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第11章 怀孕第八个月——坚持就是胜利

01 发育特征

母体变化

随第二十九周

从现在到第三十二周,需做一次葡萄糖耐量测试检查和确定是否贫血的血液检查。

有时负责把腿部血液运回心脏的静脉因压力大而发生静脉曲张。

如果想制定一个分娩计划,现在就开始动手写出来,包括想采取的分娩方式和减轻疼痛的方法。

第三十周

子宫底高28~30厘米,上升到心窝部下面一点,因此向后压迫心脏和胃,引起心跳、气喘,或者感觉胃胀、没有食欲。孕妈妈还会感到身体沉重,行走不便,经常感到腰背及下肢酸痛。你如果感到子宫收缩、腹痛或发胀,就要赶紧休息。这个时期易患妊娠高血压综合征,日常饮食上注意少放盐,睡眠要充分,平常抓紧一切时间休息,以保持自己的精力。

第三十一周

可能会发现自己变得非常健忘。随着分娩的临近,越来越关注的是即将出生的宝宝。

第三十二周

此时,子宫底已上升到横膈膜处,孕妈妈会感到呼吸变得越来越困难,喘不上气来,吃下食物后也总是觉得胃里不舒服。不用着急,这样的状况马上就要到头了,情况很快会有所缓解。

胎儿变化

第二十九周

这个月的宝宝体重已有1100~1400克,坐高约为26厘米,几乎已经快占满整个子宫的空间。胎儿活动也变得比较频繁,这一时期应该开始记录下每一次有规律的胎动,有的小宝宝会用小手、小脚在你的肚子里又踢又打,也有的小宝宝相对会比较安静,宝宝的性格在此时已有所显现。

第三十周

宝宝肌肉发达起来,胎儿的活动更为激烈,有时可以用脚踢蹬子宫壁。但这时,胎儿的呼吸功能、胃肠的吸收功能、肝脏功能以及体温调节能力都较差,应避免早产。

第三十一周

此周宝宝重1500克左右,从头到脚长约44厘米,胎儿生长速度加快,胎儿主要的器官已初步发育完毕。男孩子的睾丸还没有降下来,但女孩子的小阴唇,阴核已清楚的突起。神经系统进一步完善,胎动变得更加协调而且多样了,不仅会手舞足蹈,还能转身了。

第三十二周

这周胎儿的眼睛时开时闭,他大概已经能看到子宫里面的景象,也能辨别明暗,甚至能跟踪光源。如果你用一个小手电照射腹部,胎儿不但会转过头来追随这个光亮,甚至还会伸出小手来触摸。

02 本月营养师建议

最后三个月是胎儿生长最快的阶段,膳食要保证质量,品种齐全。子宫此时已经占据了大半个腹部,而胃部被挤压,饭量受到影响,因而常有吃不饱的感觉。在这个时期,母体基础代谢率增至最高峰,而且胎儿生长速度也达到最高峰。充分保证孕妇的营养需要,但同时也不能大鱼大肉,过量进补。在孕中期的基础上,适当增加热能、蛋白质和必需脂肪酸摄入量,适当限制碳水化合物和脂肪的摄入,减少米、面等主食的量,少吃水果,实行一日多餐,均衡摄取各种营养素,以免胎儿过大,不利分娩。

不宜大量进补

大量进补造成的孕妇过度肥胖和巨大儿的发生对母子健康都不利。孕妇在怀孕期间的体重增加12千克为正常,体重超标极易引起妊娠期糖尿病。新生儿的重量也不是越重越好。

注意餐次安排

餐次安排上,随着胎儿的增长,各种营养物质需要增加。胃部受到挤压,容量减少,应选择体积小、营养价值高的食品,要少食多餐,可将全天所需食品分5~6餐进食。可在正餐之间安排加餐,补充孕期需要增加的食品和营养,另外,当机体缺乏某种营养时可在加餐中重点补充。

热能的分配上,早餐的热能占全天总热能的30%,要吃得好;午餐的热能占全天总热能的40%,要吃得饱;晚餐的热能占全天总热能的30%,要吃得少。

增加热能

由于怀孕第八个月孕妈妈的基础代谢加强,对糖的利用增加,因此应在孕前基础上增加能量,适当摄取糖予以补充,并且精细粮与粗杂粮搭配食用。

能量增加的量可视孕妈妈体重的增长情况、劳动强度进行调整。

饮食营养Q&A

Q:孕期补钙到底要补到什么程度?

