50.如何自我判断怀孕？
对于有性生活而没有避孕的女性，出现下列情况时，首先要考虑是否怀孕了：
（1）停经：停经是怀孕最早也是最重要的信息。平时月经规律，一旦月经延期一周以上可能表明怀孕了。但是有些特殊情况，如高热、精神过度紧张或突然受到刺激、环境改变、过度疲劳等，月经也可能推迟，应注意区别。
（2）乳房触痛、肿胀感：可能是怀孕的第一个征兆。
（3）早孕反应：恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物等。
（4）尿频：由于子宫增大压迫膀胱，使膀胱的容量缩小而导致尿频。
以停经和自觉症状确定怀孕与否不可靠，疑诊时应尽快去医院做相关检查确诊。
51.如何推算预产期？
预产期是根据末次月经来推算，即按怀孕前的最后一次月经的第一天算起，月份减3或加9，日子加7；或自最后一次月经的第一天算起，往后推算40周。如末次月经的第一天是2012年8月27日，预产期应为2013年6月3日。预产期只是粗略的估算，与实际分娩日期可能会前后相差1～2周。
52.如何计算胎龄？
胎龄是自末次月经的第一天开始按周计算，一般胎儿分娩时的胎龄在40周左右。根据胎儿出生时的胎龄，将新生儿分为足月儿、早产儿和过期产儿。胎龄在38～42周出生的新生儿称足月儿，胎龄在28～37周出生的新生儿称早产儿，胎龄超过42周出生的新生儿称过期产儿。早产儿和过期产儿的死亡率均较足月儿高，新生儿期也较足月儿易患病。
53.孕期哪些情况须看医生？
孕期除了例行检查外，如有下列情况者，需要及时看医生：
（1）出血：孕期有任何出血现象都必须尽早看医生。怀孕早期出血，可能是流产或宫外孕的症状；怀孕中、晚期出血，则要警惕有早产、前置胎盘、胎盘早期剥离等。
（2）腹痛：与怀孕直接相关的腹痛，早孕期可能为流产、宫外孕等征兆，中孕期后多为早产、胎盘早剥等；另外，还可能合并内外科疾病导致妊娠期腹痛，如急性阑尾炎、胃肠炎、肾积水等。持续腹痛，经短暂休息、调整饮食仍无好转应及时就诊。
（3）胎膜早破：早期破水可能造成早产、胎儿感染、脐带脱垂等，需要立即就诊。
（4）胎动异常：胎动异常包括胎动减少、消失、频繁，提示胎儿有可能宫内缺氧或濒临死亡。因此，发现胎动异常要及时就诊。
（5）皮肤瘙痒：皮肤瘙痒是妊娠胆汁淤积症患者首先出现的症状，多发于孕28～32周。妊娠胆汁淤积症可引起早产、死产及新生儿死亡等。
（6）下肢浮肿：孕妇于怀孕后期常有踝部及小腿下半部轻度浮肿。若浮肿明显经休息后不消退，可能为妊娠高血压综合征或肾脏疾病及其他并发症。
54.为什么孕期应谨慎用药，而不是禁止用药？
许多药物可以通过胎盘进入胎儿体内，有些药物可能影响胎儿的生长发育，甚至造成胎儿畸形，因此孕期用药要谨慎。谨慎用药不等于不能用药，因为并不是所有的药物都会危害胎儿，实际上只有少数药物已被证实对胎儿有害；而且一些疾病本身对胎儿危害比用药物影响更大，如果不积极治疗，对孕妇和胎儿都非常有害。孕期谨慎用药不是有病不治疗，而是应在医生的指导下合理用药。
许多人认为西药是化学合成药，会对胎儿产生不良影响，而中药是天然药物，对胎儿没有影响，其实这存在一种认识误区。经大量的临床观察发现，有100多种单味中药孕妇需禁用。因此，孕妇生病不要盲目地自服中药，以免发生意外。
55.孕妇可以接种疫苗吗？
接种疫苗（俗称打预防针）可以预防传染病。那么，孕妇可以接种疫苗吗？这需要根据疫苗的性质而定。目前使用的疫苗主要分为3类：重组疫苗、灭活疫苗和减毒活疫苗。
（1）重组疫苗：是借助基因重组技术而制备的疫苗，只含有病原体的一种或几种抗原，而不含有病原体的其他遗传信息，接种重组疫苗后可引起人体的免疫反应而产生相应的抗体，孕妇接种这类疫苗应该是安全的。目前，临床上使用的重组疫苗主要是乙肝疫苗。
（2）灭活疫苗：是经过处理的死细菌或死病毒，接种的灭活疫苗不会在体内生长繁殖，但可引起人体的免疫反应，孕妇接种这类疫苗是比较安全的。常用的灭活疫苗有乙肝疫苗、流感疫苗、破伤风疫苗、狂犬病疫苗等。
