恶性贫血除用维生素B12治疗外，还有其他一些疗法。
（1）叶酸疗法。维生素B12缺乏时可以同时伴有叶酸缺乏，故对恶性贫血（或其他原因引起的维生素B12缺乏的巨幼细胞性贫血）患者可以同时给以叶酸。但必须注意对维生素B12缺乏的病人单纯用叶酸治疗而不给以维生素B12是有害的，应予禁止。因为单独用叶酸治疗虽然也能使血象进步，但对神经系统病变有害而无益。单独用叶酸治疗时，由于血液方面的进步消耗了更多的维生素B12，使神经系统组织内维生素B12的缺乏更加严重，结果使神经系统的症状加重或本来没有而促使其出现，造成严重后果。因此，叶酸必须与维生素B12同时应用。
（2）铁盐疗法。恶性贫血（或其他原因的维生素B12缺乏）治疗后，由于红细胞和血红蛋白的大量生成，需用大量铁，原来潜在的缺铁便表现出来。此时如给以铁剂治疗可引起第二次网织红细胞计数的上升，并加速血象完全恢复正常。
（3）输血疗法。维生素B12治疗后，即使本来贫血很严重的病人，一般都能迅速改善，故大多数病人不需输血。如果确有输血的适应证，最好用浓集的红细胞而不用全血，以防输入液太多，引起心力衰竭。输血速度应缓慢，特别对有心力衰竭的患者或老年病人。恶性贫血用适当的维生素B12治疗后，血液方面的预后很好，能完全恢复正常，但由于胃黏膜萎缩和内因子的分泌不能恢复正常，因此治疗是持续的、终身的，否则贫血仍将复发。神经系统方面的改变，如果已经发生脊髓变性，有下肢瘫痪或括约肌功能紊乱等症状，很难再恢复正常。患者以后发生胃癌的机会比同龄人要高三倍，特别在男性中。
