登陆注册
27152900000020

第20章 《周易》之中医(2)

左肝木主阳气升、阴气降,反映河洛模式正左方阳数3向7或9上升,阴数8向2或4下降,右肺金主阳气降、阴气升,反映河洛模式正右方阳数9或7向1下降,阴数4或2向6上升。从结构上看,左肝右肺、心上肾下的部位不是指五脏解剖的实际部位,而是指河洛八卦之部位,左肝之“左”为河洛八卦之“左”(东)、右肺之“右”为河洛八卦之“右”(西),心上(而非“肺上”)为河洛八卦之“上”(南),肾下为河洛八卦之“下”(北)。

关于脾居中央,《素问·太阴阳明论》:“脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独立于时也。脾藏者常著胃土之精也,土者生万物而法于天地”。以脾居中土,亦本于河洛八卦模式。河图中央“五”是四方生效(一、二、三、四)变为四方成数(六、七、八、九)的中介,生效加“五”则成效。洛书配属八卦独中五无卦可配,即为“中五之极”。中五不占四方而统领四方,脾藏不独立于四时而统治于四时,与河洛“中五不占四方而统领四方”相符合。

可见《内经》所确立的中医五藏位置固然是从功能入手确立的,同时也可看出五藏位置即是八卦河洛中的位置。

4.脏腑象数

从《内经》开始,中医即用太极八卦象数原理来构建人体的生理、病理模型。

《灵枢·九宫八风篇》直将将洛书八卦与脏腑配合,以九宫八卦占盘作为观察天象、地象及人体、医学的工具,将八卦八方虚风与病变部位有机对应,以文王八卦作为代数符号,表示方位(空间),显示季节物候(时间)变化特征,创造天人相应、时空统一的世界模式。

《灵枢》脏腑与九宫八卦的配属关系为:

心配离卦,居九宫;肾配坎卦,居一宫:肝配震卦,居三宫;肺配兑卦,居七宫;脾配坤卦,居二宫;小肠配乾卦,居六宫;胃配巽卦,居四宫。

后世基本依准此配属。

元代王好古《此事难知》对此作了少许改动。心、肾、肝、肺的配属与《灵枢》相同。大肠配乾卦,小肠配艮卦,胆配巽卦,胃配坤卦。

明代傅仁宇《审视瑶函》则以卦象配属脏腑。离配心、小肠,坎配肾、膀胱,震配肝、胆,兑配肾、下焦,巽配肝、中焦,乾配肺、大肠,坤配脾、胃。

清代冯道立《周易三极图贯》以乾、坤分别配督脉、任脉。离配心、小肠,坎配肾、膀胱,震配肝、胆,兑配肺、大肠,巽配心包络、三焦。

清代何梦瑶在《医碥》中讨论了五脏与五行八卦的关系,他在《五脏配五行八卦》一节中将心火配属离卦,肾水配属坎卦,肝木配属震卦,巽卦,肺金配属兑卦、乾卦,脾土配属中卦、艮卦。

可见,历代各家配属虽有不同,但四正卦即坎、离、震、兑的配属则基本相同。

《黄帝内经》不仅将脏腑配属八卦,而且配属易数。如《素问·金匮真言论》将肝、心、脾、肺、肾五藏分别配以八、七、五、九、六五数,即采用河图成数。

《素问·五常政大论》除“五运平气之纪所应”之数为河图生成效外,还将五脏病变与洛书的九宫数相联系,如“委和之纪”,“邪伤于肝”,“眚于三”(震宫木数),“伏明之纪”,“邪伤心也”,“臂于九”(离宫火数),“卑监之纪”,“邪伤脾也”、“其眚四维”(中宫上通四方);“从革之纪”,“邪伤肺也”,“眚于七”(兑宫金数),“涸流之纪”,“邪伤肾也”,“眚于一”(坎宫水效)。都是直接运用易学象数的例证。

