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第43章 家庭常规护理(3)

冠心病患者在睡前不宜过久看书读报,以及看带有刺激性的影视节目,以避免因情绪激动和精神紧张发生意外。

冠心病患者临睡前不宜吃东西、喝浓茶、喝酒、抽烟等,否则会引起血管收缩,血液循环加快,导致心脏负担过重,发生危险。

冠心病患者睡眠时穿紧身内衣,不仅会压迫患者胸部,还可能导致呼吸受阻,使睡眠不安稳。

陪护家属应随时为患者盖被,注意头部和肩部的保暖,以免着凉。

老年人便秘的自我护理

易便秘的老年人应注意以下几个方面的内容。

1.调节饮食。

要多吃含纤维素丰富的食物,同时保证每日摄入充足的水分。另外,蜂蜜有润肠通便的功效,有利于排便,可每天清晨喝一杯加蜂蜜的温开水。

2.多运动。

老年人要多进行适当的运动,增强全身肌肉特别是腹部肌肉的力量,从而增强排便能力。

3.按摩保健。

在晚上临睡前,可按揉腹部,以增加肠胃的蠕动。具体的操作方法是:两手重叠放在腹部,反复按揉,范围由小到大,先顺时针,后逆时针。

老年人洗浴的自我护理

洗浴对人体的肌肉、神经以及血液循环有调节作用,但不科学的洗浴常可引起意外损害,如受凉感冒、跌倒,导致心脑血管疾病加重等。为此,老年人在家洗浴时,应注意以下几个方面。

浴室的地板较滑,老年人要防止在浴室内滑倒,最好洗浴前准备一张椅子,或者在家人的陪同下洗浴。

浴室内应保暖通风,温度不宜过高或过低,应在38~41℃之间,寒冷季节不低于25℃。

老年人洗澡时间不宜过长,一般为10~30分钟,否则会发生头晕等现象。

洗澡次数适宜,夏季每日1次,冬季皮肤干燥一般每周1~2次。

为防止老年人皮肤干燥、瘙痒的不适感,建议不用碱性肥皂、浴液,浴后可涂些油性护肤用品。

自我按摩防耳聋

老年人听力逐年下降,可能导致耳聋。为预防此现象的发生,以下介绍几种家庭按摩保健法。

1.鼓膜。

双手食指轻轻插入耳孔,使耳道完全闭塞后突然拔出;或双手掌心紧压耳廓后突然拔开,每次20下。

2.耳轮。

用食指、拇指沿耳廓边缘上下来回擦摩数次,直至耳廓发热。

3.天鼓。

双手掌心紧按耳朵孔,中指和食指放在头后枕部轻轻叩击,每次叩击20下。

4.耳廓。

将手掌放在耳部前面,平贴在脸上,均匀用力向后推擦,擦过耳后,再从耳后将耳背向前推擦,反复数次,以两耳出现热感为好。

5.耳垂。

用双手食指、拇指指腹揉两耳垂,先轻轻捏揉半分钟,使其发红发热,然后揪住耳垂向下拉,再放手,让耳垂回复原形,重复20次。

6.听宫。

双手食指腹在张口时按压耳前凹陷处的听宫穴,按压3秒钟后放开,反复20次。

“闪腰”的自我护理

老年人经常在运动与行进当中发生“闪腰”的危险,下面介绍几种自疗“闪腰”疼痛的方法。

1.按摩法。

患者取俯卧姿势,家人把双手掌放在脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,如此反复几次即可。

2.垫软枕。

仰卧位,将高约10厘米的软枕置于腰骶部或腰下疼痛的部位,但要调整到自己感觉舒适、满意为宜。

3.热敷法。

将炒热的粗盐、粗沙包在布袋里,趁热敷在患处,每次30分钟,早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。

4.药物外敷法。

取新鲜生姜,将内层挖空,把研细的雄黄放入生姜中并盖紧,再把生姜焙成老黄色,放冷,研细末,撒在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。