A:因为对中国人来说,在我们的膳食结构中,奶制品摄入得比较少,就决定了你的钙摄入比较少。我们全民的钙摄入仅达推荐量的40%。这一点来说孕期适量的补钙是非常有必要的。

特别是孕中期孩子长得快了,他需要的就多。再加上妈妈自身的需要,都会增多,就容易出现生理性的缺钙多一些。早期和孕前基本相同,每天800毫克,孕中期100毫克,孕末期1200毫克。但是多少是够了,怎么衡量?钙最重要的来源就是奶制品,如果我们喝一袋普通的牛奶,一斤差不多能够给你提供将近600毫克的钙。豆制品、深绿色的蔬菜含钙量非常丰富,小虾皮5克可以提供给你50毫克的钙,吃200克豆腐可以提供150毫克的钙,若再吃一点豆制品、海产品、深绿色的蔬菜,一天差不多1000~1200就够了。

Q:因缺钙引起的问题会遗传?

A:首先,缺钙不是遗传的问题,如果是单纯的缺钙造成的,通过补钙可以解决问题。而且妈妈的营养对孩子的影响更大,如果她自己很注意膳食,她的营养很充分的话,不会出现问题。

03 本月需要补充的营养物质

补充钙质

每天大约要有200毫克的钙用于宝宝的骨骼发育,因此,孕妇应该多喝一些牛奶,每天最好喝2杯(500毫升)。

不爱喝牛奶的孕妇也可以喝豆浆,多吃豆制品、海带和紫菜,这些食物中钙的含量也很高,特别是海带和紫菜中还含有丰富的碘,有利于宝宝发育。缺钙比较严重的孕妇要根据医生的建议补充钙剂。

摄取足够的优质蛋白质和必需的脂肪酸

孕妇要摄取足够的优质蛋白质和必需的脂肪酸,但尿蛋白高的孕妇应限制蛋白质、水分和食盐的摄入,多吃植物性油。注意均衡营养,平常的饮食生活要节制食盐的摄取,热量高的食物、甜食、面包等主食不要吃太多,要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品,同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。

04 本月禁忌

孕妈妈不宜听摇滚音乐

摇滚乐属于过分激烈的音乐,长期听这种音乐,会使孕妈妈的神经系统受到强烈的刺激,并破坏心脏和血管系统的正常功能,使人体中去甲肾上腺素的分泌增多,从而使孕妈妈子宫的平滑肌收缩,造成胎儿血液循环受阻,形成胎盘供血不足,引起胎盘发育不良。同时,这也是造成流产或早产的诱因之一。

听轻音乐时胎儿活动平缓,心率正常,出生后再听轻音乐时表现安详,甚至面露微笑;而那些在胎内常听强烈迪斯科音乐的胎儿,心率较快,活动频繁,出生后再听这种音乐时会显得烦躁不安,四肢不停地扭动,即使停放了这种音乐,也要经过一段时间才能恢复安静,因此,听摇滚音乐对孕妈妈及胎儿无益。

不宜去人多拥挤的地方

平时人们免不了经常去人多拥挤的场合,但孕妈妈则不宜去,否则有以下危险:

易拥挤发生意外

在人多拥挤的地方挤来挤去,孕妈妈一旦受挤,便有流产的可能,如挤着上公共汽车就很危险。人多拥挤的场合,容易发生意外,如在广场看节目,就有可能挤倒人,孕妈妈由于身体不便,最容易出现问题。

空气污浊

在人多拥挤的地方,空气污浊,会给孕妈妈带来胸闷、憋气的感觉,胎儿的供氧也会受到影响,比如在拥挤的室内看节目,就十分不利。

易传染上疾病

在很多拥挤场合都有这种危险。公共场合中各种致病微生物的密度远高于其他场区,尤其在传染病流行的期间和地区,孕妈妈很容易染上病毒和细菌性疾病。这些病毒和细菌对于一般健康人来说可能影响不大,但对孕妈妈和胎儿来说却是比较危险的。

05 必知的优生优育知识

如何辨别真假宫缩

假宫缩,也叫迁延宫缩,是真正分娩前连续许多天的宫缩,发生频繁,没有剧疼,程度也时强时弱,不规律,间隔时间也长。这样的假性宫缩的宫缩强度不增加,常在夜间出现,清晨消失,宫缩时不适感主要在下腹部,这时不需要着急去医院。但是如果阴道流血量较多,超过平时月经量的话,就应该抓紧去医院了。