（3）减毒活疫苗：是经过处理后毒性减低的活细菌或活病毒，这种疫苗接种后，可在人体内生长繁殖，并引起人体的免疫反应。常用的减毒活疫苗有麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、卡介苗、风疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗、乙脑和流脑疫苗等。减毒活疫苗有可能通过胎盘进入胎儿体内，虽然毒性很低，但理论上认为可能对胎儿造成危害，建议孕前和怀孕的女性不要接种这类疫苗。
56.孕期有哪些禁与忌？
孕期的禁忌涉及孕妇的行为、饮食、防病、用药等方面的问题。主要应注意：
（1）不宜束腰、束胸。
（2）不宜穿高跟鞋。
（3）不宜染发、涂口红。
（4）不宜长时间看电视。
（5）不宜洗桑那浴和长时间洗热水澡。
（6）不宜从事长时间站立的工作。
（7）不宜长时间乘飞机旅行。
（8）不宜养宠物，尤其是猫、狗等。
（9）不宜参加剧烈的运动，防止过度疲劳。
（10）应节制性生活。
（11）食物要多样化，忌偏食。
（12）不宜多吃糖，以防止妊娠糖尿病和胎儿过大。
（13）不宜喝浓茶、咖啡和可乐型饮料。
（14）不宜吸烟和饮酒。
（15）忌带病怀孕。
（16）要预防各种感染，如流感、乙肝、风疹、性病等。
（17）忌滥用药物，即使是维生素、钙片也不宜过多地使用。
（18）避免X线检查和接触放射性物质。
（19）避免接触农药和各种有毒有害物质。
（20）避免噪声、高温环境。
57.营养与优生有什么关系？
人体所需的有五大营养素，包括蛋白质、脂肪、糖类（碳水化合物）、维生素和矿物质。
（1）蛋白质：是维持生命活动不可缺少的营养素，对大脑发育至关重要，是脑细胞生长发育所必需的物质，孕期缺乏可能影响小儿生长发育。蛋白质的摄入量越少，大脑结构受损越严重。要维持大脑的正常发育，孕妇要摄入足够的蛋白质。
（2）维生素：是维持机体正常生长和代谢所必需的物质，能调节人体内的物质代谢，但人体一般不能自行合成，须从食物中获取。尽管维生素需要量很小，但是缺少了维生素可引起多种疾病。叶酸是一种B族维生素，对胎儿的生长发育非常重要。孕早期缺乏叶酸，可致胎儿发生神经管畸形。近年来发现，在怀孕前3个月和早孕期的3个月内，每天补充400微克的叶酸可以预防部分胎儿畸形。因此，计划怀孕的女性，建议围孕期补充叶酸和适量的多种维生素。
（3）微量元素：是人体必需的营养素，与胎儿生长发育密切相关的微量元素有铁、锌、碘。
①铁是合成血红蛋白的主要原料。孕期母体对铁的需求量明显增加，如摄入量不足，可致孕妇贫血，严重时可殃及胎儿。
②锌与蛋白质的合成密切相关。孕妇缺锌可导致胎儿生长发育迟缓，骨骼和内脏畸形，中枢神经系统受损伤。建议孕妇适当摄入海产品，以增加锌摄入，不建议单独补锌。
③碘与大脑发育的关系密切。孕妇缺碘会导致宝宝智力低下，听力、语言及运动障碍。因此，孕妇应注意摄入富含碘的食物。
58.孕妇选择食物应注意哪几点？
（1）各种杂粮米面要搭配吃，少吃精米和精面。
（2）蔬菜、水果越新鲜越好，价廉而物美。
（3）多吃新鲜的鱼、肉，尽量少吃咸鱼、咸蛋及腌腊食品。
（4）豆制品中，以豆腐为好，其所含蛋白质最易被吸收和利用。
（5）浓味的香料，如芥末、辣椒等应少吃。
（6）酒、浓咖啡及香烟对胎儿有害无益，应避免。
（7）甜品如糖水、糖果等，一则影响食欲，二则易引起蛀牙，尽量少吃。
（8）不宜滥用补品。
59.为什么孕期不宜营养过剩？
孕期应均衡膳食、合理营养。怀孕期间为了母亲和胎儿的身体健康，适当地增加营养是必不可少的。准妈妈们常常会担心孕期营养不足，刚怀孕就开始大补特补起来，进食大量的蛋白质、蔬菜、水果等，可如果天天如此，将导致营养过剩，不但会增加身体负担，还会增加孕期并发症（肥胖、妊娠期糖尿病、巨大儿等）的发生。
要判断孕妇营养是否过剩，最方便、最常用的指标就是体重。孕妇应保持体重的适当增加，整个孕期的体重增加应在10～12.5千克为好。怀孕期间每月称体重至少1次，在正常情况下，怀孕前3个月内体重可增加1.1～1.5千克；3个月后，怀孕中晚期每周的体重增加不超过0.5千克。孕妇按照这个指标计算体重，如果发现体重增加过快，应该及时调整饮食结构，防止营养过剩。
60.孕妇多吃水果好吗？
