第二，拉弹时必须集中注意力计算拉弹次数，转移强迫思维，直到病态现象消失为止。
第三，拉弹如果在300次以上，病态现象仍不消失，必须考虑拉弹方面是否有问题，如方法正确无误，可能此法对这一患者无效。
第四，每日必须作治疗日志记录。在治疗日志上必须记录下每天出现强迫观念的次数，每次出现症状时拉弹的次数，以周为单位进行比较、分析，总结病情的治疗情况。
化心大法第十五式——“暴露”让强迫无处遁形暴露疗法是指了解自己的症结所在，并将自己暴露在各种不同的刺激环境之中，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法。主要分为两类：一类是快速暴露法，又称满灌疗法；另一类是缓慢暴露法，即系统脱敏法。它是治疗强迫症最常用的疗法。其治疗方式是使用与应激有关的诱发刺激(如商场、公共车辆、会场等)，通过有步骤地反复暴露、接触，从中取得适应来消除病人的应激反应。
强迫症病人可以从专业的指导人士那里学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己的方法，作为自我调节的一个途径，并且利用这个方法对抗强迫想法、冲动。例如：病人因为怕细菌传染而不停地洗手、换衣服。对于这种情况，患者可以试着去摸脏东西而禁止自己洗手，强行让自己接受这种体验，从而消除对强迫行为的焦躁。
自我暴露的方法是通过对强迫行为的根源进行颠覆而达到消除强迫患维的方法。这其中需要强烈的毅力和挑战自己的勇气。其过程也需要循序渐进，不可贸然行事，以免造成更大的心理障碍。
如上面的例子，患者通过仔细的回想，了解到自己产生强迫行为的原因，然后针对这个原因进行治疗，罗列目标和步骤清单。目标是敢于接触细菌多的东西，不再持续长时间频繁地洗手。
第一步很重要，要有勇气面对。选择一个垃圾箱，勇敢地面对它15分钟。当患者第一次正视他最担心、最厌恶的东西时，可能会有不同程度的、身体不适的反应，但只要坚持下来就能有收获。
当患者看到肮脏的垃圾时，会有一种想逃避的情绪，这时要给自己积极的心理暗示，鼓励自己： “我应当稳定地、慢慢地吸一呼一吸一呼……”“我想走开，但我知道必须留在这里”，“我太惊慌失措了，我会克服过来的……”而且回去之后要禁止自己马上洗手，强迫自己抗拒强迫症状。
在此之后，可以延长自己看垃圾的时间，并且一步步地增加自己对肮脏东西的接触，比如去擦拭垃圾筒，去捡拾别人丢弃的垃圾，打扫厕所卫生等。在自己对肮脏东西的接触经历中，渐渐地就会克服对肮脏的恐惧心理，自己的心理疾患也可以得到缓解。
休闲氧吧
强迫症筛选问卷
请在每题后的选项里，选出自己的答案。
①你是否有不愉快的想法或影像重复地侵入脑子里而觉得烦恼？例如：
担心会被尘土、细菌、化学物、辐射线等弄脏自己，或得病？
是( )否( )
过于关心物品(衣服、家具、工具、书本等)是否摆得整齐？
是( )否( )
会受死亡或其他恐怖的事件的影响？ 是( )否( )
自己无法接受性方面的想法？ 是( )否( )
想放火、抢劫民宅？ 是( )否( )
想用车子去撞人？ 是( )否( )
想散布疾病？ 是( )否( )
担心失去有价值的东西？ 是( )否( )
担心因为自己不够小心而伤到自己心爱的人？
是( )否( )
②你是否经历过忧虑某些不必要的或无意义的冲动。例如：
伤害心爱的人的身体、推陌生人去撞车子、开车反向行驶？
是( )否( )
不适当的性接触、毒死宴会的客人？ 是( )否( )
③你是否感到被迫去做某些重复的动作。例如：
过分的或仪式性的清洗？ 是( )否( )
反复检查灯的开关、水龙头、门锁？ 是( )否( )
算数字、平衡的举动(例如：调整双脚的袜筒是否一样高)？ 是( )否( )
不断地重复例行的动作(起立、坐下；进出门槛；点燃、熄灭香烟)，直到觉得对劲为止？ 是( )否( )
必须触摸人或物？ 是( )否( )
不断地重复读或写，寄信之前重复地打开或粘贴信封？
是( )否( )
