肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。全称肩关节周围炎又叫“冻结肩”“五十肩”，又称肩关节组织炎，本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。据统计，肩周炎的发病率为8.79%，50岁以上占发病者的60%～88%。
1.致病因素
⑴肩部活动减少：由于一些不可避免的因素（如颈椎炎症、肩部的软组织损伤或上肢骨折等致使肩部不能够正常活动）使肩部活动减少后，常可继发肩周炎，这些问题告诉我们如果肩部的活动不畅或减少都有可能产生本病。
⑵风湿寒邪侵袭：许多肩周炎患者发病都和风寒湿邪入侵有关系。比如住的地方通风不好，阴暗潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。
⑶关节囊及周围软组织：发生无菌性炎症，炎症过程释放的炎症介质造成血流动力学改变及浆液性渗出，渗出物的机化使肌腱与腱鞘及关节周围组织发生粘连，组织弹性降低，并最终导致关节挛缩，形成所谓“肩凝”，现多认为肱二头肌长头肌腱鞘炎为本病的病理改变之一。
⑷肩部组织退行性改变：如关节软骨、滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变。
2.饮食疗法
肩周炎的主要是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。它一般由寒邪偏盛所致的痛痹。专家提出，若能从饮食上加以调理的话，如吃一些驱寒祛风的食物等，对治疗该病有辅助作用。下面是医疗健康专家提出的肩周炎的饮食原则：
⑴要常吃一些有助于祛风驱寒，活血通络、强筋壮骨的食物。
⑵少食或不食生冷硬食品，多吃温热性的食物。
⑶主食以玉米、粳米为主；副食可以选择芝麻、羊肉、猪腰、韭菜、虾、核桃、山楂、丝瓜、油菜、黑芝麻、木瓜等。
⑷爱喝酒的人，尽量饮用一些低度酒或黄酒。
3.食疗选方
⑴白芍桃仁粥
原料：白芍20克，桃仁15克，粳米60克。
制作方法：将白芍水煎取液，约500毫升；再把桃仁去皮尖，捣烂如泥，加水研汁，去渣；用二味汁液同粳米煮为稀粥，即可食用。
功效：具有养血化淤、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期淤血阻络者。
⑵五子羊肉壮骨汤
原料：羊肉250克，枸杞子、桑葚子、金樱子、菟丝子、莲子、大枣各10克。
制作方法：菟丝子用纱布包，羊肉切片，用当归、砂仁、米酒、花生油、白糖等各适量，炒炙羊肉后放锅内加水适量同上药煎，用武火煮沸后，文火煮30～40分钟，将菟丝子纱布包取出，加其他配料即可食用。
用法：佐餐食用。
功效：补气养血、祛风通络。
⑶桑枝鸡汤
原料：老桑枝60克，老母鸡1只，盐少许。
制作方法：将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。
功效：具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。
⑷山楂丹参粥
原料：山楂50克，丹参15克，粳米50克，冰糖适量。
制作方法：山楂片、粳米、丹参洗干净，先煎丹参除渣取汁，再放山楂片、粳米、水适量，用武火煮沸，文火熬煮成粥，后加冰糖适量即可食用。
用法：佐餐食用。
功效：补气养血、祛风通络。
4.运动疗法
⑴肩周疼痛，但一定要活动
人到了中年以后，由于各方面原因，可能会出现不同程度的慢性肩周疼痛，人的肩部是活动量较多的位置，这个关节由于利用率非常高，所以受到损伤的几率也就比较大，尤其40岁以上的中老年人发病率最高。人的年龄越大，身体素质也会随之下降，活动量也相对越来越少，稳定关节的肌肉、肌腱和关节囊出现退变松弛和乏力，加之动作不协调，更易出现肩关节周围的损伤。由此可见，要想保有健康的肩周，就要多运动，让身体的肌肉、经脉富有弹性。因此，医疗健康专家指出：患者平时多做肩部运动，像耸肩运动、提重物旋转运动、俯身画圈法等都对缓解该病有明显的效果。
