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第43章 大学生心理异常(3)

加强大学生心理健康教育是新形势下全面贯彻党的教育方针、推进素质教育的重要举措,是促进大学生健康成长、培养高素质合格人才的重要环节,是加强和改进大学生思想教育的重要任务。为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育工作的意见》(中发[2004]16号文件)和《教育部、卫生部、共青团中央关于进一步加强和改进高校大学生心理健康教育的意见》(教社政[2005]1号文件)精神,促进大学生理想人格的形成和发展,加强和改进我校大学生心理健康教育工作,推进大学生心理危机干预及自杀预防工作,特制定本实施方案。

(一)指导思想和工作目标

1.全面贯彻党和国家的教育方针,以全面推进素质教育为目标,以提高大学生的心理素质为重点,立足教育,重在预防,促进学生全面发展和健康成长。

2.坚持以辩证唯物主义和历史唯物主义为指导,坚持科学性原则,防止唯心主义、封建迷信和伪科学的干扰,确保大学生心理健康教育工作的正确方向。

3.坚持面向全体学生,坚持正面教育,根据学生身心发展特点和教育规律,提高大学生适应社会生活的能力,培养大学生良好的个性心理品质和自尊、自爱、自律、自强的优良品格,增强大学生克服困难、经受考验、承受挫折的能力,促进大学生心理素质、思想道德素质、科学文化素质和身体素质的协调发展,增强我校思想政治教育工作的针对性、时效性和感染力、吸引力。

4.坚持以关爱学生、服务学生为原则,帮助学生健康成长;工作中既要谨慎对待又要准确判断、及时干预,避免因处理不得当而激发或加重学生的心理问题。

5.构建大学生心理危机干预及自杀预防工作体系,更好地帮助有严重心理问题的学生渡过心理难关,及早预防、及时疏导、有效干预、快速控制学生中可能出现的心理危机事件,降低学生心理危机事件的发生率,减少学生因心理危机带来的生命损失,促进学生健康成长。

6.各院系、社区和各职能部门领导要切实加强对大学生的心理健康教育工作,为增强大学生的心理素质而努力工作。

(二)保障体系

1.组织机构

成立以主管校长为组长的“重庆交通大学大学生心理健康教育工作领导小组”,负责领导和组织全校心理健康教育工作和心理危机干预及自杀预防工作;设立和完善“重庆交通大学健康教育与咨询中心”,完成全校心理健康教育的教学、科研及辅导和咨询工作,具体解决工作中的困难和问题。

2.队伍建设

(1)建设一支以专职教师为骨干,专兼结合、专业互补、相对稳定、素质较高的心理健康教育和心理咨询工作队伍。

(2)专职从事心理健康教育的工作人员拟定为5人。

(3)专职工作人员可评聘相应的教师职务,或纳入相应专业序列。专、兼职教师和心理辅导和咨询人员从事心理健康教育工作,按学校有关规定计算教学工作量或给予合理报酬。

(4)专兼职教师必须经过系统培训,通过培训不断提高其从事心理健康教育工作所必备的理论水平、专业知识和技能。

(5)定期组织学校从事学生思想政治工作的干部、教师、学生辅导员、班主任、学生宿舍管理员及学生干部等进行心理健康方面内容的业务培训,不断提高他们对心理问题的鉴别能力、心理危机干预能力及心理健康知识素养。

(6)全校教职员工都负有教育引导大学生健康成长的责任。所有教师都要关爱学生,及时了解学生学习、生活、思想及心理状况,坚持解决思想问题与解决实际问题相结合。

(三)预防教育

1.开设和普及心理健康教育方面的必修和选修课程,通过课堂教学、专家讲座等形式宣传普及心理健康知识,介绍增进心理健康的方法和途径,解析心理现象,传授心理调试方法,要形成良好的心理健康氛围,帮助学生优化个性心理品质,提高心理健康水平。

2.面向学生积极开展生命教育,引导学生热爱生活,热爱生命,善待人生;进行自我意识教育,引导学生正确认识自我,愉快接纳自我,积极发展自我,树立自信,消除自卑;进行危机应对教育,让学生了解什么是危机,什么情况下会出现危机,哪些言行是自杀的前兆,对出现自杀预兆的同学如何进行帮助和干预等。

(四)预警对象

存在心理危机倾向与处于心理危机状态的学生是我们关注与干预的对象。确定对象存在心理危机一般指对象存在具有重大影响的生活事件,情绪剧烈波动或认知、躯体或行为方面有较大改变,且用平常解决问题的方法暂时不能应对或无法应对眼前的危机。

对存在下列因素之一的学生,应作为心理危机干预的高危个体予以特别关注:

