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第130章 服药不能只看说明书

通常情况下,老百姓服药都是按说明书服用,用量用法只按照说明书的指导,但多数人表示看说明书仅是看用法用量,不会细看也看不懂药物成分和适应证。还有少数人误认为,有“OTC”标志的非处方药就是安全的,而处方药肯定会有不良反应。实际上,在特殊的时候,要遵医嘱服药,不能仅仅凭说明书了事。门诊上有一案例,一老年患者服用单硝酸异酯时,忘记了医生的嘱咐服用1片,而是按照药物说明服用2片,导致休克,经抢救才化险为夷。在此,有必要提醒老年患者,服药时应特别注意。

药品说明书是病人用药的依据,记载了大量已经发现的药品安全信息。国家对药品说明书有严格的规定,一般包括本药品的适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等安全性信息。患者用药前,一定要仔细阅读说明书,对照自己的症状和病情,切忌“无病用药”和“不对症用药”。

服药时,首先,按医嘱服药;其次,才按说明书服药。医生对病情最了解,用药有针对性;支持说明书者认为,说明书更标准,而且医生难免发生记忆差错。每个人的身体状况与病情不同,说明书上的统一标准不见得适用于每个人。此外,大多数药品的说明书是按单独服用标明剂量的,但若与别的药品合用时,按原剂量还可能增加副作用。尤其是老年人,因为老年人代谢功能减弱,药物在体中的半衰期延长,从而易导致体内药物的积蓄,产生某些毒性反应。所以,不能以成人剂量为准,一定要严格按医嘱用药。对处方以外的其他药物推荐使用成人半量或1/3量为起始量。另外,药物剂量的换算多以毫克为单位,少数以“克”为单位,老年患者要弄明白每一片药的剂量后再服用,以免发生不良后果。

目前,中成药制剂的开发日趋丰富,且剂型改良。大多提取成颗粒剂、片、胶囊、糖浆、微丸及注射剂等。无论是处方药,还是非处方药,都应仔细阅读说明书,了解药物功能主治,即使是非处方药,必要时,也应由医生指导使用。中成药同样有对症的问题,要分析寒、热、虚、实,要与适应证相一致,不要随意应用。

老年患者服药后,还要注意观察其反应,由于老年患者多患有不止一种疾病,很多人同时服用多种药物。由于老年人体内平衡作用逐渐减弱,部分药物的不良反应容易产生,所以,服药后要注意观察,有不适者应及时到医院看医生。如果有条件可在血药浓度监测下用药,则更为安全可靠。以前曾遇到一位老年患者,将输液后的不良反应误认为是感冒,后经护理人员详细询问后,才得知是药物延迟反应,便及时更换了药物。在治疗过程中医患之间加强配合,才能正确反映用药后的效果。

为了保证用药安全,对于使用何种药物,千万不可仅凭说明书或经验自行到药店购买或光顾私人诊所,要到正规医院就诊后,严格遵医嘱服药。

用药前,应仔细阅读注意事项及不良反应。不要只看广告服药,要遵循医生指导。千万别把非处方药当“自助餐”,确保用药安全。

有不少老年患者图方便,将中西药一起服用,这是不妥当的。在中西药都需服用时,中间最好间隔1小时,以免发生药物的相互作用,减轻药效或增加副反应。

温馨提示

医生的几句叮嘱,一张处方,往往是他医学专业知识和医疗实践经验的结晶,是医生的经验总结后累计的精髓,也是治疗你所患疾病的具体措施。即使一些医生态度不够认真,但大多数情况下,他们的处方还是以专业知识为基础的。不能因为对医生服务态度不满,就完全否定他的医嘱。相信医嘱、遵守医嘱是治疗疾病的关键。不要仅凭主观臆想便打折扣地遵医嘱或中断执行医嘱。

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