登陆注册
30680600000016

第16章 外科(3)

g.干燥综合征:是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等,导致腺体破坏和分泌减少或缺乏,临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。

【医生提示】

类风湿性关节炎是一种全身性疾病,其发病情况、病程长短及预后好坏各不相同。因此,医生不可能有统一的治疗方案,而是根据每个患者的具体情况制定一个综合性治疗方案(包括环境、休息、营养、理疗、锻炼及合理用药等),必要时辅以骨科治疗。

(1)适度的运动

多休息,常做适度的运动,在温水池中游泳对僵硬的关节有好处。

避免凉风直吹

在夜间睡觉时,应避免户外凉风直吹,不要让电风扇直吹身体,也不要在冷气房内赤身睡觉。不在屋檐、走廊、过道等风袭较强处停留休息。

(2)避免受凉

尽量避免受凉、淋雨,受雨淋或骤寒侵袭时,可饮少量酒以御寒。

如发现身体有局部冰冷现象,应常加以按摩,或用棉花沾酒擦揉。对于关节疼痛可用热敷,局部涂桉叶油,服阿司匹林或水杨酸钠,也可以试用考地松或去氢考地松。

(3)营养与饮食疗法

勿食脚肪与肉类,肉类中的动物脂肪可刺激体内炎症介质的释放,从而使关节的肿胀、僵硬加重,另外肉类可引发某些个体的过敏反应,引发关节炎症。因此患者可以在自己饮食中禁食肉类二周,观察症状是否减轻。

【治疗方法】

(1)轻型类风湿性关节炎

轻型类风湿性关节炎患者病变只累及少数关节,但无功能障碍,且日常生活可自己料理。此型患者,可给一些作用缓慢的药物。

瑞得每日6毫克,早饭后一次服或早、晚饭后两次服用。若用药6个月疗效不显著,可增至每日9毫克,分3次服用。再服3个月如效果仍不明显应停用改换其他药物。

柳氮横胺吡啶每日1.5-3克,一般给药4—8周后出现显著疗效。除此之外,还可选用雷公藤多甙或氯喹等。

(2)重型类风湿性关节炎

指同时出现3个以上关节肿痛,并伴有功能障碍、影响日常生活及正常工作者的关节炎。重型患者应同时给予作用缓慢的药物及免疫抑制剂。免疫抑制剂有氨甲蝶呤(每周7.5-15毫克,静脉给药)、环磷酰胺(每日每公斤体重1.5—2.5毫克,也可每公斤体重10—15毫克,3—4周一次,静脉注射)。经上述治疗,病情如仍不能被控制时,可在关节腔内注射皮质激素,但症状一旦好转,应在医生的指导下尽早撤掉激素。

本病在中医里可分以下3型辨治。

a.肝肾不足型。症见患病日久关节变形,腰膝酸软,屈伸不利,足跟疼痛,畏寒喜暖,口淡不渴,脉沉而细。

治宜补肝肾,壮筋骨,祛风湿。可服独活寄生丸、虎骨木瓜丸等。

b.寒湿阻遏型。症见肢体关节冷痛,屈伸不利,遇寒加重,得热则减,每逢阴天下雨病情加重,患病局部伴沉重酸楚,或麻木不仁,舌胖淡,苔白腻,脉沉或濡。

治宜温经散寒,祛湿通络。可服钰复康、静桐丸、小活络丸等。

c.湿热浸淫型。症见关节局部红肿、灼热、疼痛。伴有发热,渴不欲饮,尿黄,苔黄而腻,脉滑数或濡数。

治宜清热除湿,宣痹通络。可服湿热痹冲剂、当归拈痛丸、四妙丸等。

【吃出健康】

a.猪肾粳米粥

猪肾1对、去杂洗净切片,粳米100克、草果、陈皮各7克,砂仁3克。先将猪肾、陈皮煮成汁,加米酒少许,纳入粳米、草果、砂仁煮粥。每周服用1-2次。具有益肾理气、化湿通络之功效。

b.蛇肉汤

蛇肉、生姜、胡椒、食盐适量,炖汤,饮汤食肉,早晚各1次。具有阴阳双补、祛内散寒之功效。

c.羊肉汤

狗肉、羊腿连骨各2000克。橘皮干、橘皮各9克,红辣椒1只。油、葱白、生姜、花椒少量、黄酒、精盐适量。上料和狗、羊肉放在一起(冬季再加麻黄、附子、黄芪、芍药各9克)。用微火将狗、羊肉炖酥烂。佐餐用。

d.鳝鱼粉

粗大鳝鱼4-6条,黄酒适量搅拌鳝龟,将鳝鱼醉死阴干后,去内脏,焙干研粉,贮瓶中备用。每日2次,每次9克,用黄酒2-3匙,开水冲服,或调入粥中服用。连续服2个月为一疗程。

