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第4章 优生与怀孕(4)

如果怀孕早期患了肝炎,会使恶心、呕吐、进食差等早孕反应加重;而早孕反应又会影响肝内营养物质的补充,使肝炎病情加重。

妊娠晚期,本来负担已加重的肝脏,如再传染了急性病毒性肝炎,则易发生急性重型肝炎(黄色肝萎缩),会严重威胁孕妇及胎儿的生命。一般患肝炎的孕妇并发妊娠高血压综合征者较多,分娩时也可能因为肝炎病人的凝血功能障碍而发生产后大出血。

对胎儿来说,由于肝炎病毒可以通过胎盘直接损害胚胎或胎儿,可造成流产、早产、畸形、死胎及新生儿窒息等。患乙型肝炎的孕妇如澳抗及e抗原均呈阳性,所生的新生儿中80%~90%可发生乙型肝炎。

因此,在妊娠早期如合并急性肝炎,最好进行人工流产;妊娠中、晚期合并肝炎者,应在专科医生指导下积极治疗。治疗时可采用高蛋白质饮食疗法及卧床休息等方法。产后不宜用母乳喂养,以减少产妇体力的消耗及避免对婴儿的传染。澳抗阳性产妇所生的婴儿应当注射高效乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。

不管怎么说,患有肝炎的妇女最好还是在病愈后怀孕为好。

糖尿病患者可以怀孕吗

糖尿病是会给妊娠带来严重影响的疾病之一。糖尿病可能增加流产、死胎的概率,巨大儿、畸胎率也比一般人高3倍。而且糖尿病患者妊娠后其临床过程复杂,处理不当会危及母婴生命。

因此,一些已有明显肾脏病变或严重的视网膜病变的糖尿病患者,因其妊娠后畸胎率可高达20%,而且妊娠又会加重肾脏病变和血管病变,对母婴均不利,故不宜妊娠。

多数医生建议,至少在糖尿病得到良好控制2~3个月后,才能妊娠,这样可使流产等危险降至最小。同样道理,最好在孕前使肾脏和血压方面的问题也得到控制。以往的记录表明,患糖尿病的孕妇在得到良好控制后,妊娠通常都很顺利。

如果有糖尿病家族史,或怀疑自己有糖尿病,一定要在妊娠前检查清楚。如果确实患有糖尿病,应在内分泌科就诊,并在医生建议下将血糖调整到正常的范围内。

甲亢病患者可以怀孕吗

甲状腺功能亢进简称甲亢,是一种基础代谢紊乱造成的疾病,多发于20~40岁的妇女之中。患者可出现心慌、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。

患甲亢的妇女常常有月经异常和无排卵现象,因此不易怀孕,但不是所有患甲亢的妇女都不能怀孕。一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象,且发生概率明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇病情。

如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲亢药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的婴儿患呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,胎儿则会因为接触过多放射线,造成严重后果,所以应终止妊娠。

如果孕妇发生了甲状腺功能低下症,这时对胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和出生期死亡率也会增加。

甲亢患者怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,正在患甲亢的年轻妇女,最好不要急于怀孕,以免对自己和胎儿造成不良影响。

一般而言,轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者,可以怀孕,在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果;重症和不易控制病情的甲亢患者,最好不要急于怀孕,以免对自己和胎儿造成不良影响。

如果你已经怀孕,应去医院就诊,由内分泌医生根据你甲亢病情的轻重,决定是否需要终止妊娠。

有哪些性传染疾病不宜怀孕

传染病可伤害胎儿,或造成死胎、畸胎,或传染胎儿、新生儿,影响下一代健康。

淋病是性病的一种。女性患淋病后,淋病双球菌可侵犯阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管而引起一系列的炎症反应。急性淋病如未治愈,淋菌可长期潜伏于尿道旁腺形成慢性感染,并会经常发作。有淋菌性阴道炎的产妇,胎儿通过产道分娩时可发生淋菌性眼结膜炎,如不及时治疗或治疗不当,可致失明。

