好坏没有必然联系,妈妈不用太担心。宝宝的指甲和趾甲长得盖住了手指和脚趾,通常还没有超过手指和脚趾。

到了33周,胎宝宝的体重仍然在快速增长。33—40周这段时间里,胎宝宝的体重增长总量比此前的增加总量多一半多,进入了最后冲刺阶段。皮下脂肪较前段时间大幅度增加,身体正变得圆润。另外,生殖器官的发育也趋于完善:男孩的睾丸从腹腔降入阴囊,当然也有的宝宝在出生后当天或更晚一些时候睾丸才会降入阴囊;女孩的外阴唇已经明显凸起,左右紧贴。可以说胎宝宝的生殖器官发育已接近成熟。

本周,有少数胎宝宝的头部开始向骨盆滑入,而多数则要到孕34周才会有这种情况。此时,胎宝宝身长约45厘米,体重约2000克。

准妈妈身体变化

现在,准妈妈的体重大约以每周500克的速度增长,约有一半是来自宝宝的重量。另外,因为胎头逐渐下降,膀胱受到严重压迫,所以尿意会很频繁。

准妈妈这周可能会感到骨盆和耻骨联合处酸疼不适,并且不规则宫缩的次数会增多,腹部经常阵发性地变硬变紧。外阴变得柔软而肿胀。还有可能会感到手指和脚趾的关节胀痛,腰痛也会加重,关节和韧带逐渐松弛,沉重的腹部使准妈妈更不愿意活动,更易疲惫。

准妈妈不要担心,这是身体在为顺产做准备。

随着胎宝宝不断增大,准妈妈腹部增加的重量会改变自己的体形和身体的重心。这个时期由于腹部肌肉受到拉伸,韧带变得松弛,增大的子宫压迫某些神经,可能会导致准妈妈下背痛或臀部及大腿的疼痛。此时腿部麻木或疼痛严重的话要及时去医院就诊。

给准爸爸的温馨提示:

妻子的眼睛现在看不到脚,再加上膝关节压力很大,下楼梯会有一定的困难,容易发生意外。这时候准爸爸最好能时刻陪伴着妻子,成为她的保护伞和“移动扶手”并给予鼓励和安慰。

第33周特别提醒

阴道分泌物增多

孕晚期,阴道分泌物比平时要多一些,但不必太担心,这主要是自身的生理激素变化的原因,对胎宝宝没有什么影响。有的时候准妈妈会感觉到下身湿湿的,很不舒服,这时需要注意平时的清洁卫生,勤换内裤,防止发生阴道炎等疾病。

开始做会阴按摩

会阴是阴道和直肠之间的部位。韧性良好的会阴肌肉可以使分娩更轻松,减少会阴侧切的概率,产后发生会阴疼痛及其他与会阴损伤有关并发症的可能性也明显降低。

按摩方法:

1洗干净手,坐在床上,上半身斜靠靠被,把腿伸展开,呈一个半坐着的分娩姿势。

然后把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织情况。

2选择一些按摩油,或者水溶性的润滑剂,用拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

3将拇指沾上精油或润滑剂,尽量深地插入阴道,伸展双腿,拇指向直肠方向稍微用力。

4轻柔地继续伸展会阴口,直到准妈妈觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。保持这种伸展姿势,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。

5轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

提醒:准妈妈按摩的力度要把握好,过于用力会引起会阴部敏感的皮肤出现瘀伤和刺痛。同时,在按摩期间不要用力按压尿道,因为这样会导致感染和发炎。

给准爸爸的温馨提示:

准妈妈肚子大,不方便为自己做会阴按摩,准爸爸要主动帮忙,一定要记得彻底清洗双手。

会阴按摩的注意事项

1每天做1次。不能过早按摩,一般在产前1个月即可,过早按摩可能导致早产。

2会阴部肌肉很敏感,按摩时不能太用力,过于用力会引起会阴部肌肉出现瘀伤和刺痛。

3按摩时不要用力按压或拉扯尿道,以免尿道口张开,发生感染。

4如果担心手不够干净,可以在拇指上套一个避孕套,避免细菌进入阴道,引起感染。

5阴道有水肿、炎症、疱疹的准妈妈不适宜做会阴按摩。

6如果准妈妈有过一次会阴侧切的经历,做会阴按摩时可以加强瘢痕处的按摩时间和力度。

准妈妈饮食宜忌

骨骼发育期,要多补充营养

孕晚期是宝宝骨骼发育的时期,要多补充营养。像每日必需的蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、锌、硒等可以通过摄入足够的蛋奶、主食、粗粮、新鲜果蔬、坚果、鱼类等食物来得到补充。尤其是钙,胎宝宝骨骼发育离不开钙。如果准妈妈从食物中无法吸收足量的钙,可以在医生的指导下服用钙片。