痔是直肠下端粘膜下肛管皮肤下的静脉丛扩大、曲张而形成的静脉团。

直肠肛管位于人体下部,长期的立坐使下部静脉回流困难;直肠静脉无静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄位都是痔形成的基础。任何增高腹内压力的因素,如习惯性便秘、肝硬化腹水、排尿困难、盆腔肿瘤、妊娠等,都能使静脉回流受到影响,以致直肠静脉丛充血而扩张。直肠下端和肛管的慢性炎症,使静脉壁纤维化,失去弹性,也是痔发生的因素。

痔是一种常见病,男女均可发生,多见于成年人。根据部位不同,可分为内痔、外痔和混合痔3种。内痔位于齿线以上,由直肠上静脉丛扩大、曲张所致;外痔位于齿线以下,由直肠下静脉丛扩张、迂曲所致;因直肠上、下静脉丛彼此吻合相通,齿状线上、下的静脉丛均扩大、曲张、称为混合痔。

【临床表现】

(1)便时出血:特点是无痛,血色鲜红,便时出现。出血量一般不大,然后出血自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等是出血的诱因。

(2)疼痛:肛门沉重、疼痛,常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿,出现水肿、感染时,局部疼痛剧烈。

(3)痔块脱出:痔发展到一定程度即能脱出肛门外,痔块由小变大,由可以自行回复变为须用物推回肛门内。

(4)瘙痒:肛门周围瘙痒,甚至皮肤湿疹,常使病人极为难受。

【医生提示】

(1)合适的饮食及良好的卫生习惯,能抑制痔疮,甚至能使轻度痔疮痊愈。(一般应少吃辛辣食物少喝酒)

(2)平时应食用新鲜水果、蔬菜、全麦或杂糖食物,使大便柔软,易于排出。

(3)你还应该大量饮水,以保持体内的水分。

(4)如果你察觉到肛门有出血的迹象,应去看医生。医生会戴上橡皮手套检查你的肛门,并用结肠镜观察你出血的地方。

(5)当痔疮发作特别疼痛时,你要卧床休息。用热水敷以使肿处缓和,使脱出的痔消退。

(6)如果你已经患了痔疮,在每次排便后要用柔湿的纸巾将患部拭洗干净,然后再擦干。

(7)生活一定要有规律。

(8)经常做提肛运动。

(9)排便最好在每天早晨,而且时间尽量短。

(10)经常用温水洗臀部。

【治疗方法】

高锰酸钾:用1:5000高锰钾溶液热水坐浴。

痔核初发,粘膜郁血,肛门瘙痒不适,伴有异物感,或轻微便血,舌暗,脉弦涩。可服痔疮内消丸、消痔丸等;外用痔疮膏、化痔栓。

肛门坠胀灼痛,便血,小便短赤,大便干结,舌边尖红,苔黄厚腻,脉弦数。可服地榆槐角丸、脏连丸等,便秘加服脾约麻仁丸;外用马应龙麝香痔疮膏、九华膏、野菊花栓。

便血日久,眩晕耳鸣,心悸乏力,面色苍白,脉沉细。可服归脾丸、阿胶补血膏等;年老体虚,痔核脱出难以回复者,可服补中益气丸。

【吃出健康】

a.绿豆糯米猪肠

绿豆70克,糯米30克,猪大肠300克。先将猪大肠洗净,绿豆、糯米用水浸泡半小时,然后把绿豆、糯米灌人猪大肠内并加水适量,肠两端用线扎紧,放入砂锅内加水煮2小时左右即可。隔日1次,连服7-8日为1个疗程。

功效补中养气,清热解毒,通便止痢。适用于湿热下痢,便血,痔疮初起,脱肛等症。

b.米醋煮羊血

羊血250克,醋、精盐各适量。将羊血切小块,加入醋1碗煮熟,以精盐调味,食羊血。功效化瘀止血。适用于内痔出血,大便下血等症。

功效补虚损,通血脉,祛风湿。适用于痔疮及痔疮出血等症。

c.姜汁猪血菠菜

菠菜300克,姜30克,猪血100克,酱油15毫升,香油3毫升,精盐2克,醋、味精、花椒油各少许。将菠菜带根洗净,切成约5厘米长的段,于滚开水中焯2分钟后取出,沥去水分,装盘抖散。猪血洗净切片后先入热油锅爆炒,熟后取出与菠菜混匀。姜去皮,洗净后捣烂取汁。待菠菜、猪血凉后加入姜汁和其他调料即可。佐餐食。