5.脾胃太极说

受《周易》“是故易有太极,太极生两仪,两仪生四象,四象生八卦”的宇宙生成观影响,中医借此阐述脏腑生命的生成。

五脏之中脾为“:大极”。

东汉《周易参同契》以脾为祖,为太极;以肝、肺为父、母,为两仪;以心、肝、肺、肾为父、母、子、女,即四象。

清代邵同珍《医易一理》将五脏形体与先天八卦方位图相配,以脾为太极,太极脾土生出肺与肝两仪,然后生出肺、心、肾、肝四象,再生出肺、左手、心、左足、右手、肾、右足、肝八卦(见表7—2)。

芬余氏《医源》也以脾为太极。他在,《人身一太极说》一节中说:“以五行言心肝为木火之一源,肺肾为金水之同宫,中宫脾土为之维持调护。”认为中宫脾太极生出心肝一源与肺肾一源,即为两仪;再分之心、肝、肺、肾,即为四象。在《脾阳台中五说》:太极脾土为“后天之根本,而金木水火之枢机也。洛书一图,中五称为皇极焉。盖天地太和之气,而万物之所以生长收藏者也。在人身则为脾,内而脏腑,外而肢体百骸之所资养,而气血之所从生也。”阐述了脾为太极的作用。

脾脏为太极,与此相配应的胃腑亦为太极。《素问·平人气象论》说:“胃气力本”。《素问·玉机真薄论》说;“五脏者,皆禀于胃气。胃者,五脏之本也。”

《内经》多次谈到胃气的重要性,认为胃气主宰人体所需要的营养物质,可以滋养人体五脏六腑、四肢百骸,胃气充周于一身,为生命之源。

清代著名医家黄元御指出胃气为中气,是人体的太极之气。他说:“祖气者,人身之太极也。祖气之内,含抱阴阳。阴阳之间,是谓中气。中者土也,土分戊己,中气左旋,则为己土,中气右转,则为戊土,戊土为胃,己土为脾。”(《天人解》)

脾土胃气为太极,不仅是生命的根源,能生成其他脏腑,而且还是阳升阴降的枢纽。

金代医学家李东垣以《周易》阳升阴降原理说明脾升胃降,他在《脾胃论·阴阳升降论》中说:“《易》曰;两仪生四象,乃天地气交,八卦是也,在人则清浊之气皆从脾胃出。营气营养周身,乃水谷之气味化之也。清阳为天,清中清者,清肺以助天真,清阳出上窍,浊中浊者,荣华腠理,清阳发腠理,清阳实四肢。浊阴为地,浊中清者,营养于神,浊阴出下窍,浊中浊者,坚强骨髓,浊阴走五脏,浊阴归六腑。”说明营分为清中清、清中浊、浊中清、浊中浊四象,并以脾胃为枢纽,脾胃能够升清降浊、升阳降阴,使营养升降运行于全身,起到营养作用。

受宋代邵雍先天易学的影响,李东垣还提出了肾为先天之本、脾为后天之本的观点。“后天”代表人降生后的生理规律,在实际运用中有重要意义,自古医家多从脾胃入手治疗疾病,实际上是对脾为后天之本原理自觉或不自觉的运用。

6.命门太极说

“命门”一词,首见于《灵枢·根结篇》。对命门的具体所指,自古而今,分歧很大。

(1)目为命门与脑为命门

《灵枢》的命题是:“命门者,目也。”后人以此认为命门为睛明穴,是太阳经气聚结之处。

今有人认为:目为命门者,实指脑髓为命门。命根在脑,而显象于目。脑髓为体,目为之用。(田合禄《生命与八卦》)

虽然目为命门与脑为命门的体用关系尚难以令人信服,但以脑为命门的观点还是应当引起重视的。

道教一些典籍中对此已作了阐述。《黄庭内景经》第一章有“幽室内明照阳门”句,以“幽室”指脑,“阳门”指阳宫命门。意为:脑为命门,是人身的命根。第七章有“泥丸百节皆有神”、“一部之神宗泥丸,泥丸九真皆有房”等句,泥丸指脑神精根,为诸神之宗,能主宰面部五官之神,又是百神总会,能主宰上中下、首面、脏腑、百骸诸神。即为命门之神。

