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第79章 产后痉证(产后破伤风)

产褥期中,突然出现项背强直,四肢抽搐甚至牙关紧闭,角弓反张,称为产后痉症,原因是由产时失血过多,津液耗损;或素体血虚,因孕重虚,加之产伤出血,营血亏乏。肝风内动而发为产后痉证。若因于产时接生不慎,局部创伤,伤口不洁,邪毒乘虚由创口入侵督脉,播散于经络之间,以致经脉拘急而发痉,此时应中西医结合治疗。

(一)方剂1

1.组成天麻、川芎、当归、姜黄、熟地黄各等量,陈醋适量。

2.用法将以上药物碾为细末,贮瓶备用。临用时取药末15~30g,加入陈醋适量调和成厚膏;将药膏敷贴于患者脐孔上,覆盖纱布,再以胶布固定之,每日换药1次。

3.说明本方适用于血虚感寒型产后痉证。症见产褥期中,骤然发痉,头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,恶寒发热,面色苍白或萎黄,舌质淡红,无苔,脉虚细。

(二)方剂2

1.组成全蝎、僵蚕、蜈蚣各12g,胆南星10g,鲜竹沥适量。

2.用法将前4味药共研成细末,备用。用时取药末10g,加入鲜竹沥适量调成糊状,敷贴在患者脐孔穴上,每日2次,直至病愈停药。

3.说明本方适用于感染邪毒型产后痉证。症见头项强痛,发热、恶寒、牙关紧闭、口角抽搐,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,舌质正常,苔薄白,脉浮而弦。若每次用本药5g,每2天服1次,则效果更好。

(三)方剂3

1.组成食盐15~30g,麦麸60~90g,米醋适量。

2.用法将食盐炒热,放置待温,再将麦麸加米醋炒热,布包扎成袋备用。用时取炒过放温的食盐,填入产妇脐中(神阙穴)、气海穴,纱布扎牢,再将炒醋的麦麸布包放在穴位熨之,气通即苏醒。

3.说明本方主治产后发痉。气海穴在下腹部,前正中线上,当脐下1.5寸。

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