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第36章 老年常见病的防治(1)

一般性老年疾病

老年性痴呆症的预警信号

老年性痴呆症在患病的前期会有一些不同于常的症状表现,具体包括以下几个方面。

1.转瞬即忘。

常常忘事,并会重复做同一件事。

2.表述不清晰。

用一些简单的语句表达意思显得很困难。

3.记忆混乱。

常把大脑中存储的记忆张冠李戴。

4.判断力降低。

对日常生活中一些简单的小事,常常不能进行准确的判断。

5.热情度降低。

对生活中的所有事情表现得极其冷漠,包括自己的兴趣、爱好。

6.思维能力降低。

做事明显不如以前有条理。

7.脾气和行为变化无常。

情绪常常在没有原由的情况下发生变化,同时行为表现反常、怪异。

怎样预防老年性痴呆症

老年性痴呆症是脑细胞逐渐发生退化和萎缩的结果,无有效的治疗方法,却有有效的预防措施。一般认为,调整自身的生活方式,使身心得以健康,对预防老年性痴呆症具有十分重要的意义。

据研究,长期从事脑力劳动的人,到了60岁时仍然思维敏捷,而对于不愿接受新知识的人,30岁时脑细胞数目会迅速减少。

因此,爱学习、勤思考可促进细胞的代谢活动,使脑血管经常处于舒展状态,有利于脑细胞得到足够的营养,从而延缓脑细胞的衰老。

要经常做一些简单、易行的运动,如每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走1小时。快步走可以提高摄氧量,有助于刺激脑细胞,防止脑细胞退化,对老年性痴呆症的预防有理想的效果。

积极参加社会活动,广泛接触周围的人,与他们交谈可以获得新的信息,有利于智力的开发。平时强迫自己听广播、读报纸、学外语、做手工与弹琴等,这都是预防脑神经衰退和加强记忆力的有效方法。

要保持心情舒畅,用大度、乐观的精神去看待人生,用积极的态度对待衰老的到来。否则,长期精神紧张和生活无规律,可促进老年性痴呆症的发病。

膳食中要注意营养丰富合理,多食牛奶、鸡蛋、豆制品、海带、海藻、鱼虾、核桃、花生、芝麻及蔬菜等。烹调尽量用铁具,少用或不用铝制品。

高血压、动脉硬化可导致脑血管变窄变细,脑血流量减少,促使老年性痴呆症的发病。因此要积极防治此类脑血管病,运用药物降低血压或血脂以改善脑的血液供应。

老年性痴呆症的治疗

患有老年性痴呆症的老人,应从以下几个方面进行积极的治疗。

1.能力训练。

患病老人在家人的帮助下,做些力所能及的家务活,如扫地、擦桌子、整理床铺等,使生活能够自理。

2.记忆训练。

患病老人在家人的帮助下,要进行长久的循序渐进的记忆训练,如辨认路、唤起老人儿时的记忆等。

3.智力训练。

要常做一些扩大思维和增强记忆的训练,如简单的数字训练、玩扑克牌、玩智力拼图、练书法等。

4.音乐疗法。

研究证明,音乐能改善大脑皮质层的功能,增加其供血供氧,较好地调节植物神经系统的功能。为此,应根据患者的文化修养和兴趣爱好,选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。

