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第42章 系统性红斑狼疮性肾炎

1.疾病综述

系统性红斑狼疮性肾炎是指有肾病临床表现和肾功能异常,或仅在肾活检时发现有肾小球肾炎病变的系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮是一种公认的自身免疫性疾病,其病变大多累及数个系统或器官。另外,病人则以肾损害为主要表现,肾外症状不明显,后者易误诊为原发性肾小球疾病。系统性红斑狼疮性肾炎。简称为狼疮性肾炎,为一组原因未明的多脏器炎症的自身免疫性疾病,多发于青少年女性,在我国每10万人就有70人患有这种疾病。其临床上以发热、关节炎、发疹、皮肤黏膜病变、神经系统异常及肾脏损害症状为主要表现。

狼疮性肾炎在中医学理论当中,应该属于“阴阳毒”、“湿毒发斑”、“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。中医认为,先天不足,肾精亏虚,或七情内伤,阴阳失调,气血逆乱,营卫不和,卫外不固,房事不节,房劳过度,伤及肾之阴精,终致阴虚不能制阳而成阴虚火旺,为本病发生之本。多见烈日暴晒,或食服热毒之品(或药物),热毒之邪燔盛为患,为本病发生之际。

2.民间验方

⑴益肾解毒方治疗系统性红斑狼疮性肾炎

岳女士今年28岁,最近出现四肢关节酸痛的症状,而且,额部出现了红斑,继而又全身水肿。到医院检查后,被诊断为狼疮性肾炎,岳女士起初采用西医的治疗方法,但是效果不佳,她又转为中医保守治疗,医生认为应以凉血解毒,益肾清利为主。遂开药方:水牛角片30克,龙胆草、生甘草、黄连各5克,漏芦、乌梢蛇、炒丹皮各10克,大生地黄、黑玄参、金银花、白花蛇舌草、雷公藤各15克(先煎1小时),用水煎成汤药,每日1剂。岳女士回去后,照方服用了10剂,症状果然逐渐减轻,便继续服用,30剂后,病情就得到了痊愈。

⑵柿叶饮治疗系统性红斑狼疮性肾炎

程先生在28岁时,患有系统性红斑狼疮性肾炎,后来,他从一位中医学院教授那里得到了一剂偏方,开方如下:取鲜柿叶3000克,洗净后切碎,用水煎煮成浓汤,过滤掉残渣后,取汁1000毫升,慢火浓缩至黏稠的液体后,再用白糖吸干药汁,压碾成粉状后装瓶,每日3次,每次冲服15克,程先生使用后,有显著的效果。

3.民间偏方

⑴土茯苓猪脊骨汤:土茯苓30~50克,猪脊骨500克,将猪脊骨用4碗水煮汤,煮成3碗后,去掉猪骨并撇掉上层浮油,加入土茯苓煮至2碗的浓汤即可,每日1剂,分2次服用。健脾解毒利湿,补骨髓益虚劳。适用于湿热内扰,胸闷纳呆型狼疮性肾炎。

⑵鲫鱼汤:活鲫鱼1条,绿茶10~15克,黄酒少许,生姜2片,将鲫鱼去掉鱼鳃和内脏后留鳞,将绿茶塞入鱼腹内,用绳扎好,以黄酒、食盐少许调味,煮汤待鲫鱼熟透后,掏去茶叶,食鱼喝汤,每日1次,7~10天为1个疗程。补虚健脾,利尿消肿。适用于湿热型狼疮性肾炎。

⑶冬瓜粳米粥:冬瓜400克,粳米100克,火腿50克,葱末、食盐各少许,麻油15克,清水1000毫升,炒锅上火,用麻油煸炒冬瓜,加入火腿、粳米、水、食盐,烧开后,改用文火熬煮成粥,最后,加入葱末,拌匀即成,随意服用。利水清毒。适用水肿、血尿型系统性红斑狼疮性肾炎。

⑷消蛋白尿粥:芡实、糯米各30克,白果10枚(去壳),将芡实、糯米、白果一起煮成粥即可,每日1剂,10天为1个疗程。补肾利尿。适用于正气虚损,蛋白尿久不消退型系统性红斑狼疮性肾炎。

⑸虫草老鸭汤:3年老鸭1只,冬虫夏草10克,大蒜3~4头,将老鸭褪毛后,剖腹除去内脏,洗净后将冬虫夏草放入鸭腹内,与大蒜一起放入2000克清水中炖烂即可,每日1剂,饮汤吃肉。补益肾脏,利水消肿。适用于虚退水肿型系统性红斑狼疮性肾炎。

4.外用偏方

⑴灌肠法:生大黄12克,熟附片10克(先煎),牡蛎30克(先煎),加入适量的水,煎煮出200毫升的汤药,每日上、下午各服用1次,用药汁灌肠30~60分钟后排除。

⑵外敷法:当水肿破溃时,可用白萝卜加水烧开,将三片研成细末的黄连素放萝卜上敷在患处,即可消肿,并能预防溃皮伤。

⑶熏洗疗法:取麻黄、桂枝、细辛、制附片各20克,羌活、防风、当归各45克,益母草60克,用水煎煮成20升的药汁,以28℃的水温浸泡搓洗全身,每日1次,每次30分钟,高血压者慎用。

5.生活建议

系统性红斑狼疮性肾炎患者在日常生活中应注意以下几点:

⑴注意休息:劳逸结合,避免过度疲惫。

⑵避免阳光曝晒:红斑狼疮患者对阳光中的紫外线过敏,因此外出应做好防晒准备,以免使病情加重。

⑶注意饮食:尽量少吃含有高钠、高热量、高脂肪的食物,忌食辛辣肥甘刺激性油腻食品。

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