眼部的异物伤是临床比较常见的，根据异物的性质可分为金属异物和非金属异物两类。大多数异物为铁、钢磁性金属异物，也有非磁性金属异物如铜和铅。非金属异物包括玻璃、碎石及植物性（如刺、木）和动物性（如毛）异物等。不同性质的异物在眼的不同部位所引起的损伤及其处理各有不同。
专家锦囊
球外异物
1.眼睑异物：常见于爆炸致伤，可使上、下眼睑布满细小的火药渣、尘土及沙石，对较大的异物可用镊子夹出。
2.结膜异物：常见的有灰尘、煤屑等，多隐藏在睑板下沟，穹窿部及半月皱襞，异物摩擦角膜会引起刺激症。可用表面麻醉剂点眼后，用无菌湿棉签拭去异物，然后点抗生素滴眼液。
3.角膜异物：以煤屑、铁质异物较多见，有明显的刺激症，如刺痛、流泪、眼睑痉挛等。铁质异物可形成锈斑，植物性异物容易引起感染。对角膜浅层异物，可在表面麻醉下，用盐水湿棉签拭去，较深的异物可用消毒的注射针头剔除，如有锈斑，尽量一次刮除干净。对多个异物，可分期取出，即先排出暴露的浅层异物，对埋在角膜深层的异物可暂不处理。如果异物较大，已部分穿透角膜进入前房，应在手术室行异物摘出术，必要时缝合角膜伤口。挑出角膜异物时应严格执行无菌操作，异物取出后点抗生素眼液或眼膏，包扎伤眼，促进角膜愈合。
4.眼眶异物：常见的眼眶异物有金属弹片、汽枪弹或木质碎片。可有局部肿胀、疼痛。若合并化脓性感染时，可引起眶蜂窝组织炎或瘘道。由于眶内金属异物多被软组织包裹，加上眶深部有精细的神经、血管和肌肉等组织结构，因此对眶深部的此类异物可不必勉强摘出。植物性异物会引起慢性化脓性炎症，应尽早完全取出。
球内异物
球内异物是一种严重威胁眼睛视力的眼外伤类型，异物对眼睛的损伤作用包括异物对眼内组织结构的机械性破坏、化学及毒性反应、诱发感染以及由此造成的后遗症。例如，异物穿过角膜、晶体可引起角膜穿孔、色素膜嵌顿，角膜浑浊及白内障；穿过色素膜或视网膜可造成眼内出血和视网膜脉络膜脱离。铁质异物在眼内溶解氧化，对视网膜有明显的毒性作用。氧化铁与组织蛋白结合形成不溶性含铁蛋白，沉着于各组织，表现为棕色沉着物称为眼铁锈症，可造成视力丧失。含铜量80%以上的异物会引起急性无菌性化脓性炎。铜在眼内组织沉着可引起铜锈症，在角膜后弹力层有棕黄色色素沉着，晶体前囊上可出现葵花状浑浊。异物带入致病微生物，可引起眼内感染，造成失明。球内异物的临床表现往往与以上各种因素有关。
异物引起眼损伤的诊断方法
1.外伤史
如敲击金属史，爆炸伤等。少数病人可能无自觉的外伤史。
2.临床表现
常伴有眼球穿孔伤的症状和体征。根据异物的大小、性质和致伤情况，就诊的早晚，临床表现可为多种多样。
3.伤口及伤道的检查
球内异物诊断的重要依据需要发现穿孔伤口的位置。如角膜有线状伤口或全层瘢痕，相应的虹膜部位有小孔，晶体局限性浑浊，表明有异物进入眼内，巩膜伤口较难发现，应根据眼部检查及辅助检查方法判断。在前房、晶体、玻璃体以及眼底的异物，如果屈光间质尚透明，可在裂隙灯或检眼镜下直接看到。必要时应作前房角镜或三面镜检查。
4.影像学或电磁学方法检查
采用X线摄片、超声波、CT扫描或磁共振成像等，可以检查出不同性质的异物。这几种方法各有优点，可根据条件选用。对磁性异物，还可用电磁异物定位器帮助诊断。
温馨提示
提醒大家，过年过节时燃放烟花爆竹，一定不要忘记预防眼外伤。眼睛是构造复杂而脆弱的器官。鞭炮炸伤眼部对眼球来说是毁灭性的损伤。轻者影响视力，重者眼球摘除，不但功能丧失，还影响外观容貌，造成终生遗憾。以往临床工作中目睹的大量爆竹炸伤眼睛的惨剧记忆犹新，有的真是惨不忍睹。而且伤者往往都是年轻人或者少年儿童，随着一声巨响，毁掉的可能是一个人的命运。