另外,还要增加海洋食物的摄入。海洋食物含丰富的α—亚麻酸,α—亚麻酸能提高胎宝宝的脑神经功能,增强脑细胞信息功能,促进大脑发育。在怀孕最后的3个月,准妈妈要适量多吃一些。同时,海洋食物还富含维生素A、维生素D及优质蛋白,与胎宝宝眼睛、皮肤、牙齿和骨骼的正常发育关系密切。适合准妈妈吃的海洋食物有紫菜、海参、虾仁、深水鱼类等。

补充足够的钙、铁、磷

补钙:可以经常摄取奶类、鱼和豆制品,它们都可以有效地补充钙质。虾皮含钙量很高,也可以经常食用。

补铁:现在,宝宝的肝脏是以每天5毫克的速度储存铁,直到储存量达到240毫克。如果铁摄入不足,可能会影响他体内铁的存储,出生后易患缺铁性贫血。所以准妈妈要注意吃一些含铁丰富的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜等。

补磷:磷在很多食物中都存在,各种粮食、鱼、肉、蛋、奶、豆类等都含有丰富的磷脂,而且很多食物中的磷脂都比较容易吸收。但需要注意的是,含有草酸的食物会抑制磷的吸收,过多的钙吸收也会与磷形成竞争性抑制,阻碍磷的吸收。因此,在饮食上应该保证磷钙的合理摄取比例,应为(1:1)—(1:2)。

多吃富含维生素B1、维生素C的食物

维生素B1的主要作用是以辅酶的方式参加糖代谢,还能抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的水解,从而促进胎宝宝发育,保护神经系统。维生素B1的来源有:谷类(谷类中的维生素B180%存在于外皮和胚芽中)、豆类、坚果、酵母、猪肉、肝脏等。

维生素C可以加固羊膜中的胶原构成,降低胎膜早破的概率,同时也降低了分娩的危险。维生素C主要存在于新鲜的水果和蔬菜里,含量比较丰富的有:新鲜的大枣、柑橘类、橙子、红果、草莓、猕猴桃、酸枣、番茄、菠菜、菜花、苋菜、苜蓿等。