“老慢支”患者的冬季护理

做好老年慢性支气管炎患者冬季的家庭护理,使病人安全地度过寒冬。其具体护理方法如下。

1.居住环境要有一定的温湿度。

老年慢性支气管炎患者居住的房间应保持适宜的温度,一般以18~20℃为宜。且要相对稳定,切忌把室温调得时高时低,使患者受凉感冒,加重病情。

同时,应适当增加房间内的湿度,以50%~60%为宜。由于冬季空气干燥,室内温度又高,会引起患者呼吸道黏膜干燥、咽喉痛等,使得痰液更加黏稠,不易咯出。加湿的方法有很多,如使用空气加湿器,或将水放在铝质饭盒等易导热的容器内,置于暖气上。

2.经常开窗通风换气。

老年人要注意经常开窗通风,使室内空气保持流通、新鲜是非常重要的。换进清新空气的同时,不但降低了空气中病原微生物的密度,减少呼吸道疾病的传播,同时还可以避免污浊的空气使患者产生烦躁、倦怠、头晕、食欲不振等不良反应。

3.注意室内清洁。

老慢支患者的居室应特别注意避免有害及刺激性气体如烟雾、粉尘、煤气等对患者呼吸道的刺激。厨房内最好安装排气扇或抽油烟机,避免腥辣油烟对患者造成呼吸道刺激。平时可采用湿式扫地,即在扫帚外包裹一层湿毛巾再进行清扫,或在患者不在的情况下打扫卫生,以防止尘土飞扬。

4.避免经常到人多、嘈杂的地方。

老慢支患者应尽量少到人多的地方,如商场、影剧院等公共场所,尤其在流感流行期间,更应格外注意。

5.加强营养,合理膳食。

患者的饮食应忌生冷、油腻、辛辣的食物,并要控制食盐的摄入。患者因病程长、胃肠功能弱、进食少、长期大量咯痰而使蛋白质消耗较多,造成营养缺乏,抵抗力下降。故应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、清淡、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、核桃、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。蜂蜜、山药、白果、核桃、梨、枇杷等均对疾病有一定的治疗作用,可适当食用。

另外,哮喘性支气管炎多由过敏引起。虾皮、螃蟹、咸菜、霉变食品等,均可诱发支气管哮喘病的发作,应避免食用。

6.注意保暖。

调查研究表明:老慢支患者感冒后约有80%可引起支气管炎急性发作。老慢支患者耐寒能力差,体弱怕冷,当遇到寒冷刺激时,易引起感冒和上呼吸道感染。所以,应根据天气变化及时增减衣服,注意保暖。另外,老慢支患者应特别注意双脚的保暖。

7.积极锻炼身体,增强体质。

老年人可根据自己的健康状况和爱好,适当进行户外活动,呼吸新鲜空气,如练深呼吸、练气功、打太极拳、慢跑、饭后散步等。这样可使呼吸加深加快,有利于肺部的气体交换,增加氧气的摄入和代谢废物的排出,以改善肺功能,增强机体免疫力和主动排痰的能力。

老年人自我按摩保健法

保健按摩是用自己的双手在身体某些部位或穴位上进行揉搓、提拿、拍打,以促进血液循环,改善消化功能,强壮筋骨,提高抗病能力。这种按摩简单易学,操作方便,适合于家庭保健。老年人如能每天做几回,可达到预防感冒、防治腰腿痛的目的。下面介绍几种按摩方法。

1.按揉头部。

两手五指分开放在头两侧,像梳头那样从前向后、从外向内梳抓头皮。

2.按揉太阳穴。

两手拇指放在两侧太阳穴上,反复按揉,先顺时针,后逆时针。

3.睛明穴。

经常按摩,可以使头脑清爽,防治眼疾。

4.揉擦眼眶。

两手拇指放在两侧太阳穴上,食指放在眼眶上,由内向外,先上后下,反复揉擦眼眶。

5.按揉耳部。

用手掌来回搓耳朵50下。通过刺激耳朵上的穴位来促进全身的健康,并可以增强听力。

6.按揉面部。

两手掌心相搓,搓热后像洗脸那样反复摩擦脸部,先顺时针,后逆时针,直至脸部发热。

7.按揉鼻部。

用双手食指搓鼻梁的两侧。经常搓鼻可以使鼻腔畅通,并可起到防治感冒和鼻炎的作用。

8.按揉颈部。

两手交叉抱头颈,头稍向后仰,来回轻揉20次。可预防颈椎病,消除疲劳,清醒大脑。

9.按揉肩部。

一手放在对侧肩部,拇指在前,其余四指在后,上下反复揉捏,先内侧后外侧,两侧交替进行。

10.腹部按摩。

右手掌心放在脐中央,五指伸直放在左侧腹壁处,从左至右旋转按摩一周后移行至右下腹,再上行至右侧肋缘下,水平滑行至左侧肋缘下,然后下行至左下腹。如此反复进行约10分钟。常作此按摩,可以增进腹部血液循环,能有效防治慢性胃肠炎、便秘等多种消化道疾病。