5.安抚疗法。

患病老人要多参加一些社会、家庭活动,以分散患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。

6.合理用药。

如患者有疼痛或失眠等症状,要在医生的指导下,及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状。

防治老年性痴呆症的食物

一些食物能够很好地预防和治疗老年性痴呆症,以下列举一些常见的食品,供参考、选用。

据调查显示,常吃鱼的人大脑不易退化,甚至可以改善老年性痴呆症的症状。为此,老年人应多吃鱼,尤其是高油脂的鱼类。

核桃仁中含有丰富的不饱和脂肪酸——亚油酸,被机体吸收后会改造成脑细胞的组成物质,是很好的健脑食品。

芝麻具有补肾益脑、养阴润燥的功效。

桂圆适合于心脾气血两虚,兼有畏冷乏力、面足浮肿的老年性痴呆症患者。

大枣适宜于心脾气血两虚的老年性痴呆症患者。

葡萄适用于气血虚弱的老年性痴呆症患者。

多食花生可延缓脑功能衰退,抑制血小板凝集,降低胆固醇,预防动脉硬化。且有补脾益胃、养心安神、益智健脑、益肾固精的功效。

荔枝适宜于心脾气血两虚的老年性痴呆症患者。

其他用于防治老年性痴呆症的食物还有:松子、山楂、蘑菇、鸡蛋、大豆、木耳、山药、海参等。

老年人降火有对策

有些老年人在天气燥热的时候常常会有咽喉干燥、目赤肿痛、牙龈肿痛、大便干结等症状,俗称“上火”。引起此症状的原因有很多,如身体虚弱、免疫力降低,阴虚火旺、虚火上升,饮食不节、消化不良等。

为减少和避免“上火”应做到以下几点。

老年人要多食一些“清火”食品,如苦瓜、豆腐等,少吃油炸、烧烤食品。如果有便秘现象,可多食富含纤维素的食物,如水果、蔬菜等。

身体虚弱、抵抗力低下,病毒容易侵入人体,久而久之,可能导致“上火”。所以,老年人应加强锻炼,增强体质,从而提高机体的免疫力。

“上火”在很多情况下是由细菌感染引起的,如口舌糜烂等。因此,老年人要养成良好的卫生习惯,减少各种感染机会。

阴虚火旺的老年人,可服用一些中药进行调理,如西洋参片、知柏地黄丸等,可起到滋阴降火、生津止渴的作用。

老年人常流泪要重视

有些老年人经常无缘无故地流眼泪,其原因不一定是患有眼病,还可能是由于眼睛干燥、缺少维生素的结果。对于老年人伴有眼病的流泪要引起重视,查找流泪的原因,积极治疗,适时调整。

在正常情况下,迎风流泪现象是短暂的,当人体适应后,这种情况会很快消失。这是因为当眼睛受到冷风刺激时,可以反射性地引起主泪腺分泌亢进。同时,面部和眼眶周围的皮肤和肌肉受冷风刺激后发生收缩、挤压泪道,泪液由鼻腔排出时受到阻碍,被迫从眼角流出,这种情况受气候影响比较大。

沙眼、角膜炎、角膜软化、色素膜炎、屈光不正等也是流泪的原因。此时,眼结膜充血,角膜受到损伤,眼睛对外界刺激的敏感性增强,从而产生流泪的现象。

情感因素,如喜怒哀乐等情感冲动、打哈欠或咳嗽时也会流泪。

老年人流泪,需要从以下几个方面进行调整。

一方面,饮食应以清淡为主。多食用富含维生素A的食品,如胡萝卜。另外,枸杞对视网膜,特别是对感光细胞的新陈代谢,有很大的帮助。具体食用方法是:用开水泡枸杞,约10~15分钟,然后将枸杞和水同时饮用。

另一方面,调整生活习惯。

由于电视、电脑等的屏幕对人的眼睛有刺激作用,一般来说,看电视或上网的时间不要太长,一般30~40分钟左右就应休息一下,一天不要超过2个小时。

另外,由于刮风对眼睛有很强的刺激性,老年人在有风的天气里外出,最好戴上眼镜。

骨质疏松症的诊断

原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。临床表现主要为腰、背、四肢的疼痛、乏力,严重者活动受限,甚至卧床不起。