近年有报道,对气功及特异功能者进行观测,发现一些气功师在气功态下发现大脑太极图,其S波的振荡率明显比一般人高,阴阳鱼的颜色分别呈紫红(或红)色和红(或粉红)色。并呈现清晰的动态图示。

(2)右肾为命门与两肾为命门

右肾为命门是《难经》的观点。《难经·三十六难》认为:“左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,原气之所系”。

命门具有生命之门、生命的关键等含义。《难经》认为肾与命门虽在部位上有左右之分,但在功能上两者基本相同。在八卦方位(后天)模式中,乾居西北,坎居正北。肾有两,配左右。肾配坎,命门配乾,乾在坎的右边,命门则为右肾。《入药镜》引《云房丹诀》说:“铅铅水乡灵源,庚辛室位属乾,尝居坎户,隐在兑边,生天生地,生人生万物,皆不外此先天之铅。”说明命门离不开乾阳之象,乾阳藏于肾精之中,乾阳(命门)使本无活力的坎水(贤)有了生命力。

元代滑寿《难经本义》说;“言左为肾,右为命门,而又云其气与肾通,是肾之两者,其则一尔。”明代虞抟进一步提出“两肾总号命门”。认为命门是“真元之根本,性命之所夫”,突出乾的卦位和功能,两肾为命门,为太极。

(3)肾间命门与动气命门

明代赵献可首创“肾间命门”说,其理论基础是“造化之枢纽,品几之根柢”的太极学兑,认为:“人身太极之妙,显然可见”。“命门在人身之中,对脐附脊骨,自上数下,则为十四椎,自下数上,则为七椎。”“此处两肾所寄,左边一肾,属阴水,右边一肾,属阳水,各开一寸五分,中间是命门所居之宫,即太板图中之白圈也。其右旁一小白窍,即相火也。其左边之小黑窍,即天一之真水也。”

认为命门居于左肾阴水真水穴与右肾阳水相火穴之间,此为人身之太极图。

清代喻嘉言以洛书立论,他在《寓意草》中说;“所谓两肾中间一点明,正北方水中之真火,而为藏精宅神之本。其体虽分左右,而用实在中,故心肾交媾之所,各该三寸六分,设从两肾行而上,其去中黄,不太远乎!”“两肾之用在中,此不过其空位矣。”强调两肾在左右,命门位中间。肾在正北九宫,而分隶东北、西北,虚其中位——命门,以此为用。进一步阐发了肾间命门学说。

明代孙一奎则提出肾间动气说,他在《医旨绪余·命门图说》中说:“命门乃两肾中间之动气,非水非火,乃造化之枢纽,阴阳之根蒂,即先天之太极,五行由此而生,脏腑以继而成。”以太极之体用论述命门,具有太极作用。不以乾卦为象,而以坎卦立论。在该书《右肾水火辩》中说;“坎中之阳,即两肾中间动气,五脏六腑之本,十二经脉之根,谓之阳则可,谓之火则不可,故谓坎中之阳,亦非火也。”坎为乾坤交合而成,坎为命门,坎为两肾中间动气,即坎中之阳。

(4)包络命门

金元四大家之一的李东垣在《兰室秘藏》中提出了心包络为命门的观点:“夫胞者,一名赤宫,一名丹田,一名命门。”“心系者,包络命门之脉也。”认为心包络命门与少阳三焦相表里,皆主相火,可代心君行事,虽位置不在肾或肾间,但功用与此相同,心包络“非水亦非火,此天地之异名也。”包含天地阴阳两仪在内,含为太极。太极为生化之本源,能生化繁育。

李氏的心包相火命门说对孙一奎、张介宾、赵献可等影响很大。

三、经络学说

经络是中国古代第五大发明,其意义和影响比其他四大发明更重大、更深远。

我国古代医学家在长期实践中发现经络现象。经络的确定是一个漫长的、反复的过程。据1973年出土的马王堆汉墓帛书《阴阳十一脉灸经》甲本记载,当时还只发现十一脉,十一脉的名称也与《内经》有所不同,其名称为:

(足)钜阳脉,(足)少阳脉、(足)阳明脉。肩脉、耳脉、齿脉、(足)太阴脉、(足)厥阴脉、(足)少阴脉(乙本是少阴脉在前,厥阴脉在后)(手)钜阴脉、(手)少阴脉。

十一脉与其后的十二脉相比,少一条手厥阴脉,在名称上没有冠以“手”、“足”;肩脉、耳脉、齿脉没有相应地称为手太阳、手少阳,手阳明。

由十一脉发展为十二脉,由不完全的阳明命名到三阴三阳对称名称的形式,《周易》六爻模型起到了一定作用。

《内经》十二经络的构建明显受到易学象数思维的影响。

易以取象比类法则的运用——《灵枢》以天象十二月,以地象河流、以水流与日月运行来推论十二经脉:

经脉十二者,以应十二月;十二月者,分为四时:四时者,春夏秋冬,其气各异……(《灵枢·五乱》)

地有十二经水,人有十二经脉。(《灵枢·邪客》)

气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休。故阴脉营其脏、阳脉营其府,如环之无端,莫知其纪,终而复始。(《灵枢·脉度》)

《周易》六爻模式的应用——从(《阴阳十一脉灸经》的十一脉到《灵枢·经脉》的十二脉,从不完全的手足阴阳命名到完全对称的手足阴阳命名,是借助了乾坤两卦六爻模式。

六十四卦以六为节,每卦六爻。其中乾卦为六阳爻瘙棤,坤卦为六阴爻瘙棥。六爻自下而上代表由低至高、由下至上、阴阳迭用的逐级递进过程,上位为过程的终点,当运动至此则折返向下,再从初位开始一个新的演变过程。如此循环往复,以至无穷。除乾、坤卦外,其余六二卦阴、阳爻或相重、或相错,表示宇宙间万事万物的变易、复杂关系。

十二经脉分阴阳两类,阴经、阳经各分为三。从形式上看,六经与六爻不仅数量相合,而且结构相似。阴阳六经各分为三与六爻分三阴位、三阳位,六经三阴阳排列次序及由表及里,由浅入深的层次意义与六爻三阴位、三阳位的次序及由低到高、由弱至强的演进意义,有着相当的相似性。六经流注与六爻的排列均表现为由外及里、由少到多的规律,呈现循环往复的周期性。六经很可能受到六爻的启发。

再看一下《内经》中增加的手厥阴心包经。当时人们从形态学上实际只辩认出心、肝、脾、肺、肾和小肠、胆、胃、大肠、膀胱五脏五腑。《医易会通精义》认为:

三焦的提出,大约主要以综合机体功能联系为依据,心包络则很可能是为满足“六”的需要而得来。因为,事实上,心包络概念对于解释生理病理,对于临床诊治,都没有显示特殊意义。所谓心包受邪而导致的病症与心无何不同,故无独立价值。它与心实为一而二、二而一的关系,只起填充理论框架的空缺的作用。

这个观点是正确的。《内经》虽只加了一条经脉,实际上反映了《内经》在《周易》影响下,表现出的阴阳平衡——对立统一的整体动态思想。

《内经》十二经络的命名同样也表现出《周易》阴阳平衡思想。

《黄帝内经》还将十二经络与地支、月时相配合。《灵枢·阴阳系日月》认为:“寅者正月,生阳也,主左足之少阳;未者六月,主右足之少阳;卯者二月,主左足之太阳;午者五月,主右足之太阳;辰者三月,主左足之阳明;巳者四月,主右足之阳明。甲者七月,生阴也,主右足之少阴;丑者十二月,主左足之少阴;酉者八月,主右足之太阴;子者十一月,主左足之太阴;戊者九月,主右足之厥阴;亥者十月。主左足之厥阴。”《素问·阴阳别论》:“人有四经十二顺从,四经应四时,十二顺从应十二月,十二月应十二月脉”。

