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第22章 生活指南(1)

防止幼儿中毒

1.药瓶或药盒要盖紧盖子,放到不易被儿童接触到的地方。

2.扔掉已过期和已变色、变质的药物。

3.客人来过后,要及时把喝剩下的饮料和烟灰、烟头等倒掉,防止儿童食入。

4.室内或屋外的花草,不要让儿童随意采摘,更不可随意“尝一尝”,有些家养的植物是有毒的。

5.将家用清洗剂、去污剂、杀虫剂等放到柜子里,或儿童不易接触到的地方。

6.不要用装饮料、食物的瓶、罐装有毒的物质,以免被儿童误食。

7.告诉儿童乱吃东西是不卫生和危险的。

孩子在误服药物等有毒物品后,在短时间内就有异常表现。

8.误服化学毒物后,可出现口腔、咽喉、上腹部烧灼感、疼痛,口腔内黏膜发白或有水泡。可有肌肉抽搐、说话困难、流口水、恶心呕吐等。严重者可呼吸困难,大小便失禁,昏迷。

9.误服药物,可视药物种类,症状轻重缓急不一样,表现也较复杂。主要是恶心呕吐、抽搐、呼吸脉搏或快或慢、精神神经出现异常。

10.要弄清孩子误服了什么,如果不是腐蚀性的物品,如农药、汽油、稀料等,要让孩子吐出,减少对毒物的吸收。如果是腐蚀性毒性物,就不能吐,以免再次损伤口腔和食道。

11.立即送医院,带好原来装毒物的容器。

选用助消化药

助消化药泛指能够帮助消化的一些药物,包括健胃药、稀盐酸和各种消化酶制剂。

胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶和稀盐酸等助消化药,是正常情况下人体内分泌的物质,各有其不同的生理功能,如胃蛋白酶是胃中消化蛋白质的一种水解酶,在胃酸环境下可迅速地将蛋白质消化。当小儿发烧或患全身性疾病时,消化系统功能减低,盐酸、胃蛋白酶分泌减少,适当补充一些胃蛋白酶合剂可能对消化有些帮助。胃蛋白酶合剂是胃蛋白酶加稀盐酸、甘油和适量糖浆混合而成的液体。也常用于病后食欲不好的消化不良。用量:6个月左右婴儿每次0.5毫升,3岁左右小儿每次3毫升,每日三次,宜饭前服用。

酵母片适用于消化不良。由各种维生素B及氨基酸组成。用量:婴幼儿每次0.3克,一日3次。

乳酶生是乳酸杆菌的干制剂,产生乳酸使肠内酸性增高,抑制腐败菌的繁殖,用于消化不良,腹胀,用量:新生儿~2岁时,每次0.3~0.6克,每日3次。

治疗小儿食欲不好的中成药很多。当吃的食物过多,或者吃了过量油腻食物,可选用消食导滞类的泻下中药,如一捻金、小儿化食丸、小儿至宝锭等,可以消食、化滞、健胃。但应注意不能久服、多服,病除即止,因久服伤正气;当积滞时间长久,脾胃虚弱至小儿体形消瘦,腹部胀大,食欲不振,少动易哭,面色发黄时,可选用调胃、健脾、化积、消化的中药,如健脾消食丸、健儿冲剂、婴儿健脾散、化积口服液及小儿启脾丸。

给孩子选择衣帽

给孩子选购衣物,首先要注意穿着舒服,厚薄合适。

由于小儿皮肤娇嫩,出汗多,所以给孩子穿棉布衣服最好。棉布衣服具有柔软、吸汗透气性好,保暖性强,好洗等优点,在价格上也便宜。孩子的内衣要穿纯棉衣裤,轻柔暖和,洗换也方便。孩子的毛衣不要高领的,否则会刺激孩子的皮肤。冬季,孩子一般都要穿棉衣裤,棉花要松软,不要做得太厚,便于孩子玩耍活动。夏季,应给孩子用浅色的小薄棉花布做汗衫、短裤、背心。孩子穿着舒服、吸汗,也容易散热,不宜穿涤纶料的衣裤,因为化纤制品不吸汗,有时还会产生静电刺激孩子皮肤。在款式上,要选择简单、宽松、便于脱穿的式样。要考虑到小儿生长发育的特点,由于小孩的关节和骨骼正处在生长发育阶段,如给孩子选择类似牛仔裤、紧身衣式的衣服,会影响血液循环,不利于孩子生理的发育。在选择帽子、大衣、披风时,可以选些美观大方新颖别致的款式,同时也要注意脱穿方便,这样既可以体现孩子的朝气蓬勃、天天向上的气质,又照顾了孩子的生理特点。孩子的鞋子要大小合适、跟脚、柔软、轻便,鞋面透气性要好,鞋底不宜太厚,也不宜太软。随着孩子的生长发育,一般3个月需要换一号鞋子。