11.腰部按摩。

两手分别放在同侧腰部,由上而下反复搓揉。然后变掌为拳,反复捶打腰部。经常搓腰可以补肾壮阳和加固元气,还可以防治腰酸。

12.腿部按摩。

一侧小腿放在对侧大腿上,两手拇指向内,其余手指向外,上下反复揉捏,两侧交替进行。

13.足部按摩。

一侧小腿放在对侧大腿上,一手托住足跟,另一手反复揉捏足底,两侧交替进行。经常搓足可以促进血液循环,激化和增强内分泌系统机能,加强人体的免疫和抗病能力,并可增加足部的抗寒能力。

怎样护理尿失禁患者

对于尿失禁患者的护理,家人应做到以下几点。

家人应经常和患者沟通,并给予充分的理解和关心,帮助患者克服可能因尿失禁而产生的恐惧、自卑、自厌的心理。

注意检查一下患者的用药,镇静剂、利尿剂或安眠药物都有可能引起尿失禁。

尽量避免护理用具的长期放置,要勤洗、勤换,如便器、集尿器、尿垫及纸尿裤等。

要保持局部皮肤的清洁与干燥,针对潜在性皮肤损伤作好护理,如避免皮疹、湿疹的发生。

定时通风换气,鼓励患者多饮水,防止尿路感染。

根据具体情况制定出排尿时间表,养成规律的排尿习惯,通常建议患者每两小时去一趟洗手间,不管有没有尿,排尿后用手按压下腹部以排空残余尿。坚持一段时间后,逐渐延长排尿间隔时间,并鼓励患者尽量憋尿,使患者逐渐恢复正常状态。

怎样护理瘫痪患者

瘫痪患者由于长期卧床不能自行翻身,或年老体弱、营养不良,或小便失禁、多汗,皮肤经常受潮湿、摩擦的刺激等,使皮肤抵抗力降低,均会导致褥疮的形成。对于瘫痪患者的家属来说,恰当周到的护理可使患者最大限度恢复肢体功能,预防各种并发症。

营养不良的患者的皮肤对压力损伤的耐受力较差,容易产生褥疮。为此,应选择高蛋白、高维生素的食物,同时供给足够的水分,防止便秘。

患者的床面应干净、平整、干燥、柔软且无杂物。

预防泌尿系统感染。保持会阴部清洁,对留置尿管者,应定时更换尿管、尿袋。

在易长褥疮的部位,即骨骼突出部位,每天用温热手巾擦洗,然后局部敷爽身粉,以保持皮肤干燥。

需要经常按摩患者的瘫痪肢体,帮助患肢被动运动及坐起、站立、步行练习。

家人可帮助患者做一些简单的日常行为训练,如穿(脱)衣服、系纽扣、洗脸、吃饭、使用器具等,使瘫痪的肢体得到有效的锻炼。

怎样护理癌症患者

对于癌症患者,家人要根据患者自身的情况,从生理上、心理上进行特殊的护理,具体应注意以下几个方面的内容。

家人要多接近患者,经常和患者进行沟通,多给患者精神安慰。根据患者的性格类型,积极地开导患者,给其生活的勇气和信心。尤其是对于惧怕癌症、感情脆弱的患者更应该多加关注。

癌症患者多进行放疗和化疗,放疗后常有皮肤损害,应加强保护。如果有皮肤破溃现象,可涂龙胆紫药水。注意预防褥疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症。