骨质疏松症常无声无息地发生与发展,多无明显的症状。因此,对于骨质疏松症的早期诊断很重要。

夜间反复发生腰背酸痛、骨痛。

夜间频繁出现肌肉抽搐现象。

长期缺乏体力活动,总感到浑身乏力。

身高明显下降,驼背。

无明显创伤下发生骨折。

如老年人发现身体出现以上症状的,须立即去医院就诊。

治疗老年骨质疏松症

治疗骨质疏松,应根据其发病原因进行预防和治疗。归纳起来主要包括以下几个方面。

1.饮食治疗。

饮食治疗中合理安排饮食结构是关键,老年人要多吃一些营养食品,以弥补体内与骨代谢有关物质的不足。

具体地说,老年人要多吃一些含蛋白质高、含钙丰富的食品,如牛奶、鸡蛋、豆制品、鱼、排骨、脆骨、虾皮、海带、猪蹄、芝麻酱、瓜子和含维生素C丰富的水果。

2.中药治疗。

根据骨质疏松症患者的年龄特征、症状表现等可适当运用中成药,如青娥丸、清宫寿桃丸、健步虎潜丸等药均可使用。

3.性激素补充疗法。

患者应在医生指导下补充性激素,尤其是绝经妇女,要及早使用小剂量雌激素。不仅可保持相对骨量,还可以减少尿钙排出和骨吸收,纠正负钙平衡,从而降低骨质疏松症的发病率。

这是因为雌激素如黄体酮可以预防和治疗骨质疏松症,并能刺激骨质的形成、减少骨质的分解,从而对骨质结构起到“保护”作用。

4.劳逸结合。

骨质疏松症患者首先要止痛和卧床休息,但不能卧床太久。长时间的不运动可加重骨质疏松,造成废用性骨萎缩。因此,应根据具体情况,适当锻炼,改善骨骼血液循环,增加外力对骨骼的刺激,从而缓解骨质疏松。

理疗对治疗骨质疏松症也有一定的作用,如超声波、超短波、磁疗、热疗等。

如何防治腰腿痛

腰腿痛是老年人的常见病和多发病。由于人的腰骶部脊椎活动度大,损伤的机会较多,加上老年人椎间盘退行性改变,易发生第四、第五腰椎之间或第五腰椎与骶之间的椎间盘突出,突出的椎间盘压迫神经根,就会引起坐骨神经痛和腰痛。那么,如何预防这种症状的发生呢?

注意饮食。多食含钙食品,如牛奶、豆制品、南瓜子、芝麻、骨头汤等。但需要注意的是,不宜与含草酸的食物同食,如菠菜等,容易形成草酸钙,影响钙的吸收。

劳逸结合。在日常生活中要有防患意识,尽量避免超负荷劳动,避免长时间保持一种姿势,避免不必要的劳损。

选择合适的床。老年人所用的床不宜太软,应平坦、宽大,最好是硬板床,长期睡硬板床,可以纠正脊椎小关节错位及紊乱。枕头也不宜过高,一般以7~9厘米为宜。

保持运动。有意识地进行腰部和腿部的运动,以保持应有的灵活性和耐力。即每天进行双腿的屈、伸运动和腰部的屈、伸及左右活动。

老年人在日常生活中,要特别注意保护腰部和腿部,尽量避免频繁的弯腰动作和提举重物。

注意防寒、防潮。年岁大了气血不活,更容易使腰部气滞血淤,如再受风着凉,感受寒湿或过度疲劳,就更容易发生腰腿痛。为此,老年人要注意平时的保暖。

腰腿痛患者的体育锻炼

腰腿痛患者除卧床休息外,还要注意体育锻炼。因为体育锻炼能加强腰部及下肢的肌肉力量,以及韧带的弹性和关节的灵活性,能够重新建立和恢复腰部各椎骨之间和膝关节的稳定性。

适宜腰腿痛患者的体育项目主要有:太极拳、八段锦、五禽戏、体操、散步、慢跑、健身球以及羽毛球、台球、游泳等。以下介绍两种简单易行的锻炼方法。

一种锻炼方法是:两足分开稍大于肩宽,足尖和膝向前,然后缓缓下蹲,重心放在膝关节,上体保持正直,含胸收腹,颈部放松,头部微低,两臂向上抬起、平举,肩部放松,肘部微屈,呼吸均匀自然。每次站15~20分钟即可。

另外一种方法是,每日可坚持退步行走2次,每次20分钟,这对于腰肌劳损疗效显着。这是因为退走时腰肌的紧张程度是高于向前走路的,可改善腰部血液循环,提高腰部组织的新陈代谢,增加脊柱的稳定性和灵活性,从而能通经活络,壮腰健身。