饭前洗手

吃东西前要洗手是一个卫生习惯,从小就要培养。1岁半的孩子已经会洗手了,在每次吃东西时,要问孩子:“洗手了吗?”,然后带孩子去洗手,再让吃东西。开始时宝宝不能把洗手与吃东西联系在一起,只把洗手当作玩。妈妈要有意识地跟宝宝讲些洗手的道理,例如“小手脏”,“脏手拿东西吃了会肚子痛”等,把洗手与吃联系起来,养成每次吃东西就洗手的习惯。当宝宝自己想起要洗手再吃时,要给以表扬,说“宝宝真聪明,爱清洁”,巩固和强化他的卫生习惯。但当孩子没有洗手就拿东西吃时,也不要责怪他,待下次吃东西时要带他去洗手,启发他记起应该先洗手再吃的程序。当然,要养成孩子先洗手再吃的习惯,家长自己首先要做到饭前洗手,否则宝宝看见爸爸不洗手就能吃东西,那他自己也不愿意洗手了,已经养成的好习惯也会被破坏掉。

幼儿心脏功能的锻炼

为宝宝选择合理的锻炼强度、时间、频率和类型,能加强心脏功能,预防心血管疾病。

1.锻炼的强度:锻炼过程中心脏要保持一定水平的活动,宝宝在锻炼时只要保持心率和呼吸加快,并伴有微微出汗、面色红润,则表明锻炼强度较适宜。

2.锻炼的时间:每次锻炼心率和呼吸加快的持续时间应因人而异,一般为15分钟左右,以不过分疲劳力度。

3.锻炼的频率:每周进行上述强度和时间的锻炼3~5次。

4.锻炼的类型:2~6岁的幼儿常见的有益于心血管健康的锻炼类型有:跑步、骑车、游泳、踢球、跳绳、跳舞、溜冰。

婴儿期应主要培养孩子锻炼的兴趣,爱好的习惯,锻炼时要遵循以下原则:

1.循序渐进:开始锻炼时,应该采用只引起身体最低限度变化的锻炼强度和时间。幼儿习惯了这种强度和时间后,再逐渐地、小心地增加。锻炼时要认真观察幼儿的心率、呼吸及精神状态。如心率、呼吸加快,精神状态好,面色红润,说明强度较合适;如呼吸急促,面色苍白,说明强度过大;锻炼后幼儿睡眠好,食欲佳,情绪稳定,说明锻炼强度适宜;若食欲减退,睡眠不安,情绪低落,头晕头昏,说明强度过大。锻炼开始时每次可持续2~3分钟,逐渐增加到10~15分钟。

2.持之以恒:每天都进行锻炼,没有重要原因不可中断。若中断,锻炼的效果可能会消失。倘若中断时间短,可继续按以前的锻炼强度和时间进行,中断时间长,则应从最小锻炼强度和最短的锻炼时间开始。

3.综合多样:进行专项锻炼时,应该和日常生活中各种增强体质的措施相配合。如:户外散步、早操、室内定时通风等等,进行综合性多样化的锻炼,才能取得应有的效果。如与促进幼儿大动作发育的走、跑、跳、攀登、踢球等锻炼项目相结合;散步、游泳、跑步、骑车等项目相结合等。

4.注意个别差异:选择锻炼项目时要根据自己宝宝的特点和身体状况选择锻炼项目、时间和强度。采用游戏的方法,使宝宝在游戏中锻炼身体、得到成功和乐趣。培养幼儿锻炼的兴趣、爱好和习惯。

孩子要有充足的睡眠

充足的睡眠能保护小儿神经系统的发育,解除身体疲劳,是保证小儿健康成长的重要因素。一般说,睡眠时间的长短与年龄有关,年龄越小,需要的睡眠时间越长,睡眠次数也越多(见表)。父母应按照小儿的年龄,保证他充足的睡眠时间。附表仅供参考,宝宝之间存在一定差异,只要宝宝精神好,爱玩,食欲佳,体重增长满意就不要担心。

