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第90章 神经内科中的神经症有什么特点

据对200例躯体形式障碍的患者调查统计:排在前10位的临床症状依次为:①全身乏力或易疲劳;②头晕或眩晕;③心慌或心悸;④健忘;⑤入睡困难或早醒;⑥头痛;⑦后背痛;⑧颈肩痛;⑨口干或咽喉干燥;⑩视力模糊。患者如有4个以上的上述症状,应高度可疑患者焦虑抑郁障碍或躯体形式障碍等心理障碍性疾病。除了行全面的精神、神经系统检查外,也要做有鉴别诊断意义的辅助检查,以防疏漏躯体性疾病。明确诊断后,给予药物和心理治疗。

有研究发现,感觉/疼痛阈的降低与5-羟色胺水平下降有关,因此,5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁药物可阻止5-羟色胺再吸收,提高其血清水平也就可以使感痛觉阈值升高,躯体化症状减轻或消失。

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