水果中90%是水分，而且含有丰富的维生素，对孕妇非常有益。但水果中糖分较高，如苹果、梨含果糖多，桃、李、柑橘含蔗糖多，葡萄、草莓含葡萄糖、果糖多，这些糖易被吸收，如摄入过多，可使孕妇血糖增高，还可导致肥胖。因此，吃水果要适量，一般认为孕妇每天吃水果不超过300克。
61.为什么严重早孕反应不利于优生？
有一半以上的女性怀孕后会出现恶心、呕吐等早孕反应，这是一种正常的生理反应，一般不需要特殊的干预，但严重的早孕反应会影响胎儿的生长发育。怀孕的前3个月，是胎儿生长发育最关键的时期，而妊娠反应常常出现在这个时期。严重的妊娠反应可造成孕妇营养失调、电解质平衡紊乱，直接影响胎儿健康，严重时将危及母婴生命。因此，孕妇若出现严重的妊娠反应，应及时就诊；当出现尿酮体阳性、严重水电解质平衡紊乱时，需及时就诊，积极治疗。
62.风疹病毒感染与出生缺陷
风疹是风疹病毒感染引起的传染性疾病，其临床症状轻微，但传染性强，主要通过呼吸道传染。如果孕妇患风疹，病毒可通过胎盘感染胎儿，致胎儿发生先天畸形，还可能造成流产和胎儿死亡。孕妇感染的时间越早，对胎儿的危害越大。如怀孕第一个月孕妇感染风疹，可有50%的胎儿发生畸形，第二个月是30%，第三个月是20%，第四个月是5%，即使怀孕4个月后感染风疹病毒也不能完全排除对胎儿的影响。
胎儿感染风疹病毒往往发生先天性风疹综合征，表现为视力损害、耳聋、先天性心脏病、智力低下、肝脏肿大等。为预防胎儿感染，建议女性在怀孕前检查是否有感染，如果已感染并处于传染期，应延缓怀孕。未感染的女性可以在怀孕前注射风疹疫苗，以提高对风疹病毒的抵抗力，但不主张孕期接种风疹疫苗。孕前注射风疹疫苗的女性，至少要等待3个月后才可怀孕。
63.巨细胞病毒感染与出生缺陷
巨细胞病毒感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病。巨细胞病毒广泛存在于病人的体液中，如血液、尿液、唾液、****、乳汁、羊水、****分泌物等，可通过哺乳、输血、产道、呼吸道、****等传播。该病毒还可以潜伏在体内，导致反复感染。孕妇在孕期第一次感染，对胎儿的危险最大，可造成30%～45%的胎儿宫内感染。
胎儿受到感染后，可导致胎儿先天性畸形，还可引起流产、早产、死胎死产、胎儿宫内发育迟缓等。巨细胞病毒感染可造成胎儿全身各系统的畸形和组织损害，如小头、脑积水、小眼、视网膜炎、耳聋、肺发育不全、先天性心脏病、足畸形、精神发育迟缓等。鉴于巨细胞病毒感染对胎儿的危害，建议计划怀孕的女性进行孕前检查。孕妇感染了巨细胞病毒，应产前诊断。做
64.弓形虫感染与出生缺陷
弓形虫是一种肉眼看不到的寄生虫，主要寄生在动物身上，感染弓形虫可引起弓形虫病，它是一种人畜共患的寄生虫病。几乎所有的哺乳动物和鸟类都是弓形虫病的传染源，特别是感染弓形虫的猫，是本病的重要传染源。人主要通过被污染的食物，接触含有弓形虫的泥土、动物粪便而感染。与动物接触频繁、食用未熟的被污染的肉食、免疫力低下的人易感染弓形虫。
孕妇感染后，弓形虫可以通过胎盘传给胎儿，从而引起流产、胎儿死亡、先天畸形等。孕期感染时间越早，对胎儿的危害越大。先天性弓形虫病的患儿， 90%可能出现视力和听力障碍、智力低下、发育迟缓等。为预防弓形虫感染，准备怀孕的女性和孕妇不宜养猫、狗等宠物，并在孕前做弓形虫感染的检测。孕妇若被确诊感染了弓形虫，建议进行产前诊断。
65.单纯疱疹病毒感染与出生缺陷
单纯疱疹病毒主要通过皮肤、黏膜等直接接触感染及****传染。孕妇感染后，病毒可经胎盘感染胎儿，造成胎儿多发性先天性畸形、流产、早产等。若孕妇产道中有单纯疱疹病毒，还可于生产过程中感染新生儿，引起肝炎、肺炎、脑炎等，也可表现为皮肤、眼睛、口腔等部位出现疱疹。计划怀孕的女性，应在孕前检查是否感染单纯疱疹病毒。孕妇感染了单纯疱疹病毒，应做产前诊断。
66.乙肝病毒感染与出生缺陷
孕妇患乙肝或携带乙肝病毒，可使胎儿宫内感染，出生婴儿先天性乙肝病毒携带。因此，患乙肝的女性不宜怀孕。仅是携带乙肝表面抗原、肝功结果均正常、体内病毒DNA浓度低的女性，可以在医生的监护下怀孕，必要时采取阻断母婴传播措施：