老年性白内障的预防和治疗

瞳孔的后方有一透明而有弹性的凸透镜样结构,叫做晶状体。若透明的晶状体变为混浊,就会影响光线进入眼睛将图像投射到视网膜,称为白内障。

老年性白内障是一种常见的眼病,也是引起老年人失明的主要疾病,通常双眼同时发病。多数患者在早期几乎没什么症状,发展到一定程度时可以感到视力逐渐减退,出现固定不动的黑点,可随眼球转动而动,在光亮的背景下更为显着。

部分患者有畏光、目眩等表现,有时也可出现视物变形、视物成双或单眼多现象。随着晶状体核日趋硬化,晶状体吸收水分体积增大,压力增高,产生晶状体近视。

如果混浊起始于晶状体中央,暗视力比明视力好。如果未得到及时有效的治疗,最终晶状体将全部变混浊,呈乳白色,视力几乎全部丧失,只有光感存在。

老年性白内障从初起到成熟所需的时间长短不一,一般为2~5年,也有长达10年以上的,也可长年停止在初期阶段,静止不变,这就是有人患了白内障到最终也不需手术的缘故。

应从以下几个方面对日常生活习惯进行调整,以起到预防老年性白内障的作用。

1.常饮水。

体内缺水,是导致晶状体变浊的原因之一。老年人应养成定时饮水的习惯,并注意防止腹泻、呕吐、大量出汗等导致脱水。这是因为在腹泻、大量出汗时未能及时补足体内流失的水分,循环血液量减少,使组织细胞分解代谢产生的有毒废物在体内积聚,可损坏晶状体蛋白质,日久发生白内障。

2.避免阳光直射。

太阳光紫外线对晶状体损害更严重,太阳光照射时间越长,患白内障的可能性越大。紫外线可使晶状体蛋白质变性、变浊,造成白内障,所以夏天出行应戴遮阳帽、深色墨镜,避免强烈的太阳紫外线对眼睛的损伤。

3.注意补充蛋白质。

瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品都是良好的蛋白质来源,应多食。这是因为眼球的角膜、晶状体和视网膜的新陈代谢都需要蛋白质,缺乏时会引起角膜病变。

4.补充维生素C。

维生素C能减弱光线对晶体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用,而补充维生素C具有预防白内障的作用。各种水果中维生素C都很丰富,可经常食用。

5.补充绿色蔬菜。

绿色蔬菜中,含多种维生素与营养物质,可促进角膜、晶状体、视网膜的新陈代谢,防止退化。

老年性白内障患者应从非手术疗法与手术疗法两个方面进行治疗。

非手术疗法是使用一些内服或外用药,起到抑制或延缓其发展的作用。但这类药物的效果都不肯定,只适合于白内障的初期使用。

采用手术疗法,是使白内障患者眼睛复明的唯一办法。白内障的手术方法有白内障囊内摘除术、囊外摘除术、针拨术等,可根据具体情况选用。

老年慢性支气管炎的防治法

老年慢性支气管炎是我国的常见病和多发病,早期症状不明显,而且病情进展缓慢,常不引起人们重视。

引起老年慢性支气管炎的原因很多,主要是感染,如病毒、细菌或肺炎支原体引起的上呼吸道感染;其次,物理、化学因素也是主要原因之一,如粉尘、工业废气、烟雾等。

老年慢性支气管炎起病多隐匿,病程较长,主要是以咳嗽、咯痰或伴有喘息、反复感染为主。

如果老年慢性支气管炎反复发作,可引起其他严重的并发症。最常见的是支气管炎性肺炎,出现高烧、寒战、胸疼、呼吸闲难,严重的指甲、口唇发紫,且疲乏无力、精神委靡。

其次是肺气肿,这是由于患慢性支气管炎时黏痰不易咯出,在肺泡内阻塞,气体排除困难,肺泡随之膨大或破裂而形成的。

最后,会进一步发展成为肺原性心脏病,不易根治。

因此,老年朋友应引起注意。虽然“老慢支”是缓慢发展的,并发症也非一日可得,但危害性是很严重的。

老年人需要从以下几个方面对慢性支气管炎进行预防。

去除可诱发的原因。注意避免接触有害气体以及烟尘污染,消除致病因素。

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