不断地检查身体以便查出何处有毛病？
是( )否( )
逃避颜色(红色代表血)、数字(13、4是不吉利的)、字眼(D代表死)，这些都跟不幸的事件或不愉快的想法相关？
是( )否( )
必须“忏悔地”或不断地要别人给予保证你说的或做的是正确的？ 是( )否( )
若你的答案中选择“是”达到两项或两项以上时，请继续回答第二部分。
这部分的问题跟你在第一部分中所选的重复想法、冲动、影像或行为相关。请回想这一个月当中的情况，回答每道题，并从选项中选出答案。每个选项后括号内的数字即为每个选项相应的分值，最后将你所选的答案分值相加即可。
①一般而言，你每天被强迫思考或行为占据多少时间？
没有 (0)
轻微(少于1小时) (1)
中等(1～3小时) (2)
严重(3~8小时) (3)
极严重(多于8小时) (4)
②强迫症让你有多沮丧？
没有 (0)
轻微 (1)
中等 (2)
严重 (3)
极严重 (4)
③控制它的程度？
完全控制 (0)
大多能控制 (1)
中等度控制 (2)
很少能控制 (3)
无法控制 (4)
④它让你逃避做事情、到任何地方或会见某人的程度如何？
没有逃避 (0)
偶而逃避 (1)
中等程度逃避 (2)
经常逃避 (3)
极度(几乎待在家中) (4)
⑤它干扰你的学业成绩、工作或社交生活、居家生活的程度？
没有 (0)
轻微干扰 (1)
确实有于扰 (2)
很多干扰 (3)
极度(失能的) (4)
记分方式：若你在第一部分有两项或两项以上选择“是”，并且在第二部分得分在5分或5分以上，你可能患有比较严重的强迫症，你需要及时进行自我调整、治疗。其他情况则表示你可能只是具有轻微的强迫心理或者你不存在强迫症的问题，只要注意为自己的心理做好保健工作就可以了。
自 测
Yale-Brown强迫症状量表
(1)强迫思维占据时间：你有多少时间被强迫思维所占据？
是否经常出现？(不包括非强迫性的与自我相协调的、过分而合理的反复思考或沉缅于这种想法。)
①无。
②轻度。偶尔出现(一天内少于1小时)。
③中度。经常出现(一天内1～3小时)。
④重度。频繁出现(一天内3～8小时)。
⑤极重度。近乎持续出现(一天内超过8小时)。
(2)社交或工作能力受强迫思维影响的程度：强迫思维使你在社交或工作中受到多少干扰？有没有因此而使你不能完成某件事情？(如果患者现在没有工作，那么假设患者在工作，以评定其受干扰强度。)
①无。
②轻度。轻度影响社交或工作，但整体活动未受影响。
③中度。肯定影响社交或工作，但还可加以控制。
④重度。社交或工作受到相应程度的损害。
⑤极重度。丧失社交或工作能力。
(3)强迫思维所致痛苦烦恼程度：你感受到多少痛苦烦恼？
(对于大多数病人而言，这种痛苦也就等于焦虑，但也有例外。
如病人会诉说感到“烦恼不安”，但否认有“焦虑”。在此只评定由强迫思维所致焦虑，而非广泛性焦虑或与其他症状有关的焦虑。)
①无。
②轻度。较少有痛苦烦恼，且程度较轻。
③中度。经常有痛苦烦恼，但还能控制。
④重度。感到明显痛苦烦恼，且次数很多。
⑤极重度。近乎持续感到烦恼，以至什么事情都不能做。
(4)对强迫思维的抵制：你做过多少努力来摆脱强迫思维？
一旦强迫思维出现，你多少次试图转移注意力或不理会它？(在此对试图摆脱强迫思维所做的努力作评定，而不论事实上成功与否。)
①一直努力去克服强迫思维，或者症状轻微而无须主动去抵制。
②在大部分时间里试图去克服。
③做过一些努力试图去克服。
④服从于所有强迫思维而没有克服的企图，但有些勉强。
⑤完全并且乐意服从于所有的强迫思维。
(5)控制强迫思维的程度：你能控制住多少强迫思维？你成功地阻止或转移了多少强迫思维？
①完全能控制。
②基本能控制。能通过做些努力和集中思想来阻止或转移强迫思维。
③能控制一些。有时能阻止或转移强迫思维。
④很少能控制。很少能成功地阻止强迫思维的进行，很难因转移注意力而摆脱强迫思维。
⑤完全不能控制。完全无意地在体验强迫思维，很少能甚至仅是瞬间地摆脱强迫思维。
