一、化脓性脑膜炎简称化脑，是各种化脓菌所引起的中枢神经系统感染性疾病。多见于婴幼儿。
患儿表现突然发烧，体温达39℃~40℃以上。
头痛、呕吐、烦躁、嗜睡、抽搐甚至昏迷。婴儿不会说话则抓耳挠腮、用手拍头、怪声哭叫。
头后仰、颈发硬、前囟门饱满鼓出，勉强低头时双下肢屈曲。
严重时心率减慢，颅压增高，两眼瞳孔不等大，呼吸不规则或四肢冰冷、脉摸不清，口鼻或其它部位出血。
血中白细胞数明显升高(可达2万～4万／mm3)中性粒细胞也增多。
腰穿时脑脊液外观混浊甚至脓性，压力高、细胞数明显增多，蛋白高、糖低，检菌能查到化脓菌。
治疗办法选择有效的抗菌素杀菌消炎，一般在症状消失、体温正常后3～5天，脑脊液检查正常时才考虑停药。如果是大肠杆菌或绿脓杆菌性脑膜炎疗程至少四周以上。
脱水降低颅内压。
抽搐时要用镇静药镇静止抽。
高烧时采用各种方法降温，以减少氧的消耗。
注意体内水盐平衡，防止酸中毒。
护理要点绝对卧床休息，保持室内清洁、空气流通，尽量减少一切外界刺激。
给高热量流食或半流食，不能口服者可用鼻饲或输液补充。
昏迷时应取侧卧位或头侧平卧位，随时清除呕吐物或口腔分泌物以防窒息。
保持口腔清洁，可经常用棉杆蘸生理盐水擦拭。定时翻身更换体位，防止发生褥疮。
惊厥时用药物止惊，并要在口腔内放入包裹压舌板的纱布垫，以防咬坏舌头。
发烧时用50％酒精擦浴或头置冰袋，用退热药。
密切观察呼吸、全身反应及瞳孔变化，有异常时随时报告医生进行及时处理。
腰穿后要去枕平卧4~6小时，不要突然坐起，以防发生脑疝。
二、病毒性脑炎本病是因病毒感染而引起的脑实质的炎症。常见的致病病毒有单纯疱疹病毒，腮腺炎病毒和肠道病毒等。
患儿表现发病前数周多有上感和腹泻等病史。
突然高烧，体温达39～40℃以上。
剧烈头痛，喷射状呕吐，嗜睡，重者昏迷。
部分病儿兴奋乱语、哭泣吵闹、烦躁不安似精神病发作。
脖子发硬、肢体瘫痪，或口斜眼歪、眼球固定。
脑脊液检查见压力增高、外观清亮、蛋白和细胞数轻度增加，糖多正常。
血中白细胞数正常或偏低。
治疗办法甘露醇静注脱水降颅压。
应用肾上腺皮质激素减轻脑水肿和降低颅内压。
应用能量合剂促进脑细胞代谢，恢复脑功能。
应用抗病毒药，如疱疹净或阿糖胞苷抑制或消灭病毒。
应用转移因子增强机体细胞免疫功能。
止抽、镇静、降温。
护理要点急性期卧床休息，将头侧卧(歪向一侧)。
给营养丰富的饮食，不能进食者下鼻饲补给。
昏迷者要保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，防止发生肺炎。保持床铺平整、干燥，骨突起部位要定时按摩或垫气圈，以预防发生褥疮。
瘫痪的肢体用足托及棉垫保护好，早期对瘫痪肢体，做被动按摩、运动、推拿并保持功能位，防止形成畸形。
有精神症状者要多关心，避免斥责及一切不良刺激。
烦躁不安者，要加床栏架，以免坠床跌伤。
预防措施在病毒感染流行季节，避免带孩子到人多的公共场所，以防止引起感染。
托幼所、小学校，如有发病患儿应做好隔离消毒工作。
三、中毒性脑病本病是全身感染性疾病时出现类似脑炎表现的一组症侯群。多在败血症、重症肺炎、中毒型痢疾时并发。
患儿表现除原发病的各种表现外，出现：高烧、头痛和呕吐。
烦躁、抽搐、昏迷。
暂时性肢体瘫痪。
脑脊液检查压力高，外观清亮，蛋白和细胞正常。
涂片检菌阴性。
上述表现多在24小时内消失，不遗留后遗症。
治疗办法积极治疗原发病。
脱水降颅压。
止抽。
高烧时用湿毛巾等物理方法降温。
纠正脱水、酸中毒。
护理要点针对原发病采取相应的护理办法。
保持呼吸道通畅。
必要时作气管切开和人工呼吸。