⑵肩周炎患者的6种运动处方
①爬墙运动：患者找一面合适做治疗的墙壁，面对墙，用患侧的手摸住前面的墙，从低到高，用示指和中指交替慢慢向上爬，爬到自己能够耐受的高度，每天这样训练若干次，就会天天有进步，越爬越高，有助于肩周炎的恢复。
②对墙画圈法：患者面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作。没事儿就面向墙壁在那儿画圈，经常重复这个动作，对肩周炎的恢复将会有很大帮助。
③拉毛巾法：准备一个长毛巾，用两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，跟搓澡似的拽它，刚开始可能活动受到一些限制，不要紧，慢慢来，动作可由小到大，每天坚持做4～10次，肩周炎的状况就会逐渐改善。
④钟摆运动法：取坐位，上身前屈，将没有疾病的手臂放在桌上，支持身体。有疾病的手臂拿熨斗之类的重物。慢慢前后摆动，换方位，慢慢左右摆动。
⑤提重物旋转法：自己找一个口袋，制成沙袋用手拎着，根据自己身体的情况，沙袋的重量随着每天的循序渐进，可逐渐由轻到重，从1千克开始，逐渐增加到10千克。如果觉得自己的身体状况还可以，那么在此基础还可以再加重一点，上身向前自然弯曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋转画圈摆动，先顺时针转，然后逆时针转，这就叫提重物牵引，起到牵拉肩膀的作用，1天做3～4次，一次绕10～20次。根据自己的体力情况，这样非常简单。不过，在锻炼过程中一定要量力而行，切不可把重量加的过于沉重，以免引起肩部肌肉的痉挛，也不应引起明显疼痛，如果引起外伤就得不偿失了。
⑥耸肩运动：耸肩坐位或立位均可，肘关节屈曲成90度，两肩耸动，由弱到强，每天两次，每次50～100下。
5.按摩疗法
⑴自我按摩法
选穴：手三里，印堂穴。
手法：先把手洗干净，再在所选穴位上涂一些按摩油，按摩时，用左手拇指腹按住右手三里穴，稍微用力揉动1分钟之后，同样的动作，换成右手按左手的手三里穴，每日3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住该穴，稍稍用力旋转揉动，每次1分钟，每日3次。
⑵体部按摩法
经穴：经渠、少府、内关、合谷、后溪等。
反射区：肩关节、颈肩区、斜方肌、肾、输尿管、膀胱、肺、颈项、颈椎、胸椎、肝、脾等。
反应点：肩点、痉挛刺激点、后头点、颈项点等。
全息穴：颈肩穴、上肢穴。
将上述所选的经穴分成两组，一组为内关、后溪、中渚，另一组为合谷、经渠、少府，此两组穴位要轮换按摩。每天按摩1次，每穴按揉30～50次。30次为1个疗程。可持续3～4个疗程，直至痊愈。
上述反射区要进行细致推按，每穴100～200次；点按各反应点200～300次；掐按各全息穴300次。
⑶按摩治疗肩周炎的机理及注意事项
肩周炎是肩关节周围的关节囊、肌腱和韧带等组织的慢性无菌性炎症。发病时引起肩部酸痛、运动功能受阻等现象。常见于单侧肩部。好发于50岁左右。中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用示指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3～5次，把皮肤擦红即可。另外，肩周炎有怕冷的特点。可多配合实施一些局部加热疗法，如烤电、火疗等。
6.其他疗法
⑴推拿疗法