从怀孕28周开始,腹部会时常出现假宫缩。如果孕妈妈长时间用同一个姿势站或坐,会感到腹部一阵阵地变硬,这就是假宫缩。临产前,由于子宫下段受胎头下降的牵拉刺激,假宫缩的情况会越来越频繁。

如果上述症状仅是偶尔出现,并且持续时间也不长,也没有阴道流血的现象,就不必紧张,多为正常。如果上述现象频繁出现,间隔时间较短,并且出现明显的腹痛、阴道流血等现象,就要及时到医院就诊,以免意外。

如何选择分娩的医院

从怀孕开始到分娩,最好定期去同一家医院检查。在哪个医院生孩子也尽量在这个时期就做好决定。除此之外,还有很多选择分娩医院的方法。

医院口碑如何

医生的水平如何,可以先多种渠道收集一下有关信息,再做选择。比如听自己的同事和亲戚当中已经做了妈妈的人的介绍或者护士的介绍。

是否能自主选择分娩方法。

一般来说,选择生产医院的时候,也会同时选择分娩方法。当孕妈妈来到产科待产时,要进行一次综合检查,然后决定分娩方式。而有的医院在夜间不提供麻醉服务,所以选择自然分娩的妈妈应该在分娩前仔细咨询清楚相关规定。还有医院是否提供助产分娩;是否可以由亲人陪伴分娩;自己是否介意外阴切开术等。

是否有相关的新生儿服务

看分娩的全过程,医院是否提供胎心的监控;宝宝出生后,医院是否提供新生儿的游泳和按摩、抚触等服务;针对新生儿的检查,制度是否完善等等。

离家的远近

即使是口碑再好的医院,如果太远,也会为家人的照料带来很大麻烦。分娩时,车子是否很方便地抵达医院及住院的有关事宜,也是要考虑的问题,所以最好能选离家较近的医院。

本月做第六次产检

孕期28周以后,孕妇的产检是每2周检查1次,医师要陆续为孕妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,所以,孕妈妈在怀孕后期,针对血压、蛋白尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现孕妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,孕妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要根据孕妇情况复查血糖、胆汁酸。

06 特别关注——适合怀孕第八个月的胎教

8个月的胎儿,能在羊水中自由自在地活动,并迅速地成长,大脑发育也日渐复杂、成熟,这时母亲可以通过讲故事、弹琴、听胎教音乐等形式提高胎儿的智力。研究表明此月份的胎儿能通过声音的波长和频率,产生直接的记忆,接受母亲的情感。所以,这个时期是全部吸收时期,可以说是胎教的尖峰时刻。

光照胎教

胎儿的视觉比其他感觉功能发育缓慢。但从怀孕24周开始,每天可定时在胎儿觉醒时用手电筒(弱光)作光源,照射孕妇腹壁胎头方向,每次5分钟左右,结束前可以连续关闭、开启手电筒数次,以利胎儿的视觉健康发育。但切忌强光照,同时照射时间也不宜过长。

联想胎教

联想胎教可以贯穿于所有胎教方法中。母亲在阅读文学作品、欣赏绘画作品时,也可以展开场景的联想和画面意境的联想;母亲在欣赏音乐时,就可以借助乐声,对乐曲所描述的画面展开联想;孕妇在大自然中也可以展开对美景诗情画意的联想。通过联想,孕妇把这些意识的信息传输给胎儿,达到对胎儿影响的作用。

对话胎教

到了怀孕的第八个月,生活在母亲腹中的胎儿已经是一个能听、能看、能懂话、能理解父母的有生命、有思想、有感情的人了。父母对胎儿说话绝不是“对牛弹琴”。凝聚着父母深情的呼唤和谈话,一定会使胎儿聚精会神地倾听,父母应不失时机地加紧与胎儿之间的语言沟通与交流,对他施以良性刺激,以丰富胎儿的精神世界,这对开发胎儿的智力是有极大好处的。

07 怀孕第八个月营养菜谱举例

马蹄木耳煲猪肚

材料:马蹄8只,木耳110克,腐竹60克,猪肚半只,鲜白果40克,红枣15克,姜3克,鸡粉、盐、胡椒粉各适量。

制作:1.马蹄去皮;木耳洗净切大块;腐竹用温水浸软,切成长8厘米的段,待用。

2.将猪肚用粗盐反复搓擦,冲洗干净,放入滚水中煮5分钟,取出切大块,待用。

3.将所有材料及适量清水放入锅内煲滚,再用慢火煲2小时,加入调料便成。

功效:润燥、补气健胃。

专家点评:此菜含有丰富的钙、磷、铁、锌和维生素C、蛋白质、脂肪、碳水化合物等多种物质,具有润燥,补气健胃,利水消肿等作用。特别适宜孕后期食用,对孕妇水肿、便秘有一定的疗效。