四、癫痫本病是小儿时期最常见的一种病因复杂以反复发作性抽搐为主的神经系统综合征。多因产伤、窒息、颅内感染性疾病，代谢性疾病、颅内占位性病变等引起脑细胞损伤所致。
患儿表现大发作：突然意识丧失、呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫，瞳孔散大，四肢硬，抖动1～5分钟缓解，抽后睡，醒后头痛，对发作无记忆。
失神小发作：突然静止不动，短暂的意识丧失，两眼凝视(发直)或上翻，语言中止，手中持物坠地，但不跌倒，无抽搐，发作持续2～10秒，不超过30秒钟可缓解，但对发作无记忆。
婴儿痉挛症：多见于3~8个月婴儿，发病时出现阵发性头和躯干前屈，上肢呈搂抱动作，每次1～2秒，往往一连串发作，间隔数分钟，抽后喊叫一声。
精神运动型发作：发作时表现为不认人，打骂、撕衣、毁物、乱摸、转圈、解纽脱衣、无意识行走或奔跑、感觉异常等。每天一次或数次，或数日一次。
植物神经型发作：长期以腹痛发作为主者称“腹型癫痫”，以头痛为主者称“头痛型癫痫”。也有表观为经常发作性发热，全身无力、胸闷、痛心跳、腿痛、多汗等。
脑电图有各种癫痫波型出现。
治疗办法积极治疗原发病，消除病因。
长期、规律、单或联合，足量，全程应用抗癫痫药，定期复查，慢慢停药。
抽搐发作时要镇静，止抽，吸氧及保持呼吸道通，畅。
护理要点养成良好的生活习惯，避免过度劳累和睡眠不足及过度兴奋和感情冲动。
避免暴饮暴食及辛辣带刺激性的饮料和食物。
避免歧视病儿，以防止心理变态。可照常上学，适当参加体育锻炼。
长期规律服药，服药期间避免单独外出和参加有危险性的活动(登山，游泳等)，以防意外。
平时注意冷热，增强体质，防止呼吸道感染。并发感染时抗癫痫药量可暂时加大。
定期门诊复查。
发作时要防止舌咬伤，窒息和外伤，发作停止后要保持安静，专人看守，以防意外。
发作频繁的小儿应限制在床上活动，并加用床栏，防止坠床。
预防措施做好产前检查，提倡优生。
孕妇在怀孕期间应尽量避免感染等疾病。
作好围产期保健，防止缺氧，窒息及产伤。
对高热惊厥病儿要积极治疗，防止脑损伤后变成癫痫。
五、高热惊厥本病是指在上感或其它传染病的初期，排除了其它导致抽搐的原因后，体温超过38℃以上时突然出观的惊厥发作。多发生于6个月~3岁小儿，5岁以后很少见。这与大脑皮层分化不完全和神经髓鞘发育不完善有关。有明显的家族遗传史。
患儿表现体温骤然升高达39～40℃以上。
体温升高12小时内突发惊厥，发作时双眼凝视或上窜、意识丧失、四肢强直抖动，多在10分钟内缓解。发作后意识清楚。少数可以持续半小时或更长时间。在同一次患病发热过程中一般只发作一次，很少有发作两次以上者。
脑电图慢波增多，热退2周后恢复正常。
少数可转为癫痫，发作次数越多，转为癫痫的可能性越大。
脑脊液检查正常。
治疗办法用药物镇静止抽。
及时退热。
积极治疗原发病。
护理要点发作时患儿侧卧位，以防误吸窒息。
针刺人中、合谷。
用酒精擦浴或肌注退热药等各种方法降温。
乏氧时要吸氧(发作时)。
预防措施加强锻炼，增强体质。
间断服用抗惊厥药。典型高热惊厥不必长期服药。
积极控制惊厥发作，防止脑缺氧损伤。
易出现高烧惊厥的病儿，家庭中要常备解热镇痛药，一旦发烧及时用药防止出现高烧。
六、小儿急性偏瘫本病是指生后由多种原因造成的一种以偏瘫为主的临床综合征，常见的原因有各种感染造成的脑血管炎、变态反应性脑血管炎，颅脑外伤，心血管疾病、惊厥后脑损伤等。
患儿表现病前有发热、感冒等症状，也可以无任何表现。