因此,患有淋病的妇女,应彻底治愈后再怀孕;若妊娠期发病者,更要积极治疗,彻底根治。为了预防新生儿淋菌性眼结膜炎,除了妊娠后作常规淋病涂片检查外,对刚出生的婴儿须滴5%蛋白银眼药水。应取其所生的婴儿眼分泌物做涂片及培养,如确定为淋菌性眼结膜炎,应立即治疗。不管怎么说,妇女在患淋病期间还是不怀孕为好。

尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的,易发于女性的大小阴唇、肛周、会阴部,严重时可波及阴道、宫颈、尿道等处。因其传染途径主要是性接触,故属性传播性疾病。

尖锐湿疣在妊娠时因性激素刺激可迅速增多、增大,并可经阴道上行感染子宫。如孕妇在阴道内或阴道口发生尖锐湿疣,分娩时新生儿可被感染,出生后不久就可能发生喉乳头瘤。

为避免感染新生儿或发生出血,患严重的外阴、阴道尖锐湿疣的孕妇,宜进行剖宫产手术。在治疗时,小疣可进行冷冻治疗,大疣可用电刀切除。

因此,患有尖锐湿疣的妇女,应待病愈后再妊娠。

妇女患梅毒怀孕,可引起死胎或出生先天性梅毒儿,对母子都不利。因此,患梅毒的妇女,也应待病彻底治愈后才可以怀孕。

孕前生活要点

作好孕前计划

怀孕前应该先充分准备,作一个周全的计划。这样,不但可以在心理上作好怀孕的准备,而且能够采取一些措施,以增加受孕的机会,最终拥有一个健康又聪明的宝宝。

在怀孕前3个月就应该开始进行下述的孕前准备。

受孕前半年要完全停止服用避孕药,因为避孕药是由小剂量的雌激素和孕激素合成的,主要作用是抑制排卵、改变宫腔黏液的性状、阻止精子进入宫腔、妨碍受精卵着床等,对胎儿有一定的危害。

因此,从优生的角度考虑,最好等到有三次正常月经周期后再怀孕,在此期间可用避孕套或子宫帽进行避孕。如服用避孕药失败怀孕,或怀孕后又服用了避孕药,应尽早流产,以保证生一个健康聪明的宝宝。在未恢复正常的月经周期前就受孕的话,婴儿的预产期就不好计算。

确定你的工作是否对胎儿有危害,如放射线、噪声等,有条件的话应适当调换工作岗位。

确定你是否进行过风疹疫苗的预防注射。因为怀孕早期孕妇一旦感染风疹病毒,此病毒可通过胎盘和血液进入胎儿体内。由于此时胎儿正处于各器官的形成阶段,病毒的感染可使细胞分化受到抑制,如果胎儿器官发育受阻,有可能畸形,严重者可发生早产、死产情况。

开始服用叶酸等微量元素,保证均衡、充足的营养。孕妇如果缺乏叶酸,除可引起孕妇贫血外,还可导致胎儿发生神经管缺陷畸形,因此要及早补充叶酸。孕前3个月,至少1个月开始每日补充0.4~1.0毫克的叶酸,使机体内的叶酸逐渐累积达到一定的量,目的是为了预防胎儿神经管缺陷的发生。

锻炼身体,使身体、情绪处于最佳状态。

假如你长期患某种疾病,如糖尿病或癫痫等,并且是在治疗中,在你打算怀孕之前应该咨询医生,医生可能要对你是否适宜怀孕、是否需要更换治疗所用的药物等作出综合评价,停用对胎儿有影响或者会使你较难受孕的药物。