小贴士:其他饮食注意

1.适当控制饮水量,但饮水次数不能减少;天气好的话,要到户外多晒晒太阳,可促进合成维生素D,有利于钙的吸收。

2.注意饮食卫生,这一段时间的饮食卫生尤其重要,因为此阶段随时可能分娩,如果因饮食不当造成孕妇出现其他疾病,都会影响分娩和产后妈妈及宝宝的健康。

本周营养食谱推荐

双色海带丝

材料:海带225克,净鸡肉100克,胡萝卜50克,葱姜汁、盐、水淀粉各适量。

做法:1胡萝卜、海带、鸡肉均切成丝。

2鸡肉丝用葱姜汁和盐拌匀,腌渍入味,用水淀粉拌匀上浆。

3锅内放油烧热,放鸡丝炒至断生,放入海带丝炒匀,放葱姜汁炒匀。

4下入胡萝卜丝、余下的盐炒匀至熟,用水淀粉勾芡,出锅装盘即成。

功效:色泽素雅,口感软嫩,咸香鲜美,营养丰富。

椒盐排骨

材料:排骨500克,鸡蛋1个,水淀粉75克,面粉30克,白糖、五香粉、咖喱粉、盐、香油、料酒各适量。

做法:1将排骨切块,在白糖、五香粉、咖喱粉、盐、料酒中腌制15分钟。

2用鸡蛋、水淀粉、面粉调成蛋糊,将排骨放入糊中挂匀。

3用五成热油炸排骨,八成熟时捞出,用七成热油复炸排骨,呈金黄色捞出。

4用凉熟油滚至皮酥捞出,装入盘中,淋少许香油即可。

功效:本菜含蛋白质、铁、锌、维生素A、维生素D、维生素B12等,营养全面,可作为孕晚期准妈妈的常用食谱。

甜椒牛肉

材料:大米50克,牛肉100克,蒜瓣1个,甜椒1个,月桂2片,柠檬皮2小块,高汤100毫升,磨过的葛缕子、番茄糊、乳酪、盐各适量。

做法:1将大米放入加盐的水中煮20分钟;将牛肉切成块;把剥了皮的蒜瓣剁碎;甜椒洗净,略切块;在番茄糊中加水,并搅匀。

2锅中热油,将牛肉放进煎锅,煎5分钟;加入甜椒,再加热5分钟;把月桂、柠檬皮和蒜放进锅中。最后倒入番茄糊,搅拌一番,小火煮5分钟。

3浇入高汤,用葛缕子、盐加以调味,均匀搅拌。盖上锅盖,以小火煮15分钟。起锅前,拌入鲜乳酪即可。

功效:清甜不油腻,既能让准妈妈解馋,又不会让准妈妈发胖,营养均衡,牛肉还会为准妈妈储存力气,以便于以后的顺产。

准妈妈生活宜忌

脐带绕颈别害怕

如果准妈妈本周发现了胎宝宝脐带绕颈,千万不要大惊小怪,过分担心,脐带绕颈一周的情况很常见,因为脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,所以不会危及胎宝宝。

有很多绕了3圈的,宝宝出生后也都发育得很好。

现在,准妈妈只需要经常数一下胎动,一旦发现突然、激烈、大量的胎动,就要赶紧去医院检查,这会帮准妈妈及时发现脐带绕颈过紧(很少见)的状况,并能及时解决。

小痔疮引起大麻烦

痔疮通常出现在孕晚期,这时候增大的子宫对下腔静脉造成压迫,使血液回流受阻,容易形成局部的静脉曲张,加上此时盆腔组织松弛,痔疮很容易形成。当准妈妈感觉在肛门或者附近有肿胀、瘙痒或疼痛等症状,或者便中带血,就可能是患上痔疮了。痔疮对母婴健康都有危害,是一件很麻烦的事情,需要及时调理治疗。

怎样预防痔疮

1要从一开始就预防便秘,常常能够预防痔疮和肛裂。

2睡觉不要平躺;避免长时间站立或坐姿;有便意时不要抑制,也不要在厕所里待得太久;不要在卫生间里阅读,这样准妈妈就不会总是坐在里边。坐着时,把脚放在脚凳上会让排泄更加容易。

3尽量朝左侧躺,以减轻直肠的压力,可能的话也要尽量采取这种姿势做其他事情,如阅读、看电视等。

4经常进行括约肌练习。这些简单的练习会促进这一部位的血液循环。

5便后起身前,用较柔软的多层卫生纸夹在肛门处,半小时后再取出。这样做可使直肠静脉在人走动时迅速活跃还原,血液正常回流,减轻痔疮。

6每晚用温水清洗会阴部位,记住要从前向后擦拭。

了解会阴侧切

会阴侧切作为一种助产手段,有其必要性,但并不是所有的阴道分娩都必须做会阴侧切。如果准妈妈的会阴肌肉韧性很好,完全可以让宝宝顺利通过,而且胎宝宝情况良好,就完全不必要做侧切。

准妈妈不想做侧切,可以事先和医生商量,请医生在情况允许时尽量不做,并声明自己愿意承担会阴撕裂的风险。但当有以下情况时,就不要坚持自己的想法了,以免发生危险。

1会阴弹性差,阴道口狭小或会阴有炎症、水肿。

2胎宝宝较大,胎头位置不正,产力不强。

3高龄产妇,有心脏病及体质虚弱的产妇。

4子宫口已全开,胎头较低,但是胎宝宝有明显缺氧现象时。

提醒:还有一些情况,医生会临时决定会阴侧切,准妈妈最好配合,不要拖延时间。

语言胎教

给胎宝宝讲讲自己的童年趣事

准妈妈本周可以给胎宝宝讲一讲自己的童年趣事,在回忆的过程中,积极的情绪会传递给宝宝,让他也能感受到妈妈的快乐。

教准妈妈对宝宝说话:之前给你讲的都是妈妈学习和生活上的事情,宝宝想不想知道妈妈和爸爸那时候都玩什么游戏呢?那时候没有游戏机、没有电脑,当时小孩子最喜欢三五成群地聚集在一起,玩鸭子过河或者捉迷藏。