(6)你在强迫行为上用了多少时间：你有多少时间用于强迫行为上？是否经常出现？(如果强迫行为主要表现为有关日常生活的仪式动作，则做以下提问：你在日常活动中出现仪式动作时，完成这项动作所用时间比正常人增加多少？大多数患者的强迫动作是强迫性行为表现，如反复洗手，但也有些患者的强迫行为不容易被人察觉，如默默地反复核对。)
①无。
②轻度(每天少于1小时)。或偶尔出现。
③中度(每天1～3小时)。或频繁出现(一天多于8次，但多数时间里没有)。
④重度(每天3～8小时)。或出现非常频繁(一天多于8次，且多数时间都有)。
⑤极重度(每天多于8小时)。或几乎持续性出现(出现次数太多而无法统计，并且几乎每个小时都出现数次)。
(7)受强迫行为干扰的程度：强迫行为使你在社交或在工作中受到多少干扰？有没有因此使你不能做某些事情？(如果目前没有工作，则假定病人在工作来评定其受干扰程度。)
①无。
②轻度。轻度干扰社交或工作，但整体活动未受影响。
③中度。明显干扰社交或工作，但还能控制。
④重度。导致社交或工作相当程度受损。
⑤极重度。丧失社交或工作能力。
(8)强迫行为所致痛苦烦恼程度：如果阻止你正在进行中的强迫行为，你会有什么感觉？你会变得怎样焦虑？(在此指突然终止病人的强迫行为而不予保证会允许再做时，评定病人所体验到的痛苦烦恼程度。对大多数病人而言，执行强迫行为时会减少焦虑，所以在做以上评定时，若检查者确定病人的焦虑确实在阻止执行强迫行为后反而减少了，那么再问：在进行强迫行为、直至完成并感到满意为止的这个时期内，你感受到多少不安？)
①无。
②轻度。阻止强迫行为后仅有轻度焦虑，或在进行强迫行为时只有轻度焦虑。
③中度。在强迫行为受阻时，焦虑有所增加，但仍可忍受，或在执行强迫行为时，焦虑有所增加而仍可忍受。
④重度。在执行强迫行为时，或被阻止执行时，出现显著持久的焦虑，且越来越感不安。
⑤极重度。对旨在改变强迫行为的任何干预，或在执行强迫行为时，焦虑加重难以忍受。
(9)对强迫行为产生的抵制程度：你做了多少努力以摆脱强迫行为？(只评所做的努力，而不论事实上成功与否。)
①总在努力试图摆脱强迫行为，或症状轻微而无须摆脱。
②大多数时间在试图摆脱。
③做过一些努力欲摆脱。
④执行所有的强迫行为，没有想控制它们的企图，但做时有些勉强。
⑤完全并心甘情愿地执行所有的强迫行为。
(10)控制强迫行为的程度：你想执行强迫行为的内心驱动力有多强？(过一会儿再问以下问题)你能控制住多少强迫行为？
①完全控制。
②基本能控制。感到有压力要去执行强迫行为，但往往能自主地控制住。
③部分能控制。感到强烈的压力必须去执行强迫行为，不努力的话便控制不住。
④很少能控制。有很强烈的欲望去执行强迫行为，费尽心力也只能延迟片刻。
⑤不能控制。完全不由自主地去执行强迫行为，即使做片刻的延迟也几乎是不能。
说明：
Yale-Brown强迫症状量表主要用以评估已被诊断为强迫症的患者的症状严重程度。
Yale-Brown强迫症状量表有10个临床评定项目，每一项目从0分(无症状)到4分(症状极重)5级评分，评分越高说明症状越重。总分为10个项目评分之和(0～40分)。强迫思维(1～5项目评分之和)与强迫动作(6～10项目评分之和)可以分别评定。Yale-Brown强迫症状量表根据症状花费时间、干扰正常功能程度、患者主观苦恼、患者积极抵抗以及控制症状程度进行评分。
项目1～3和项目6～8为强迫思维或强迫动作所花费的时间，对正常功能的干扰以及痛苦程度。这些项目与强迫症的严重性有直接的联系。
第4项目和第9项目分别评定抵制强迫思维或强迫动作的程度，量表设计者认为：“抵制”是强迫症患者反抗强迫思维和强迫动作所做努力多少的尺度，症状严重者所做努力较少，该项目评分较高。
第5项目和第10项目分别评定控制强迫思维或强迫动作的程度，与第4项目和第9项目不同之处在于：“控制”是指能否成功有效地控制强迫症状，与所做努力多少无关。