戒除不良习惯。吸烟、饮酒、吸毒等对精子、卵子及受精卵均有毒害作用,应在怀孕之前先戒除,等怀孕后再戒往往为时已晚。

怀孕前还须进行口腔保健,就是要看一次牙科医生,提前避免孕期可能发生的口腔疾患。

怀孕前还要从自己的小家庭考虑,什么时候生孩子好,生几个孩子好,是否有益家庭的生活改善和夫妻的工作、学习。

要具备一定的家庭经济条件,如果经济条件不允许,就不要急于生孩子,更不要生两个或两个以上的孩子,以免给家庭带来经济负担。

要考虑自己的年龄、工作、学习是不是适于生孩子,如果年龄还小,参加工作不久,或正在学习文化知识和技术,就应考虑晚些时候生孩子,走“先立业后成家”的路子。

还要考虑自己的身体状况,如果自己身体健康状况不理想,就不要急于要孩子。待身体健康状况好转时再要孩子也不晚,这有利于母子健康。

准爸爸的孕前准备

发生婴儿缺陷情况绝不仅仅与女性的孕期状况有关,与男性也有着同等重要的关系。男性育前保健同妇女孕期保健、围产期保健一样,值得每一位准备做父亲的男性高度重视。

因为精子的数量和质量对能否生育一个健康聪明的宝宝至关重要,而精子成熟需要两个多月的时间,因此男方的准备也至少应在3个月之前开始。需要注意的有以下几点。

治疗生殖系统疾病

在男性生殖器官中,睾丸、附睾、输精管、前列腺中任何一个部位出现问题,都会影响精子的产生和运输。例如梅毒、淋病等性病会影响精子的生成、发育和活动能力,前列腺炎、精索静脉曲张、结核等疾病可造成不育,须进行早期治疗。

防热

睾丸的温度应低于身体其他部位的温度,这样才能产出正常的精子。精子对温度的要求比较严格,必须在低于体温的条件下才能正常发育,温度过高可以杀死精子,或不利于精子生长,甚至会使精子活力下降过多而导致不育。因此要尽量避免导致睾丸温度升高的因素,如长时间骑车、久坐不动、穿紧身牛仔裤、洗桑拿、用过热的水洗澡等。

适当的性生活

性生活频繁必然使精液稀少,精子的数量和质量也会相应减少和降低。一般2~3天一次即可。

避免接触有害物质

许多物理、化学、生物因素会使精子畸形或染色体异常,如铅、苯、二甲苯、汽油、氯乙烯、X光及其他放射性物质、农药、除草剂、麻醉药等均可致胎儿畸形。如果接触农药、杀虫剂、二氧化硫、铜、镉、汞、锌等有害物质过久,体内残留量一般在停止接触后6个月至1年才能基本消除,在此期间也不宜受孕。

不能滥用药物

不要使用含雌激素的药物,因为利血平、氯丙嗪等均会影响精子的生存能力,使畸形精子的数目大量增加。

戒除不良嗜好

吸毒者应戒毒,吸烟者应戒烟,嗜酒者应戒酒。酒精可使精子发生形态和活动力度的改变,甚至会杀死精子,从而影响受孕和胚胎发育,先天智力低下和畸形儿发生率相对增高。烟中含有多种有害物质,也会杀死精子。一般情况下,丈夫须在孕前2~3个月戒除烟酒,这样才能有足够的时间产生优质的精子。

不能偏食

精子的生存需要优质蛋白质、钙和锌等矿物质和微量元素及多种维生素等,如果偏食,饮食中缺少这些营养物质,精子的生成会受到影响,或许会产生一些“低质”精子。因此,丈夫在妻子怀孕前应多吃些富含锌、精氨酸等有利于优质精子形成的食物,如牡蛎、甲鱼、鳝鱼、河鳗、墨鱼等。