1.在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病或自杀倾向的学生。

2.遭遇突然打击和受到意外刺激后出现心理或行为异常的学生:

(1)家庭发生重大变故(亲人伤亡,父母离异或分居,父母失业,家庭暴力等)后出现心理或行为异常的学生;

(2)身体发现严重疾病(传染性的疾病,如:肝炎、肺结核等,费用很高又难以治愈的疾病等)后出现心理或行为异常的学生;

(3)遭遇性危机(性伤害,性暴力,性侵犯,意外怀孕等)后出现心理或行为异常的学生;

(4)感情受挫(失恋,单相思情绪失控等)后出现心理或行为异常的学生;

(5)受辱、受惊吓(当众受到羞辱,受到严重惊吓,如看恐怖片情绪失控等)后出现心理或行为异常的学生;

(6)与他人发生严重人际冲突(被多人排斥,受到歧视、误解等)后出现心理或行为异常的学生。

3.学习压力特别大出现心理或行为异常的学生,如第一次出现不及格科目的优秀生、需要重修多门功课的学生、将被退学的学生、完成毕业论文(设计)有严重困难的学生、高分低录的学生等。

4.性格内向、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生,如性格内向、不善交往且交不起学费的学生、需要经常向亲友借贷且缺乏社会支持系统的学生等。

5.有严重心理疾病且出现心理或行为异常的学生,如患有抑郁症、恐惧症、强迫症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等疾病的学生。

6.出现严重适应不良导致心理或行为异常的新生。

7.对近期发生下列警示信号的学生,应作为心理危机干预的重点对象及时进行危机评估与干预:

(1)谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露死亡的念头者;

(2)不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、请客、赔礼道歉、述说告别的话等行为明显改变者;

(3)情绪突然明显异常者,如特别烦躁,高度焦虑、恐惧,易感情冲动,或情绪异常低落,或情绪突然从低落变为平静,或饮食睡眠受到严重影响等。

(五)建立预警机制

1.为确保大学生心理危机干预及自杀预防工作快捷有序地开展,学校在“大学生心理健康教育工作领导小组”领导下建立学生心理危机干预及自杀预防快速反应机制,及时处理学生心理危机事件。

2.建立四级联动预警系统。

(1)一级预警(班级、宿舍):设立班级心理委员和宿舍心理信息员,充分发挥学生干部、学生党团员的骨干作用,广泛联系同学、关心同学,了解思想动态和心态,一旦发现异常情况,及时向辅导员、班主任报告。

(2)二级预警(年级、楼栋):年级辅导员、宿舍管理员和学生心理咨询员要经常深入学生中,通过心理互助网络平台或平时交流谈话,了解学生的心理状况,帮助学生解决心理困惑,发现重要情况应立即向所在二级学院和社区报告并及时提供心理援助。

(3)三级预警(院系、社区):各院系社区党政领导、教师、职工要密切关注学生异常心理、行为,学生政工干部、班主任要有针对性地与学生谈话,帮助学生解决心理困惑,发现异常情况,要立即向学工部等有关部门报告,并在专家指导下对学生进行及时干预。

(4)四级预警(学校):学校应认真开展大学生心理健康测评,筛查干预对象并采取相应措施;学校心理咨询人员要牢固树立心理危机干预及自杀预防意识,一旦发现干预目标,立即实施相应的干预措施。

(六)干预措施

1.对有严重心理障碍或心理疾病学生的干预措施

(1)对于有严重心理障碍或心理疾病的学生,学校须请专业精神卫生机构或专家对学生的心理健康状况进行评估或会诊,并提供书面意见。

(2)如评估某学生可以在学校边学习边治疗,学校须密切注意该生情况,开展跟踪咨询,及时提供心理辅导,必要时进行专家会诊。

(3)如评估某生回家休养并配合药物治疗有利于其心理康复,学校须派专人监护,确保其人身安全后,通知学生家长将其带回家休养治疗。

(4)如评估某生住院治疗有利于其心理康复,学校须及时通知该生家长将其送至专业精神卫生机构治疗。

2.对有自杀意念学生的干预措施

一旦发现或知晓某生有自杀意念,学校应立即采取以下措施:

(1)立即将该生转移到安全环境,并成立监护小组对该生实行24小时全程监护,确保该生人身安全,同时通知家长到校。

(2)由有关部门或专家对该生的心理状况进行评估或会诊,并提供书面意见。

(3)如评估该生住院治疗有利于其心理康复,学校应立即通知家长将该生送至专业精神卫生机构治疗。

(4)如评估该生回家休养治疗有利于其心理康复,学校应立即通知家长将该生带回家休养治疗。

3.对实施自杀行为学生的干预措施

(1)对刚实施自杀行为的学生,要立即送到最近的医疗机构实施紧急救治。

(2)及时保护、勘查、处理现场,防止事态扩散和对其他学生的不良刺激,并配合、协调有关部门对事件调查取证。

(3)对于自杀未遂的学生,经相关部门或专家评估,如住院治疗有利于其心理康复,通知家长将该生送至专业精神卫生机构治疗;如回家休养治疗有利于其心理康复,在其病情稳定后由家长将其带回家休养治疗。

(4)正确应对新闻媒体,防止不恰当报道引发负面影响。

4.对有伤害他人意念或行为的学生的干预措施

(1)对于有伤害他人意念或行为的学生,由相关部门立即采取相应措施,保护双方当事人安全。

(2)组织相关部门或专家对该生精神状态进行心理评估或会诊并提供书面意见。学校根据评估意见进行后续处理。

5.愈后鉴定及跟踪干预制度

(1)学生因心理问题住院治疗或休学再申请复学时,应向学校提供相关治疗的病历证明,经学校心理健康咨询中心、校学府医院等相关部门或专业精神卫生机构评估确已康复后可办理复学手续。

(2)学生因心理问题休学后复学时,学校相关人员应对其定期进行心理访谈,了解其思想、学习、生活等方面的情况。

(3)对于有自杀未遂史的复学学生(有自杀未遂史的人属于自杀高危人群),学校应组织专家进行定期心理访谈及风险评估,密切监护,及时了解其学习、生活和思想状况,确保该生人身安全。

6.对危机知情人员的干预

危机过后,需要对知情人员进行干预。可以使用支持性干预及团体辅导策略,通过班级辅导等方法,协助经历危机的大学生及其相关人员,如同学、家长、班主任以及危机干预人员正确处理危机遗留的心理问题,尽快恢复心理平衡,尽量减少由于危机造成的负面影响。

7.危机干预及自杀预防的注意事项

(1)学校在开展心理危机干预及自杀预防工作时,应坚持保密原则,维护学生权益,不得随意透露学生的相关信息,并尽可能在自然的环境中实施干预,避免人为地制造特殊的环境给被干预学生造成过重的心理负担,激发或加重其心理问题。

(2)对社会功能严重受损和自制力不完全的学生,学校不得在学生宿舍里实行监护,避免监护不当造成危害,以确保该生安全。

(3)学校与家长联系过程中,应注意方式方法,做好记载,妥善保存。

(4)干预措施中涉及学生需要休学接受治疗的,按照《普通高等学校学生管理规定》和学校《学生学籍管理规定》办理。

(七)督导评估及理论研究

1.为了使我校的大学生心理危机干预及自杀预防工作落到实处,学校将组织有关方面的专家学者以及实际工作者,针对开展辅导和咨询以及工作的实效等方面,对各院系开展工作的情况进行督导,切实推进大学生心理健康教育工作健康发展。

2.大力加强大学生心理健康教育科学研究工作。鼓励申报心理健康教育专项研究课题,把理论研究、培养心理骨干人员和推动实际工作紧密结合起来。

心理与哲理

我要扼住命运的咽喉,它休想使我完全屈服!(贝多芬)

使人幸福的是德性而非金钱。这是我的经验之谈。在患难中支持我的是道德,使我不曾自杀的,除了艺术以外也是道德。(贝多芬)

(第三节)心理危机干预系统的构建

系统论(SystemTheory)是研究自然、社会和人类思维领域以及其他各种系统、系统原理、系统联系和系统发展的一般规律的科学。系统论的研究对象是系统(System)。系统是同类或相关事物按一定的内在联系组成的相对于环境而言的有一定目的、一定功能和相对独立的整体,即由内部相互作用和相互依赖的若干组成部分(子系统)结合而成的,具有特定功能的有机整体,这个整体又是其所从属的更大的系统的组成部分。系统一般具有整体性、相关性、结构性和动态性等基本特征。

大学生处于人生的特殊发展时期,对外部世界充满了探索求知的欲望和热情,但是心智和情商又没有达到足够来应对这一过程中可能存在的挫折或打击的成熟程度,因而其心理状态难免有处于危机状态的可能性。因此,建构一个具有预防、预警、干预功能的心理危机干预系统迫在眉睫。在系统论思想的指导下,本节将心理危机干预作为一个系统,从该系统的整体功能出发,把与之相关的预防、预警、干预作为子系统,并依据各子系统的功能,划分为各种要素,通过分析研究系统、子系统、要素之间以及与外界环境的相互关系,构建心理危机干预系统模型。

一、心理危机干预系统的构建原则及基本特征

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