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第178章 糖尿病孕妈妈如何继续妊娠

一般说来,如果糖尿病人无严重并发症,未处于糖尿病酮症酸中毒病态下,是可以怀孕的。不过糖尿病妇女妊娠后,病情可加重。如果孕妈妈的糖尿病发展严重,有糖尿病性视网膜炎、严重的心血管疾病,或糖尿病性肾炎等严重并发症,不宜妊娠,应坚持避孕。若已怀孕,则应尽早终止妊娠。若妊娠妇女糖尿病较轻,或病情控制较好者,则可继续妊娠,但必须无条件地接受妇产科医生的监护,并密切配合医生的治疗。

糖尿病孕妈妈应注意 虽然轻微的糖尿病症状不影响妊娠,但由于妊娠后,孕妇胰岛素分的变化,糖尿病症状会意外的加重,因此糖尿病孕妈妈应注意以下内容:

◎ 饮食要控制。主要限制碳水化合物(糖分)的量,即限制每日主食摄入量,忌吃糖。蛋白质(瘦肉、鸡蛋、鱼、虾、黄豆、豆腐、花生米等)和脂肪(油类)基本上按原来习惯摄入。尽量多吃蔬菜,以补充维生素的摄入量,并能满足饱腹感。

◎ 若每日摄入的主食不足以供应热量时,即每日每千克体重供应热量不足30卡时,应增加蛋白质与脂肪的摄入量。争取通过饮食控制使血糖维持在110~140毫克/分升水平,且又无饥饿感。若达不到此理想要求,应采取降糖药物治疗。

选择合理的分娩方式 糖尿病母亲的胎儿,由于长期处于高血糖的高营养环境中,多为“巨大儿”,容易导致胎儿性难产。所以,糖尿病孕妈妈选择合理的分娩方式十分重要。

如果胎儿巨大,胎位不正,胎盘功能不良,或有其它产科异常,应适时选择剖宫产术。剖宫产术时,可选用局麻或硬膜外麻醉(半麻),不选用****等可促进糖原分解,加重高血糖、酸中毒的全麻方式。局麻药中也不应加入肾上腺素等可导致孕妇血压升高的药物。

如果孕妈妈糖尿病症状较轻,可以进行自然分娩。不过孕妈妈也要注意,临产过程中要配合医生监护胎儿,连续做胎心及宫缩监护。若产程中出现胎心异常或产程进展缓慢等情况,应服从妇产科医生剖宫产的决定。

在这里需要提醒的是,无论选择任何方式分娩,糖尿病孕妈妈都应在助产手术前3小时停止单用胰岛素,以防新生儿发生低血糖。

细节提示

糖尿病孕妈妈要通过注射胰岛素的方法,来缓解糖尿病症状,进行继续妊娠。一般孕妇需要的胰岛素量约为非孕妇的两倍。不过每个人的敏感度不同,用药量的个体差异也大,必须通过实践摸索,逐渐将药量调整至合理水平。

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