功效生津补血,降血压,通肠利便,解酒毒。适用于便秘,痔疮,高血压等症。

d.白糖炖鱼肚

鱼肚30克,白砂糖50克。将鱼肚和白砂糖同放砂锅内,加水适量炖熟。每日服1次,连续服用。功效补肾益精,止血消肿。适用于痔疮。

破伤风

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口,生长繁殖,产生毒素而引起的一种急性特异性感染。破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽孢杆菌。破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和黏膜,所以破伤风都是发生在伤后。

【临床表现】

1.发病前有皮肤破损史,如跌打损伤、产褥破伤、脐带剪伤、手术创伤等。

2.潜伏期一般为2-15天。潜伏期短者发病重,长者发病轻。

3.起病时先有形寒、烦躁不安、下颌微感紧张,咀嚼稍有困难,项背部轻度强硬。

4.1-2天后,不能张口,牙关紧闭,面呈哭笑表情,项背强直,甚至角弓反张,或腹部强硬如板,或大便秘结,小便不通。

5.抽搐开始发作时间仅数秒钟,而后时间延长,发作频繁。

6.患者神志始终清醒。一般无发热,但亦有高热至40度者。

【医生提示】

一旦患了破伤风,应送医院进行枪救,并隔离病人,保持安静环境,必要时作气管切开,保证呼吸道通畅。

应用大剂量破伤风抗毒素,以中和体内毒素。

【治疗方法】

1.正确处理伤口:所有的伤口都需及时彻底清创,污染严重的伤口不予缝合,应敞开充分引流。接生消毒不严时,用3%双氧水洗涤脐部,然后涂以碘酊消毒。

2.自动免疫:应用类毒素注射,可以使人获得自动免疫。

3.被动免疫;以前未注射过类毒素,而污染明显的伤口、细而深的刺伤、严重的开放性损伤、未能及时清创或处理欠当的伤口、因某些陈旧性创伤而施行手术前等均需被动免疫。常用的药为破伤风抗毒素,伤后尽早肌注1500单位,污染严重或受伤超过12小时,剂量可加倍,必要时可于2-3日后再注射一次,注意有无过敏史,并作皮内过敏试验;人体破伤风免疫球蛋白免疫效能好,但制备复杂,尚未普及,其剂量方法是250-500单位肌注。

同类推荐
  • 越活越年轻

    越活越年轻

    本书介绍了身心减龄的一些具体可行的实用方法,内容包括:你的真实年龄等于生理年龄吗;给你年轻10岁、20岁的能量;给你年轻10岁、20岁的容颜;减轻压力,让你越来越年轻;饮食选择,让你更加有年轻的活力;好习惯,让你身心减龄等。
  • 男人四十健康枕边书

    男人四十健康枕边书

    本书从常见疾病、日常习惯、日常饮食、心理健康等几个方面,精心地为中年男性提供了全面的健康指导,并在每个章节的后面附有一则“健康课堂”,让中年男性在茶余饭后也能学到一些有关健康的小常识和简单易行的保健方法。
  • 专家解答失眠

    专家解答失眠

    本书内容包括:失眠的基本常识、失眠的预防知识、失眠的西药治疗、失眠的中药治疗、失眠的饮食疗法、失眠的日常保健方法等。
  • 走进神秘百岁不老人

    走进神秘百岁不老人

    本书向你介绍一位神秘的老人,他105岁,眼不花,耳不聋,思维活跃,行动敏捷,他身怀绝技,能完成连年轻人都无法完成的高难动作,如劈叉、红旗飘扬、童子拜佛等;他104岁时遭遇车祸,断了5根肋骨,伤势严重,可他一个月就奇迹般地痊愈了。他105岁,仍有一颗积极进取的心,他有很多很多愿望和理想要去一个个地实现,他参与了申奥宣传片的拍摄,积极组织“百岁健身泰斗迎奥运设擂台挑战全球”活动,积极参加全国十运会活动,他还要参加2008年奥运会开幕式,……他的座右铭就是:生命不息,奋斗不止,人活一天,就要为社会做有益的事。本书作者通过对老人成名前后和一生经历的描写,深刻揭示老人不老之谜。本书适合各类人员阅读。
  • 肝炎百问百答