后世医家对此作了发展。并与十二爻相配。

杨上善解释《素问·阴阳别论》说:“四经,谓四时经脉也。十二顺相谓六阴爻、六阳爻,相顺者也。肝、心、肺、肾四脉应四时之气,十二爻应卜二月”。(《黄帝内经太素·阴阳杂》将十二经脉与“爻辰”说相对应。东汉郑玄爻辰说将十二爻与十二月相配合,乾卦初九十一月,九二寅二月,九三辰三月,九四午五月,九五申七月,上九戌九月:坤卦初六未月,六二酉八月,六三亥十月,六四丑十二月,六五卯二月,上六巳四月。据杨氏之说,则少阳寅正月配乾九二,左太阳卯二月配坤六五,余类推。

从杨上善将爻辰与十二经脉相对应上可看出《内经》命名的依据和线索。近还有人指出《素问·阳离合论》有关三阴三阳方位的论述与河洛生数变化生三阴三阳的方位契合。虽然其推算还值得榷,但关于六经受河洛模式启迪的基本观点还是取的。从《阴阳十一脉灸经》中可以看出,原始三阴三阳是足六经,以阴阳命名的还有(手)钜、(手)少阴二脉,这恐怕与洛书八卦有关,六脉八方。缺正南和正西,正南为离心,正西为兑肺,补上手少阴心脉与手太阳肺脉。《内经》十二经脉与河洛八卦四方之数(河图四生数)两相交会的六中组合情况有关,尤其与乾坤六爻模式有关。

四、气血津液学说

中医认为:气、血、津液,是构成人体的基本物质,是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。

《周易》气一元论的宇宙观(含人体观)是中医气血津液学说的哲学基础。

《周易》气一元论思想体现在“阴阳”、“太极”、“三才”等论述中。将天、地、人综合起来说明世界本源的统一性。

同类推荐
  • 幸福的哲学

    幸福的哲学

    "这本书是周国平1996-2012年,数十载间,慢慢沉淀下来,对世界的智慧思考。一本全新的力作,哲学入门的桥梁书。本书中,作者思考的中心是价值观问题,对何为幸福的人生进行了诠释:人最宝贵的东西,一是生命,而是心灵,而若能享受本真的生命,拥有丰富的心灵,便是幸福。一本让你从平时过的具体日子和做的具体事情里面跳出来。放下社会的身份,回到人这个原点,去思考作为一个人所面对的问题。对生命和灵魂的本真进行了思考,倡导人们珍惜平凡生活,注重内在生活,这对疲于生活的现代人是很好的心灵抚慰和人生指向。"
  • 中国现代化思想史论(1912—1949)

    中国现代化思想史论(1912—1949)

    本书从经济社会、思想文化、个案研究三个维度,对1912—1949年期间的中国现代化思想进行较有系统性的深度研究,聚焦现代化的核心问题。在个案研究方面,重点剖析了章士钊的三农思想、梁漱溟的乡村建设思想、马寅初的温和计划经济思想等。本书认为“以工立国”、社会主义、统制经济计划经济、民族的科学的大众的文化成为主导性思潮。这些现代化共识的形成为中华人民共和国的现代化道路奠定了基础。本书着重从现代化理论角度展开,采纳社会思想史的研究范式,进行社会、思潮、流派、思想家四者的一体贯通研究,深入追究思想后面的社会原因,并大量掌握报刊、文集等原始文献。
  • 《道德经》品读

    《道德经》品读

    本书内容涉及到哲学、伦理学、政治学、军事学等诸多学科,道出了天地万物变化的玄机,更指出了处世的方略。
  • 人生这道难题:培根随笔

    人生这道难题:培根随笔

    《人生这道难题:培根随笔》收录了培根的随笔散文,内容包括生活的方方面面,如“论真理”、“论死亡”、“论宗教”、“论勇敢”等,这些随笔作品充分展现了作者的价值观念,既真实又诚恳,为读者呈现出了一个立体而完整的培根,使读者可以一览这位科学全才的思想世界。
  • 重读《周易》智慧