小儿每天睡眠次数和睡眠时间

┏━━━━━━━┳━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━┳━━━━━━┓

┃ 睡眠时间 ┃ 白天睡眠 ┃ 夜间睡眠 ┃ 昼夜共计 ┃

┃ \ ┣━━━━┳━━━━━━┫ ┃ ┃

┃ \ ┃ ┃每次时间 ┃ ┃ ┃

┃ \ ┃次数 ┃ ┃ (小时) ┃ (小时) ┃

┃年龄 \ ┃ ┃ (小时) ┃ ┃ ┃

┣━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━┫

┃ 1~3个月 ┃ 4 ┃ 1.5~2 ┃ 10 ┃ 18~20 ┃

┣━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━┫

┃ 4~6个月 ┃ 3~4 ┃ 1.5~2 ┃ 10 ┃ 16~18 ┃

┣━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━┫

┃ 7~9个月 ┃ 3 ┃ 2 ┃ 10 ┃ 15~16 ┃

┣━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━┫

┃ 10~12个月 ┃ 2~3 ┃ 2 ┃ 10 ┃ 14~15 ┃

┣━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━┫

┃ 1~3岁 ┃ 1~2 ┃ 1.5 ┃ 1012~13 ┃ ┃

┣━━━━━━━╋━━━━╋━━━━━━╋━━━━━━━╋━━━━━━┫

┃ 3岁以后 ┃ 1 ┃ 2~2.5 ┃ 10~11 ┃ 12~13 ┃

┗━━━━━━━┻━━━━┻━━━━━━┻━━━━━━━┻━━━━━━┛

小儿能吃减肥药吗

幼儿肥胖与成人肥胖不同;如果像成人那样服用减肥药或食用各种减肥食品来减肥,则会使孩子的生长发育大受影响。

提示

正确做法是限制饮食及合理运动。饮食上宜选用热量少、体积大的食物,如蔬菜、瓜果、面食等,平时少吃零食,不吃夜宵与奶油蛋糕等。另外,多做游戏、体操、跳绳等有体位性移动的体育活动,但活动量不要太大,以免增加宝宝的食欲。

减肥指南

红灯食品:土豆、白薯、糖、巧克力、甜饮料、甜点心、快餐食品、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、黄油。

提示

在减肥的过程中,因宝宝正处于生长发育阶段,绝对不能让宝宝有饥饿感。

(1)让宝宝多吃蔬菜、水果这些体积较大并容易有饱腹感的食物。

(2)进餐时先吃蔬菜、水果,然后喝汤,最后吃主食,这样不会过度进食。

(3)吃饭时让宝宝细细地咀嚼,进食速度要慢,但时间不要过长,以免吃进太多食物。

(4)吃过饭漱口刷牙,去掉食物气味,免得刺激食欲。

(5)不要给宝宝视觉刺激,如甜食存在家中或到处乱放。

(6)以一些有趣的活动转移宝宝总是想吃的念头。

运动方案

(1)不是所有的运动都合适,必须是有身体移位的有氧运动,如跑步、跳绳、登楼梯、游泳、体操、踢球等。

(2)运动时心率须达到每分钟150次,每次30分钟,一周至少锻炼4次,测心率次数可通过触脉得知。

说明

运动对于宝宝减肥非常适宜,因宝宝处于发育期,严格控制饮食甚至饥饿法都有害于生长发育,而运动既能消耗掉多余热能,又不损害宝宝发育;但运动项目的选择,运动强度大小要合适,不然运动量过大反而会增强宝宝的食欲。

父母的作用

(1)家长必须给宝宝做榜样,参与宝宝的运动,如全家爬楼梯。

(2)选择宝宝喜欢的项目,如跳蹦蹦床。在运动时要注意宝宝的疲劳承受程度,不愿意做的运动可诱导他的兴趣,如跑步,可先从短时间的走步开始,慢慢加长时间并且跑起来,别让宝宝反感运动。