①环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。
②点按穴位法：患者取坐位，按摩者点按合谷、曲池、缺盆、肩髃、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是穴等穴位，使局部产生酸胀感。
③舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。
④滚揉法：患者仰卧或坐位，按摩者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。
⑤背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。
⑥上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4～5次。
⑵拔罐疗法
①选穴：肩中俞、肩髃、血海、阳陵泉、承山、阿是穴。
②定位：
肩中俞（第7颈椎棘突下，旁开2寸）。先取大椎穴，由大椎穴向双侧旁开2横指（约2寸）处为取穴部位。
血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处（坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位）。
阳陵泉：在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处（坐位，屈膝成90°，膝关节外下方，腓骨小头前缘与下缘交叉处的凹陷，为取穴部位）。
承山：在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处（腘横纹中点至外踝尖平齐处连线的中点为取穴部位）。
阿是穴：局部压痛点处。
③拔罐方法：刺络拔罐法，先用三棱针点刺各穴，以微出血为度。起针后拔罐，留罐10分钟，每日1次，10次1疗程。
⑶水浴疗法
水具有较大的热容量，并有较大的热传导性，约为空气的33倍。易于散热和吸取热量，故水对于机体易产生温热或寒冷刺激。水具有较大的可塑性，可任意改变其形态，所以可利用水进行各种方法的治疗。加之水广泛存在于自然界，取用方便，为治疗提供了便利的条件。患者在39℃～40℃的水中浸浴，每次30～40分钟。每天一次，配合活动肩关节。肩膀僵硬的人，可以将身体浸泡在42℃左右的热水中运动肩膀，以促进血液循环。
⑷白酒热敷法
鸡屎白、麦麸各250克。把这两种物质一起放进锅里用小火炒热，炒热后倒入简单的容器里，再加入适量酒精，用工具搅拌均匀之后，倒在准备好的纱布上，包好，趁热敷患处，热散后取下。用过的原料不要马上扔掉，第二天可以同样的方法接着用，连用4～5次后弃之。每日1次，7～10天为1疗程。此方法对一些腰伤、腰部肌肉紧张及关节炎均有效。
⑸泉浴疗法
选用淡泉、氯化钠泉、硫化氢泉、硫酸盐泉做泉浴疗法。泉温40℃～42℃，全身或局部浸浴，坚持每天泡一次温泉，约25分钟一次，直至病情好转。
7.自我预防
造成肩周炎病情发生的原因，外因主要是遭受风邪湿毒的入侵，致使经脉阻闭，引起疼痛；内因主要由于人过了50岁，身体机能下降，气虚血亏，导致肩关节及其周围组织发生退行性变。所以，如果能够内外因相结合地预防该病，就一定能减少该病的发生，收到令人满意的效果。
⑴积极锻炼：积极地参加各种有利于身体健康的运动项目，让肩关节得到充分的锻炼，肌肉得到有效的舒张，全身的关节经脉也能够充满弹性。锻炼不是一朝一夕就能起到成效的，它需要持之以恒，长期坚持。如太极拳、武术、慢跑、医疗体操、中老年人健美操、弓箭步向前走做扩胸动作，许多有利于舒展肩关节的运动多做一做，都是很好的预防锻炼方法。
