我们平时所说的前列腺增生属良性病变,关于前列腺增生与前列腺癌之间的关系,目前尚无定论。肯定地说,在前列腺增生的人群当中,前列腺癌的发病率的确高于正常人。有人认为,增生后的前列腺组织中出现了结节改变,其邻近的上皮细胞增殖并侵入增生的结节内形成基质腺瘤,腺管上皮细胞内的DNA和RNA的活力、合成均增加,由于增生结节可不断增殖,其内部的组织细胞有可能会发生异于寻常的生长,因而不能排除癌变的可能。有资料显示,前列腺增生发生原位癌的比率不超过5%,有关病理研究亦显示前列腺增生的外层组织中少数可见有微小癌病灶的存在。由于前列腺增生与前列腺癌在前列腺内发生的部位不同,前列增生多发生于侧叶及中叶,而前列腺癌最多见于后叶,前列腺的侧叶与后叶无论从胚胎发生、解剖部位,以及生理、病理上均有一定差异,因此,尚难以断定前列腺癌和前列腺增生之间的因果关系。前列腺增生症的发病率远远高于前列腺癌,较严重的前列腺增生症多能进行切除治疗,即使二者之间有某种松散的或尚未明了的联系,仍可相信,前列腺增生本身一般不会变成前列腺癌。当然,凡有前列腺增生症者均应严格确诊,以防前列腺癌被误诊为前列腺增生症,因75%的前列腺癌患者的临床表现与前列腺增生症极为相似。鉴别的方法可通过肛诊、B超、血清酸性磷酸酶、前列腺特异抗原(PSA)检查,必要时可行前列腺组织活检。
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