保持良好的情绪

如果经常忧郁、烦恼或脾气暴躁,会使大脑皮质功能紊乱,造成神经系统、内分泌功能、睾丸生精功能以及性功能不稳定,也会影响精子的产生和质量。

研究表明,会影响精子质量的药物有以下一些。

吗啡、灭滴灵、环磷酰胺、氨苄青霉素、红霉素、苯丙胺等药物,男性服用后,其能够进入精液,通过性交进入妻子阴道,受孕后会致畸胎。

另外,盐酸甲基苄肼、丝裂霉素、雌激素、利血平等药可降低精子质量;氯丙嗪、乙酰丙嗪、异丙嗪、奋乃静等会影响睾丸质量。

因此,想让妻子怀孕,丈夫不要滥用药物,也不要使用含雌激素的护肤品。

什么时候开始作孕前检查

随着优生意识的加强,越来越多的夫妇在准备为人父母之前,会想到去医院的妇产或妇产专科医院进行相应的孕前检查,这是很有必要的。

一般建议孕前3~6个月开始作检查,这样夫妻双方无论从营养方面,还是接种疫苗以及补充叶酸方面,都有相应的准备时间。一旦孕前检查发现其他问题,还可以有时间进行干预治疗。所以,至少应提前3个月进行孕前检查,而且夫妻双方应同时进行。

想要生个健康宝宝,第一步就是在怀孕前要作一个最全面的体格检查,无论是准爸爸还是准妈妈都要参加。孕前检查除了要排除有遗传病家族史之外,还要排除传染病,特别是梅毒、艾滋病等,虽然这些病的病毒对精子的影响现在还不明确,但是这些病毒可能通过爸爸传给妈妈,再传给肚子里的宝宝,使其出现先天性的缺陷。

另外,爸爸要接受很详细的询问,比如自己的直系、旁系亲属中,有没有人出现过习惯性流产或是生过畸形儿的现象,知道这些状况对于医生判断染色体出现平衡易位有很大帮助,有助于减少生出不正常宝宝的可能性。

孕前的心理准备

所谓孕前的心理准备,是指夫妻双方应在心理状态良好的情况下完成受孕。因为稳定良好的心理状态能保证机体各器官的功能处于最佳状态,神经内分泌调节保持在最好的水平,使男女双方的生殖生理功能得以很好的发挥。

首先应当消除忧虑感。凡是双方或一方受到较强的劣性精神刺激,如心绪不佳、忧郁、苦闷或夫妻之间关系紧张、闹矛盾时都不宜受孕,应该等到双方关系融洽、心情愉快时再完成受孕。研究结果表明,在心理状态不佳时受孕,会对胎儿产生有害的影响。

怀孕后的妇女,许多活动和娱乐都将受到限制,对此应有充分的思想准备。如果平时工作比较忙,怀孕和分娩会对此带来一定程度的不便,可能会影响工作,对此要有充分的认识,要作好相应的准备,实现高质量的受孕。

因此,夫妻双方应该快乐多一点儿,高兴多一些,为了让将来的宝宝更健康、更聪明,请让自己以最好的心情迎接怀孕的那一刻。

对于妊娠的期望,无论夫妇哪一方都应给予充分重视。

生育,从家庭伦理角度来看,是一种爱的传递,它是以夫妇情感的发展为基础的。从期待妊娠到实现生育目的的过程,应该是发展夫妇爱情,并进一步激发对生活热爱的过程。把握了这一点,同时也就获得了平衡妊娠心理的强有力的支点,可以说,这是作好孕前心理准备的关键。

孕前的营养准备

一般来说,人们比较重视怀孕后的营养,但实际上,孕前营养也很重要。那么,在营养方面,怀孕前要做些什么呢?

实现标准体重

育龄妇女若体重过低,说明营养状况欠佳,易生低体重儿;过于肥胖则易导致自身发生某些妊娠并发症,如高血压、糖尿病等,且能导致超常体重儿的出生。

标准体重的计算方法如下:体重指数(BMl)=体重(千克)÷2倍身高(米),结果在18~24之间,即为标准。统计资料表明,怀孕后期的妇女体重(千克)÷2倍身高(米)体重都会比孕前增加1/5左右,如果孕前体重低于标准值,特别是相差悬殊者,则应当增加饮食量,使自己的体重达到标准值。

饮食调节

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