描述鸭子过河

在空地上,由两个人拉起一条皮筋当河,参加游戏的人站成一路纵队,斜面向拉起的皮筋站好,排头为老鸭子,后面的人都当小鸭子,游戏开始,大家跟随老鸭子用单足跳的方法依次来到中间跳过皮筋。随后皮筋逐渐升高,可由老鸭子用脚勾下压低,让小鸭子们过去,然后再自己过去,谁在过河中触到皮筋即为失败,轮换扯皮筋者参加游戏。

教准妈妈对宝宝说话:妈妈玩这个游戏特别笨,总是失误,可能是因为妈妈的平衡感不好的缘故,爸爸每次都能带领小鸭子们安全过河,我只有羡慕的份,然后继续安安心心地当“河”。

描述捉迷藏

首先选定一个范围,大家通过猜拳来选定一个人先蒙上眼睛或背着大家数数,而其他人必须在这段时间找到一个地方躲藏,数完数后那个人去找躲藏者,最先找到的人为下一轮找人的人,没有被找到,且最后回到出发点没有被寻找者发现的人,将不参与第二局的猜拳,直接成为躲藏者,游戏可反复进行。

教准妈妈对宝宝说话:“捉迷藏”这个游戏一直到现在也非常流行,大人小孩都喜欢玩,等你长大一些,咱们一家三口就在家里玩捉迷藏!

准爸爸再忙也要和宝宝聊天

美国有一位准爸爸从孕7月开始,经常对准妈妈肚子里的胎宝宝说同样一句话:“小宝贝,我是你的爸爸!”到了孕晚期,每当这位准爸爸对着宝宝说这句话的时候,胎宝宝就会表现出兴奋的蠕动。当孩子出生后,更神奇的事情出现了:每当孩子因环境改变而不安哭闹时,只要爸爸说:“小宝贝,我是你的爸爸!”孩子听后马上就会安静下来,停止哭闹,并把脸转向爸爸声音所在。

看到这个故事准爸爸一定很羡慕,所以不管工作有多忙,都不要忽略和胎宝宝的交流,这是属于准爸爸和宝宝独有的亲子时间。

交流的方式最好是对话,并且要持之以恒,最好同时能用手抚摸准妈妈的肚子,让胎宝宝牢牢记住这个声音和感觉。

34周胎宝宝的发育基本完善

宝宝周周看

进入孕34周,宝宝已经做好了出生的准备姿势,以头朝下的体位固定下来,此时如果胎位仍然不正,纠正起来会有些不易,但还是要及时纠正,否则月份再大就来不及了。胎宝宝的骨骼已经变得结实起来,但是头骨还是比较柔软的,而且每块头骨之间还留有空隙。

放心,这不是宝宝发育不完善,而是为了在分娩时,头部可以顺利通过狭窄的产道。

本周,胎宝宝身长有45—46厘米,体重约2300克,这时医生会格外关注胎宝宝的位置,因为胎位是否正常直接关系到准妈妈是否能自然顺产,如果宝宝是臀位或是有其他姿势的胎位不正,医生都会教准妈妈采取措施进行纠正。

另外,宝宝此时身体其他部位的骨骼已经变得很结实了,皮肤也不再又红又皱了。

准妈妈身体变化

本周,准妈妈的宫高约34厘米,子宫底在脐上约14厘米处,也许这时准妈妈的腿脚肿得更厉害了。随着腹部的膨大,消化功能继续减退,更加容易引起便秘。另外,由于胎宝宝的位置下降,准妈妈会觉得呼吸顺畅了很多,食欲也增加了不少,不过还有些妈妈会觉得腹部、膀胱有明显的压迫感,这也是正常的。

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