患者体质虚弱,家人应及时询问患者的饮食需要,根据患者喜爱的口味,调节营养平衡,必要时适当服一些保健品。

癌症患者多有疼痛,但不要一疼就打吗啡,可先用一般的止痛剂,然后观察患者的反应,必要时需要找医生处理。

怎样护理心肌梗死患者

老年人患急性心肌梗死时,陪护者应注意以下几个方面的内容。

一般来说,老年人发病的第一周应绝对卧床休息,避免不必要的搬动,卧床休息对于心肌梗死患者而言非常重要。

恢复期,患者首先可在床上做简单的肢体运动,如手臂、腿、脚等,预防下肢静脉血栓的形成。然后根据患者自身的状况,可离床在室内适当活动,但要注意活动时间。如果患者的状态较好,可考虑户外活动,但仍不能进行剧烈活动。

心肌梗死的主要症状是胸痛,常需要一些止痛药以及麻醉剂,如吗啡等。但这些药物都能抑制呼吸中枢,加重支气管疾病,因此要慎用。如患者出现精神混乱,不宜使用镇静剂。

另外,应每1~2小时为患者测量1次血压、脉搏和呼吸。如发现异常情况,应及时报告医生予以治疗。

病危患者应留置导尿,同时每天服甘油或蜂蜜,使粪便变软,防止便秘的发生。

在饮食上每日做到少量多餐,多给患者食用清淡流质饮食,要限制盐和脂肪的摄入量,减少水分在患者体内的潴留,以减轻心脏负担。

若患者因病难以入睡时,可按医嘱让患者口服少量的镇静剂或安眠药促进睡眠。

怎样护理脑血管意外患者

对于发生脑血管意外的老年人,在护理方面应注意以下几个方面。

使患者处于安静的环境当中。患者可能常有烦躁不安的情绪,家人要选择安静避光的房间,以减少刺激。避免不必要的搬动,特别是脑出血患者。非要搬动时要加上床挡,防止坠地碰伤。

家人要时刻注意患者的意识变化,便于了解病情,同时,按时测体温、脉搏、呼吸和血压等,供医生判断病情时参考。

一般情况下,患者发病后1~3日不能进食,否则会导致昏迷、呕吐等现象。家人要密切观察患者的进食情况,及时补充适量的营养液。

家人要时刻保持患者口腔清洁、湿润,防止口腔感染等并发症,必须认真为患者进行口腔清理。

家人要经常注意患者的鼻腔是否通畅,保持鼻腔卫生,便于鼻管给氧。

除保证患者良好的睡眠外,可在医护人员的协助下,适当作一些肢体按摩,避免长时间地固定于一种姿势,以有利于全身血液循环,避免引起褥疮或肺炎。

如能进食,应让患者多吃蔬菜、水果,同时多饮水,以预防便秘的发生。

长期卧床的患者,由于体位关系,呼吸道分泌物不能及时排出,加上局部血液循环受阻,容易诱发肺炎。家人要定时为患者翻身拍背,刺激咳嗽,使一些分泌物及时排出。

怎样护理老年性痴呆症患者

老年性痴呆症患者独立生活是十分危险的,由于患者的注意力不集中、健忘,所以极易发生外伤、走失等意外事故。一旦得了老年性痴呆症,护理比治疗更为重要。一般来讲,家庭护理应着重于以下几方面。

首先,饮食要适合患者口味,保证丰富的营养,品种多样化,以提高食欲,但应避免病人因健忘吃了再吃,饮食过度的情况。不要让患者饮酒、吸烟,喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。

要注意个人卫生。帮助患者洗脸刷牙,经常洗澡,若不能自理,家人应经常帮助患者翻身、拍背,防止压疮及肺炎等疾病的发生。

天气变化时,及时帮患者增减衣服,以免引起中暑、风寒等疾病。

注意采用必要的安全措施,预测患者可能出现的问题,事先做好预防工作,外出时要有人陪同,避免走失。另外,刀、剪、药、热水瓶等应放置在隐蔽处,防止意外发生。

患者往往可出现其他脏器功能衰退或某些疾病,感觉迟钝,反应能力差,若不细心观察、多询问,不及时处理,将造成严重的后果。

另外,家人要经常观察患者的身体状况,如血压、脉搏、呼吸、心率、体温等的变化。

对早期痴呆患者要鼓励其参加简单的劳动、户外活动或社交活动,以振奋精神,增强体质,并应防止外出时迷路走失。同时,加强对思维、记忆、计算等能力的训练,多开导、启发、培养兴趣,以提高智力活动。

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