鲤鱼赤豆汤

材料:薏苡仁15克,蜜枣2只,鲤鱼1条,赤小豆160克,瘦肉少许,姜、盐、鸡粉、胡椒粉适量。

制作:1.瘦肉洗净后切大块,赤小豆、薏苡仁洗净待用。

2.鲤鱼留鳞去内脏,洗净待用。

3.将所有材料放入锅内,加入适量清水,用猛火煲滚,再用慢火煲1小时便成。

功效:防止水肿和早产。

专家点评:此汤中含有丰富的碳水化合物、蛋白质、维生素C等多种营养成分,具有利水消肿、健脾胃、清热、通乳安胎的作用,适合孕妇孕后期食用,以增加营养,防止水肿和早产。

糖醋肥肠

材料:熟猪肥肠250克,白糖3大匙,醋、酱油、番茄酱、盐、味精、绍酒各少许,淀粉适量。

制作:1.将肥肠切块,下入沸水中焯透,捞出沥净水分,放入调味料,挂水淀粉糊,下油锅炸至外皮稍硬时,捞出磕散,待油升温,再放入肥肠块炸呈金黄色,倒入漏匙。

2.用葱、姜、蒜炝锅,加入番茄酱炒开,再下入白糖、酱油、盐,添汤烧开,用水淀粉勾芡,下入炸好的肥肠块,翻熘均匀即可。

功效:开胃健脾。

专家点评:可改善孕妇孕期食欲,补充所需营养。

xo酱爆菇菌

材料:鲜菇、草菇、金针菇各85克,甜豆110克,蒜蓉3克,料酒2克。蚝油4克,XO酱20克,糖3克。

制作:1.把甜豆、鲜菇、草菇、金针菇一起放入滚水中,用猛火焯熟,过冷水,滤干水分。

2.将甜豆去掉头、尾,洗净滤干水;草菇洗净后在根部切十字花纹;鲜菇、金针菇洗净待用。将蒜蓉爆香,加入调料,淋入料酒,然后放入其余材料,炒匀上碟便成。

功效:增强抗病、抗感染能力。

专家点评:此菜富含优质钙、磷、蛋白质、铁、锌及多种维生素,可增强孕妇抗感染、抗病的能力,为分娩作好准备。

翡翠奶汁冬瓜

材料:红椒半只,牛油,鲜奶50克,冬瓜,西兰花各300克,蒜蓉、鸡粉、糖、淀粉、盐少许。

制作:1.红椒洗净,切成细粒,西兰花切成小朵,将冬瓜去皮,切成小块,放入滚水中焯熟,捞起滤干水分。

2.爆香蒜蓉,再加入西兰花炒熟,倒入芡汁炒匀,将牛油放入锅中煮熔,加入红椒粒、冬瓜及调料,取起淋在西兰花上面。

功效:消除水肿、润肠通便。

专家点评:牛奶中含有丰富的优质蛋白质和钙质,是孕妇补充钙和蛋白质的理想食品,有补虚的作用。冬瓜有利尿、消水肿、消炎的作用,所以此菜有润肠通便、消除水肿的疗效。

芝麻牛排

材料:牛里脊肉300克,芝麻50克、鸡蛋2个,面粉适量,盐、味精、绍酒、胡椒粉、花椒盐适量。

制作:1.将牛肉切成片,用刀拍松,装入小盆内,加入盐、味精、绍酒、胡椒粉腌拌入味。

2.鸡蛋磕散,将牛排两面蘸匀干面粉,挂蛋液,再蘸芝麻,压实待用。

3.将牛排逐片下入油中,炸呈金黄色时捞出,控净油,改刀成条,码摆在盘中,与花椒盐上桌即可。

功效:补充多种矿物质。

专家点评:牛肉中富含钙、磷、铁等矿物质,能提高机体抗病能力,具有极高营养价值,是孕期补益的食疗佳品。

肉丝炒金针蘑

材料:猪外脊肉200克,水发金针蘑300克,油10克,香油、绍酒各1大匙,醋、酱油各半匙,盐、味精各1小匙,葱、姜丝各少许,淀粉适量。

制作:1.猪肉切成丝;金针蘑洗净,切段备用。

2.炒锅内加油,投入肉丝煸炒至变色,下入葱、姜丝爆香,烹入绍酒、醋,加酱油,再下入金针蘑翻炒,添少许汤,加盐、用水淀粉勾芡装盘即可。