    肝炎百问百答

    本书以问答的形式介绍了肝脏的主要功能、引起肝炎的病毒种类、病毒性肝炎的分类、肝炎的传播途径、肝炎的治疗方法等。
热门推荐
  • 重生之神级学霸

    重生之神级学霸

    生物系研究僧出身的猥琐胖子杨锐,毕业后失业,阴差阳错熬成了补习学校的全能金牌讲师,一个跟头栽到了1982年,成了一名高大英俊的高考复读生,顺带装了满脑子书籍资料80年代的高考录取率很低?同学们,跟我学……毕业分配很教条?来我屋里我告诉你咋办……国有恙,放学弟!人有疾,放学妹!这是一名不纯洁的技术员的故事。
  • 云年在仙界

    云年在仙界

    宋云年没想到自己那么惨,穿越一次不够还来第二次?。第二次还是在睡梦中穿过去的?。第一次穿越的身体就睡死了?。第二次穿越醒来之后就要去相亲?对方是美男?
  • 可爱丫头叶霜双

    可爱丫头叶霜双

    王俊凯(王熙),易烊千玺(易烁影闵),王源(王浩)这是匿名写的,第一次写,写的不好请见谅
  • 总裁皇后

    总裁皇后

    美女总裁,却穿越成冷宫丑女皇后,既然此处不留爷,那爷也不是死赖着不走的人!闯冷宫,闹江湖,泡美男,当假面揭下的一刹那,她的肆意人生从此开始。
  • 天行

    天行

    号称“北辰骑神”的天才玩家以自创的“牧马冲锋流”战术击败了国服第一弓手北冥雪,被誉为天纵战榜第一骑士的他,却受到小人排挤,最终离开了效力已久的银狐俱乐部。是沉沦,还是再次崛起?恰逢其时,月恒集团第四款游戏“天行”正式上线,虚拟世界再起风云!
  • 重生之不灭海棠

    重生之不灭海棠

    当繁华落尽时间破碎,我在落败的残花前看见了一地忧伤,所有海誓山盟终不及命运的一夕,转变繁华尽头皆是残缺。谁为谁守望天涯?谁为谁望断归路,又是谁为谁繁锦成花,散落成雨?我轻吟在心中不敢忘。在轮回之前最后许愿,是否有人用一分钟的等待,换得我一生的期许?
  • 天道传承人

    天道传承人

    什么是天道,天地不仁以万物为刍狗。看一个小人物如何获得天道传承,一路艳遇不断,小魔女,漂亮的师姐,温柔的大家闺秀,魔教的圣女等等,一路上披荆斩剌,历经各种艰险,带着他的女人们一步步走向天道的巅峰。
  • 电磁利剑

    电磁利剑

    揭开电子对抗兵之神秘面纱,铸造电子对抗部队之电磁利剑。
  • 穿越回归之东山再起

    穿越回归之东山再起

    作为一名穿越者,刘重来是十分失败的,因为他到异界后,贪图享乐,不知上进。这里面既有主观原因,也有客观因素存在。但不管如何,重要的是他并没有就此放弃自己,在亲人的关爱下,下场本来无比凄惨的他知耻而后勇,开始奋发图强。意外的,他回到了现代,然后他惊奇的发现自己虽然离开了十六年,可是现代社会才过了一年半的时间,与此同时,还有很多事情都是他所想象不到的……强大!
  • 偏执薄爷的作精小甜妻

    偏执薄爷的作精小甜妻

    要么合葬,要么留下来,你选一个!面对男人危险的眼神,林玥汐怂的理直气壮:我选第三种,回家给你生猴子。重活一世,林玥汐只想把害死她全家的仇人送进地狱,她作天作地,搅得仇家惶惶不宁,差点丢了性命,还招惹了那个权势滔天,凌戾无情的薄大少。所有人都在等着看她怎样凄惨收场。可只有林玥汐自己知道,对付这只妖孽她有法宝。每天抱抱大腿,撒撒娇。林玥汐:老公你渴吗,累吗,需要一个温暖的抱抱吗?而残忍冷酷的男人瞬间化身宠妻狂魔,暗中给她予所予求,为她铺路碎渣。大仇得报,大洋彼岸,林玥汐隔着电话催促男人:薄先生,请快点签署离婚协议好吗!下一刻,令她颤栗的声音透过门板传来,吓的她瑟瑟发抖:既然叫了老公,那就至死不能改口,你逃到哪我就追到哪,哪怕是地狱,我也会跟随你而去。