预防方案

(1)孕妇孕后期饮食不可量过大,应每周测一次体重,每周体重增加不能超过0.5公斤,以免胎儿过重。

(2)宝宝出生后尽力母乳喂养,不要过早给宝宝添加离乳食品,若4个月时体重超重,则须推迟添加时间,而且等到添加时应先加菜派、果泥,淀粉类和固体食品后添、少添。

(3)定期给宝宝测体重以便及早纠正。

怎样使减肥不反弹

对宝宝严格执行以上各种措施,并持之以恒坚持健康生活模式,体重就不会出现反弹现象,减肥就一定能成功。

肥胖带来的不利影响

宝宝肥胖产生的因素有很多方面,如疾病、遗传或喂养不当等。如果宝宝过度的肥胖时,直接的影响是身体过重,内脏的负担增加;脂肪过多,给运动带来不便。因此肥胖宝宝大多都不好动,并且动作笨拙。这类宝宝,年龄小时白白胖胖,往往格外招人喜欢,可是一旦到了能独立与小朋友交往和能独立参与集体活动时,就会产生心理障碍。小朋友的讥讽,形体与别人的差异,会使他们在心理上产生压力。而在宝宝的交往和活动中,胖宝宝因为动作不灵活、手脚笨拙,会总处于劣势、落后地位,这又使其容易产生挫折感、自卑感。久而久之,形成恶性循环,能力越差,越做不好,越怕失败,越不愿参与活动,能力就没有机会得到锻炼提高,以至于不愿与小朋友交往,孤僻起来。对于他们健康人格的建立、基础能力的提高、社会适应能力的发展都会带来极为不利的影响。许多胖宝宝都有不低的智力水平,但是他们的心理状况和能力发展存在的问题,直接影响了他们的学业发展和心理健康。

倘若您有一个太胖的宝宝,您对他的能力和进步,要更多的给予表扬和鼓励,增强他的自信心和成功感;从小就要更多的给他创造体育锻炼和身体活动的机会,养成运动的习惯,提高身体的素质,增强意志品质和大脑的反应能力;还要鼓励胖宝宝积极参与小朋友的活动,学会建立友谊关系,提高心理的承受力,这样才可能使他像其他宝宝一样,有一个美好的童年,身心都得到健康发展。

肥胖症的治疗

不宜使用的方法

宝宝肥胖的治疗有别于成人肥胖。宝宝具有生长发育的特点,任何治疗措施都不应妨碍宝宝正常的生长发育。在成人期可以使用的手术去脂、药物减肥、饥饿疗法、禁食等,在儿童期是不宜使用的,这些方法都有可能对宝宝的生长造成不利影响。短期快速减肥在儿童期也是不提倡的。宝宝从正常体重长成肥胖,通常要经过数月或数年,在此过程中,身体的各个器官,譬如心、肺、肾脏等,已经逐渐适应了高体重的状况。短期快速减肥(例如一星期减去好几公斤)大多减去的是身体的水分(体液),人体体液快速丢失,使心肺和肾脏等器官一时难以适应,容易出现循环系统的问题和导致肾功能损害,甚至会增加成年后心血管疾病的危险因素。以人体水分丢失为主要方式的减肥,难以持久,一旦减肥措施停止,体重会迅速恢复到原有水平。体重的大起大落,不仅对身体健康有害,且容易使肥胖宝宝对治疗肥胖失去信心。

减肥效果评价和减肥速度

在肥胖宝宝进行减肥治疗的过程中,有些父母急于知道宝宝在多长时间内能减去多少体重,希望采取减肥措施后能够迅速见成效。宝宝减肥用体重的绝对下降来衡量减肥效果是不恰当的。宝宝的身高在不断增长,若能保持体重不增或缓慢增加,便达到了减肥的效果。具体的评价方法,可以采用超过肥胖标准的公斤数来计算。例如一位身高110厘米的男孩,体重27公斤,超过肥胖标准4.6公斤;减肥半年后,身高114厘米,体重还是27公斤,超过肥胖标准3公斤。尽管宝宝的绝对体重没有变化,但相对体重减少了1.6公斤,说明减肥有效。通常,宝宝减肥速度控制在每月相对体重减少0.5~1公斤较为合适。

肥胖的治疗方法

目前国内外公认适合宝宝肥胖的治疗方法是,包括行为矫正、饮食调整和运动在内的综合治疗方案。儿童肥胖形成是许多因素的结果,在治疗过程中着只用单一的方法治疗,效果很不理想,国内外一些专家曾经用单纯的饮食控制或单纯的运动训练来治疗肥胖宝宝,结果不尽人意、不良的饮食、运动行为和生活习惯是引起肥胖的主要原因;想彻底根除肥胖,必须从这些引起肥胖的原因着手,建立健康的生活模式,只有这样,才能保持正常的体重。

睡眠

正像在成年人中看到的那样,人有各种各样的睡型,有的一进被窝就呼呼入睡,有的人则要经过20~30分钟后才能睡着,这种睡型是从幼儿时期开始养成的,能马上入睡的孩子,用不着别人多费心,而对不能踏踏实实入睡的孩子,就要用各种办法促使其入睡。

2~3岁期间,许多孩子喜欢咬着手指头睡觉,其中有不少孩子在婴儿期是吮吸着母亲的乳头睡觉的,由于到了1周岁,应该断奶了,于是就开始吮吸手指头了。此外,婴儿时期养成了边吃牛奶,边睡觉习惯的孩子,现在虽不用奶瓶了,但是保留着这种毛病。

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