突然一侧肢体不好使，越来越重，或者是一侧肢体反复多次发生短暂性瘫痪，也可以是左右肢体交替发生运动障碍，最后瘫痪固定下来，部分表现一侧肢体瘫痪，数小时后恢复正常或者仅有短暂的肢体无力发作。最初肢体无力，后强直，膝反射亢进。
突然瘫痪者常伴有失语、高烧、昏迷和惊厥。
吞咽困难，吃东西反呛，发音障碍，半身感觉障碍，癫痫样发作。
智力和行为障碍，学习困难，不能分辨左右，易激惹。
周围血象和脑脊液因原发病而异。
脑血管造影、CT、脑室造影等可出现异常。
治疗办法积极治疗原发病，包括抗菌素、激素治疗。
抽搐时用抗癫痫药。
脑水肿时要用甘露醇脱水。
适当应用各种扩血管药。
对瘫痪肢体进行被动运动、推拿、按摩、体疗、理疗和针灸。
护理要点根据原发病采取相应护理措施。
对瘫痪肢体及早进行被动运动，防止肢体挛缩和关节强直、畸形。鼓励孩子进行患肢主动运动锻炼。
七、脑性瘫痪本病是指在出生前或围产期由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍的一种脑疾病。常见的原因有脑缺氧、感染、早产、核黄疸、颅内出血、各种颅脑畸形等。
患儿表现四肢硬瘫，抱起时两腿交叉象剪刀一样，足跟悬空，足尖着地。两上肢常象挎着篮子一样，膝反射亢进，有病理反射。
也可是一侧偏瘫、两下肢瘫(截瘫)、一个或3个肢体瘫。
不自主和无目的地运动，如手足徐动、舞蹈样动作。睡眠时上述表现消失。
肌张力减低，反射弱，意向性震颤(越注意力集中时震颤越明显)，走路不稳。
智力落后。
说适困难，视听觉障碍，学习困难。
癫痫样发作。
治疗办法早期发现，早期治疗，着重进行功能训练。
理疗、针灸、推拿、按摩。
抽搐病儿应用抗癫痫药治疗。
试用营养脑神经药：脑复康，γ-氨酪酸及维生素B等。
护理要点供给充足的营养，多晒太阳，呼吸新鲜空气，增强患儿机体抵抗力。
保护患儿安全，防止跌伤。
合理有计划地进行长久的运动功能训练，包括基本训练、日常生活动作训练、言语训练，预防肌肉挛缩措施等。鼓励孩子多主动运动，多说话。
八、轻微脑功能障碍综合征(MBD)本病是指智力正常或接近正常的小儿有不同程度的学习困难、活动过多、注意力不集中和情绪不稳等表现的一组综合征。可能与出生前后有轻微脑损伤，代谢异常等因素有关。男孩多见。
患儿表现活动过多：小时候不安静，上学时坐不住板凳，小动作多(敲桌子、吹口哨等)。
注意力不集中：干啥都不能持久，上课思想开小差(听鸟叫，看窗外)，不能参加正常儿童感兴趣的活动等。
冲动任性、情绪不稳，易哭易笑，易喜易怒，想干什么就干什么，不计后果，易出现意外事故。
各种不良行为：打架斗殴、偷窃，逃学、说谎等。
学习困难。
动作笨、精细动作不灵便、字迹不正、解钮和解鞋带不灵活。
脑电图有多棘波或棘慢波。
上述表现在青春期后亦可能逐渐改善。
治疗办法以教育和训练为主。
中枢神经兴奋药，可以增强注意力，减少过多活动，常用药物有利他林，咖啡因等。
护理要点耐心细致地体贴病儿，尽量不要采取责骂和体罚措施。多加教育和训练。
上学前服一杯咖啡(含咖啡因100~150mg)或一杯浓茶，可增加注意力，兴奋中枢神经。
采用药物治疗时要隔期到医院复查。
九、癔病也称歇斯底里，是由多种因素造成思想，情感等障碍而以各种形式突然发泄出来的一种疾病。常由明显的精神刺激因素，如过度气愤、委曲、悲痛、激动等而诱发。主要见于年龄较大的孩子。
患儿表现突然嚎啕大哭，在地上打滚，哭喊不停，伴有脸白、脸紫或大小便失禁。
年长儿表现为一阵阵急躁，又哭又唱，表情手势富于情感色彩。人越多，持续时间越长。
有不同程度的意识障碍，毁物打人等，但没有严重的摔破或跌伤。
四肢挺直，或肢体抽动，可伴有感觉减退或消失，突然失明、失语。
在暗示下容易犯病。
瞳孔对光反射存在。
脑电图正常。