⑵防止持续性风吹：受风不一定就是在冬天，夏天天气炎热的时候，人的出汗量也很大，出汗时人毛孔都是张大的，这时人如果正对着风扇吹风或者在阴凉通风处持续吹风，肩部外露，很容易导致肩周炎的发生。所以，在温暖或炎热的季节，要防止持续性风吹。
⑶防寒防湿：冬天天气寒冷，寒风刺骨，如果不注重保暖，一旦寒气入体对身体伤害是很大的，所以一定要加强冬季保暖，尤其晚上睡觉时防止肩关节外露。雨淋后，应立即洗热水澡，以达周身微微汗出为宜。
⑷避免外伤：外伤可能不是很严重，但是有时候却为一些身体上的病变埋下隐患，我们在日常生活中，应小心谨慎，避免外伤。如受外伤，应立即治疗。
⑸防止或延缓退行性变的发生：医学实践已经证实，引起肩周炎病情的因素主要与静、老、伤、寒有关。静，一般就是不爱运动，经常保持一个姿势；老，是身体的老化，指退变。它们是引发该病的主要内因。所以，如果想杜绝此病的产生，人就得早早的养成爱运动的好习惯，防止或延缓退行性变的发生。
⑹劳动强度不易过大：注意在工作和劳动中保护自己的肩关节，尤其是体力劳动者，如果肩关节运动过度，会导致其周围软组织的劳损，积损成劳、积劳成疾，长此以往，得肩周炎的风险就会非常大。
⑺及时就医：有病不能拖，有句话叫“攒啥不攒病”，如果一旦感到肩关节部疼痛或不适，应及时就医，把病情消灭在萌芽状态。
8.日常调养
当今的中国，已经迈进了老龄化社会，老年人健康问题越来越得到重视，近年来得肩周炎的中老年人越来越多，得了肩周炎治疗很重要，不过日常调养也非常重要。下面就说说日常如何调解身心，来抵抗病情。
⑴心情舒畅兴趣广泛：随时调解舒缓心情，凡事要看淡、看开，保持一颗大度、宽容的心，对于病情有一个正确的认知态度，要有信心战胜它。还要培养广泛的爱好和兴趣，家人也应给予适当鼓励。
⑵注意保暖，避免受寒：受风受寒对肩周炎患者都是十分不利的，所以保暖避寒对肩周的保养十分重要，尤其是对患肩的保暖，平时出门时要穿得暖和，晚上睡眠时也要将肩部盖严，切勿露卧当心受凉，或天热久吹电风扇，以防止复感风寒而症状加重。
⑶家人协助按摩：病人的家属、亲人可以找时间认真学习些比较简易的按摩方法，协助病人治疗。
⑷坚持运动：得了肩周炎锻炼还是不能少的，根据医生的指示，做一些适合自己的运动，有助于病情的锻炼，如活动肩、臂及身体。可参照上文提出的操法来实行。
9.就医导诊
读者问：我的工作性质是成天对着电脑，常常久坐不动。最近不知道什么原因我的左肩疼得不行。坐也不是站也不是，即使经常用手敲按也不见效，疼的实在受不了了！这种感觉真的很难受。有的时候，斜在床上看电视，左肩露在外面，冻得就会痛。我平时该注意些什么呢？
专家答：你这种情况的肩周炎，主要是肩周劳损比较严重，再有就是平时不注意保护肩部，造成你的左肩遭受风寒湿邪的侵袭，此病初发时一般是患者的一侧肩周一处或几处疼痛，而且晚上要比白天痛得更厉害，如果肩部劳累的话疼痛要加剧。疼痛的程度差异很大，有的钝痛，有的似刀割样痛，也有的为针刺样或牵拉样痛，疼痛范围大部分较广泛，多数疼痛延伸到上臂和肩后。疼痛厉害时，肩关节周围肌肉呈明显痉挛，如果再加剧，手都抬不起来，想梳头、穿衣服都很困难。因此，你现在主要是调整好心情，针对自己的病情最有效的方法就是做一些有利于肩部的运动，如打太极拳、做操活动肩膀。
读者问：我爸爸得了肩周炎，主要是左侧的臂膀疼得厉害，现在疼的位置还会发生变化，举手都变得困难了，每天脱衣服都得我们帮忙。已经没有办法靠运动肩部来恢复了，我想问下，还有没有别的更有效的治疗方法呀？
专家答：你可以考虑一下其他的疗法，如按摩、推拿、热敷洗浴等疗法。不过，要是局部肿胀的现象，那千万不要热敷，先用一些消炎止痛的药物缓解一下，不能过量运动。如果没有肿胀，确诊为肩周炎，那么就可以尽量做一些运动，痛得抬不起胳膊的话就吃消炎止痛药同时坚持肩部锻炼，比如爬墙运动还是要做的，否则以后即使不痛也会出现活动受限。如果这样也没有成效的话，可以到医院采用针刀治疗。
