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第88章 羊水过少

产生原因

由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病因不明。

应对方法

在羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.85%盐水,以每分钟15毫升~20毫升的速度灌入羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8厘米。通常解除胎心变异减速约需输注生理盐水250毫升(100毫升~700毫升)。若输注800毫升1变异减速不消失为失败。通过羊膜腔输液可解除脐带受压,使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高新生儿成活率,是一种安全、经济、有效的方法,但多次羊膜腔输液有绒毛膜羊膜炎等并发症。

专家提醒

若羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。

若发生在妊娠中、晚期,子宫四周的压力直接作用于胎儿,容易引起肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形。

妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。也有学者提出对过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妈妈,在正式临产前已有胎心变化,应考虑有羊水过少的可能。羊水过少容易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率。

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