功效:补充所需锌。

专家点评:金针蘑其性寒、可补虚、抗癌;含锌量较高,可以促进胎儿身体和智力发育。

牛奶花蛤汤

材料:鸡汤250克,红椒1只,花蛤550克,鲜奶200克,盐4克,糖2克,姜片3克,胡椒粉少许。

制作:1.红椒洗净切丝,将花蛤放入淡盐水中浸半小时,使其吐净污物,然后放入滚水中煮至开口,捞起后去掉无肉的壳。

2.在锅内倒入适量食用油,放入红椒、姜片爆香,加入鲜奶、鸡汤煮滚后,放入花蛤用猛火煮1分钟,最后加入调料便成。

功效:补充钙质和蛋白质。

专家点评:此菜含有丰富的蛋白质及钙质,适合孕妇孕后期食用,怀孕后期特别需要补充钙质和蛋白质,因此,此汤应常食。

青柠煎鳕鱼

材料:鳕鱼155克,青柠1只,鸡蛋2只。

制作:1.将鳕鱼洗净,切块,加盐、味精等腌制片刻,挤入少许青柠汁。

2.准备好的鳕鱼块裹上蛋清和淀粉,放入油锅中煎至金黄,装盘,点缀青柠片即可。

功效:益智食品。

专家点评:鳕鱼属于深海鱼类,脂肪中的DHA含量相当高,是有利于胎儿大脑发育的益智食品,加入适量的青柠汁,适合爱吃酸味口味的孕妇食用。

红烧沙参

材料:姜片15克,冷冻沙参300克,小塘菜200克,瓶装鲍鱼汁55克,糖3克,清鸡汤30克,酒3克,胡椒粉少许。

制作:1.把小塘菜放入油盐滚水中焯熟,捞起放入碟中。

2.将沙参剖洗干净,放入滚水中煮2分钟,捞起后,切成6厘米长的段待用。

3.在锅内倒入适量食用油,放入姜片爆香,再加入沙参及调料,用慢火煮至水快干时,取起放在小塘菜上便成。

功效:滋补佳品。

专家点评:沙参是海参的一种。海参的营养价值很高,含丰富的蛋白质、胶质、碘、钙、磷、铁及维生素等营养成分,具有养血润燥的功效,是滋补佳品。此菜最适宜孕妇怀孕后期食用。

金蛋牛肉煮菠菜

材料:盐5克,生抽3克,鸡蛋半只,淀粉6克,嫩肉粉2克,糖7克。牛肉200克,菠莱300克,咸蛋1只,姜片4克,鸡粉3克,麻油2克。

制作:1.把菠菜择好,洗净。

2.咸蛋打散放入碗中,再放入蒸镬内蒸熟,取出待用。

3.将牛肉切成薄片,用调料拌匀,腌15分钟。

4.在锅内倒入适量食用油,放入姜片及水煮滚,然后加入其他材料,用猛火煮2分钟,放入调料后拌均匀,便成。

功效:有助补铁。

专家点评:牛肉是一种高蛋白、低脂肪的食物,还含有丰富的钙、磷、铁及维生素等,有补脾胃、益气血、强筋骨的作用。菠菜中富含铁、磷等,有补血、助消化、通便的功效,是孕妇孕后期补铁的最佳蔬菜。

椒盐多春鱼

材料:多春鱼300克,青红椒丝,洋葱、胡椒粉适量,盐、淀粉、椒盐、糖、鸡粉、麻油少许。

制作:1.青红椒、洋葱洗净切成丝状。将多春鱼洗净,抹干水分,用腌料腌5分钟。

2.把生油倒入锅中烧热,将多春鱼拌上淀粉,用中火炸至硬身,倒起滤油。

3.利用余油,放入青红椒丝及洋葱丝爆香。再放入多春鱼及调料炒匀上碟便成。

功效:促进胎儿健康生长。

专家点评:多春鱼富含蛋白质,怀孕后期女性多食用此菜能增加蛋白质的摄入量,促进胎儿健康生长,避免因摄入蛋白质不够,而影响胎儿生长发育。

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