    重读《周易》智慧

    解读周易古经,开发先贤智慧!继承优秀传统,光大中华文化!《重读周易智慧》从对中华元典——《周易》的认识入手,集中介绍了《周易》中的崇尚自然、天人合一、自强不息、发明创造、彰往察来、循序渐进、革故鼎新、物极必反、否极泰来等哲理。《重读周易智慧》作者刘明武从微小处入手,阐发出做人、做事的道理,具前人所未见,道前人所未道,是当今人们认识中华文化、学习中华经典时的入门之书。
热门推荐
  • 探究式科普丛书-高大巍峨的山

    探究式科普丛书-高大巍峨的山

    本书从各个方面对世界各地闻名遐迩的名山进行了浓墨淡彩的描述,且配有精美的插图,可以为读者提供一个学习山的知识平台,让广大青少年朋友更全面地了解世界各地的壮美高山。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 超能界神

    超能界神

    一个穿越失败,失去肉身的地球少年,却以灵魂之躯在天武大陆飘荡了三十年,最终附体重生到云水学院的废材学员李星云身上。从此废材变天才,一路高歌猛进,成就一方界神!万千世界,强者如云但这个世界,我说了算!
  • 心神幻界

    心神幻界

    一个小说家为最强者的世界结合心灵的力量文字得以具象化心灵的境界将会赋予小说不同的能力心灵境界越高具象的事物越强大境界为:小说家幻想家心灵家次元家……什么?烈焰鸟?不!看我把它变成凤凰……赤金色的心魂力爆发而出,霸气辉煌!嘹亮的凤鸣响起……*内容皆是原创,如有雷同,纯属巧合
  • 无限猩红

    无限猩红

    猩红的道路上,一道充满了阴沉的背影,他就这么孤独的走着……。没有赞美,没有同伴,没有声音,甚至没有灵魂!---------------------------------------------------本书以恐怖、邪恶、残忍等负面情绪为主题,不喜误入!
  • 大明之千变小白脸

    大明之千变小白脸

    一个现代贪官,重生在动荡大明。抗倭寇,肃奸佞,兴工商,开海禁,革民政,改军制,图霸业,凭一己之力艰难的撑起大明的江山。他有很多绰号,棋圣,曲尊,色仙,青天,军神等等,当他垂垂老矣的时候,有人问他他最喜欢哪个绰号,他笑着说,我最喜欢小白脸这个称号,而且我也的确是个小白脸。说完后溘然长逝,举国哀痛···········
  • 塔罗战记之命运之战

    塔罗战记之命运之战

    “你的命运有如那命运之轮在塔罗牌中不停地转动,时而好时而坏,是一种公平的循环"——乔治从此踏上了奇幻以旅程……
  • 寻净记

    寻净记

    净,存在吗?当你看到恶势力,你会嫉恶如仇。可是,他们是被逼的,谁愿意干呢?这是一个少年被变成邪,与正斗争的故事。ps:我不保证更新,基本上一周一更。作者是学生哦!
  • 培养学生心灵成长的经典故事——未来在磨砺中生辉

    培养学生心灵成长的经典故事——未来在磨砺中生辉

    在这套丛书里,我们针对青少年的心理特点,专门选择了一些特殊的故事,分别对他们在这一时期将会遭遇的情感问题、生活问题、学习问题、交友问题以及各种心理健康问题,从心理学的角度进行剖析和讲解,并提出了解决问题的方法和措施,以供同学们参考借鉴。
  • 中世纪王朝模拟器

    中世纪王朝模拟器

    ******“不列颠的怪物在鲁昂港登陆。”“食人的魔鬼向弗兰德斯前进。”“正义的联军必将胜利。”“诺曼底挺近塞纳河。”“英格兰王接近圣城巴黎。”“伟大的联合王国今日诞生。”康斯坦丝第一百零七次生日宴会上,向来自西欧大陆的群臣们颔首。然后一把接过教宗手捧的皇冠,扣在头上。宣布:西罗马帝国成立(重生)啦!并获得:神圣罗马帝国皇帝好感-1000;希腊王国巴西琉斯好感-1000;从公国到帝国,半群像乱编家族史说。