治疗办法暗示疗法：指出某药对此病非常有效，然后皮下肌注生理盐水、肌注B12(带色)，静脉缓慢推钙剂(可引起周身热感)等，常可收到立竿见影的效果。
针灸、理疗。
针刺治疗。
中医治疗(采用舒肝理气，宁心安神法)。
护理要点消除或离开使患儿产生情绪激动的精神因素或环境。
注意消除周围环境的不良暗示影响，如家人或周围人对疾病惊惶万状，对病儿过度照顾等。
做好精神安慰，解除精神紧张因素，建立对治疗的坚定信心。
建立规律的生活制度，发挥病儿的主观能动性，避免对精神因素的强烈情感反应。
预防措施不要对小孩过分的溺爱和迁就，使之养成喜欢表扬，听不得批评、任性的性格。
家庭和学校对儿童加强正确的教育，锻炼和培养。
十、神经衰弱本病是神经官能症的表现形式之一，多因长时间的精神紧张(如学习负担过重、成绩不好、家庭环境不如意等)而引起。当某些疾病(如贫血、传染病、中毒、内分泌障碍等)削弱了神经系统的功能活动性基础上，在精神因素下更易发生。
患儿表现入睡困难，躺下很长时间才能入睡。
睡眠浅，即使有轻微的声响也会醒来。
爱做梦。
白天萎靡不振，急躁、易激动。
头痛，头晕，食欲不振。
记忆力差。
治疗办法药物治疗：咖啡因，溴剂，谷维素，维生素B1和B6等药物口服。
睡眠障碍时睡前适当服用镇静药，如安定等。
中药：灵芝片，刺五加片，养阴镇静丸等。
针灸。
护理和预防耐心细致作思想工作，解除心理负担。
妥善安排好学习、文娱活动时间，保证睡眠时间。
学习困难时加强辅导，帮助小儿赶上学习。
鼓励孩子发挥主观能动作用，以积极和实事求是的态度对待困难。
十一、小儿颅内肿瘤小儿颅内肿瘤约占全部肿瘤的15~20％，多在5岁以后发生，绝大多数是恶性肿瘤。
患儿表现常在清晨出现头痛，早期为间歇性，以后为持续性。以前额和枕部疼痛多见。有时患儿出现强迫体位。婴幼儿不会说故常用哭喊拍头来表示。
常在早餐后出现呕吐，偶为喷射状。
复视、斜视，视力减退，检查眼底可见视神经乳头水肿。
小脑肿瘤，可有肢体运动失调、肌力下降、肌张力低、眼震。肿瘤压迫第四脑室时出现脑积水。压迫脑干时出现小脑症状。
脑干肿瘤，可出现颅神经瘫和肢体瘫(硬瘫)。
大脑半球肿瘤，癫痫发作、偏瘫或轻偏瘫。
垂体及下丘脑肿瘤，有生长发育迟缓、性早熟、肥胖、尿崩症、垂体功能低下等。
颅骨X线平片有指压痕迹、颅缝裂开，蝶鞍扩大破坏及鞍上钙化点等改变。
CT扫描可发现颅内占位性病变。
治疗办法早期手术取除肿瘤，降低颅内压。
恶性肿瘤可用抗癌药(化疗)及放射治疗。
护理要点对行走不稳、偏瘫者，要加强生活护理，防止跌跤、坠床。
保持大便通畅。
密切观察意识、血压、呼吸、脉搏、瞳孔变化，一有特殊情况，立即报告医护人员。
神经系统是人体主要的机能调节系统，全面调节着体内各个器官的生理过程，以适应体外环境的变化，维持生命的正常活动。可以说机体的每一个部分，无不受到神经系统的精密调节和控制。当神经系统被感染、肿瘤等疾病侵袭时，神经系统就会出现障碍，其对人体的危害是可想而知的。
小儿常见的神经系统疾病以各种感染最多见，如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。脑脓肿常是全身感染的一部分。硬膜下积液常是各种脑膜炎治疗不彻底的结果。小儿癫痫病也十分常见，有的癫痫随年龄增加可以减轻，但绝大多数都需终身服用抗癫痫药。癔病实际上属于精神障碍疾病，在小儿并不少见。颅内肿瘤以恶性肿瘤占绝大多数，虽发病率较低，但危害性极大。
神经系统疾病的表现十分复杂，实难一概而论，当小儿出现运动，瘫痪、精神等异常时要想到这些疾病的可能，及时到医院检查，以免贻误治疗时机。
