眼外伤一般根据其致伤因素，可分为机械性和非机械性眼外伤两大类。机械性眼外伤常见的为锐器伤、钝器伤以及异物伤，包括眼球表面、球内异物及眼擦伤、挫伤、裂伤等。根据损伤的后果分为穿孔伤和非穿孔伤。非机械性眼外伤一般包括化学性眼外伤（包括酸、碱烧伤）、物理性眼外伤（包括铁水、钢水烫伤等，以及离子放射线所致辐射性眼外伤）。化学性物质对眼组织常造成严重损害，尤以受伤严重者，如不及时适当地处理，预后很差，甚至失明或丧失眼球。热烧伤可分为火烧伤和接触烧伤两大类。辐射性眼外伤中微波透热线、红外线、紫外线、X线、α射线、β射线、γ射线及中子、激光均可造成眼内组织损害。还可根据伤情轻重、损伤部位等再分类。如：机械性眼外伤、挫伤、穿孔伤、异物伤、非机械性眼外伤、热烧伤、化学伤（酸、硷）、辐射伤、毒气伤等。根据眼外伤的轻重可分为轻、中、重三类，轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热烧伤和电光性眼炎等。中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等。重伤包括眼睑广泛撕脱或缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤和眼眶骨折等。
专家锦囊
眼睛里进了沙子怎么办
在日常生活中，很多人有眼睛里吹进沙子的经历。因为沙子的刺激，眼睛会出现疼痛、流泪、睁眼困难等很不舒服的症状，所以许多人喜欢用手揉眼睛，想把沙子揉出来，结果有时适得其反，本来粘附在眼球表面的沙子被揉到眼组织里了，有时因为揉眼引起大片组织的擦伤，加之有的沙子较脏，带有很多细菌，容易造成角膜感染，甚至导致严重的角膜溃疡。
眼睛里进了沙子该怎么办呢？首先不要揉眼，而应轻轻地闭双眼，有时随着眼泪，沙子就被冲出来了。如果还在眼内，应当让别人或到医院检查，明确沙子的位置。有的沙子在眼皮的内层即睑结膜上，有的粘在白眼珠（球结膜）上或黑眼珠的表面（角膜），还有的躲在眼皮的内层与眼球之间的交界处。由于眨眼，多数情况下沙子会被推到上眼皮而隐藏在睑板下沟，只要翻开眼皮就能取出。
电焊或紫外线灯晃了眼该怎么办
在夜间急诊室内，常可见到一些患者双眼疼痛、流泪、怕光、睁不开眼，这些病人大多从事电焊工作，都有一定经验，知道自己被电焊晃了眼睛，也有是在餐馆、饭店中由于不正确地使用紫外线灯，得了电光性眼炎。电光性眼炎主要是由于电焊或紫外线灯中的紫外线引起的角膜和结膜上皮的损害，一般在照射后3～8小时发病，与大量紫外线接触后可导致角膜上皮坏死脱落而引起眼睑红肿、结膜充血水肿，剧烈的异物感和疼痛，同时有怕光、流泪和睁不开眼等情况，并伴有视物模糊。照射的时间越长，强度越大，开始发病时间就越短，症状也越严重。得了电光性眼炎后不要紧张，一般经过6～8小时症状即可缓解，在家中可用鲜牛奶点眼止痛，几分钟点一次，慢慢延长时间，或用毛巾浸冷水敷眼，闭目休息，也可涂用抗生素眼药膏（如红霉素或金霉素眼膏）减少眼球的转动和摩擦。角膜上皮完全长好一般需要24～48小时，因此经过一二天即可消退。当然，也可到医院眼科就诊，用蜂地麻（蜂蜜＋地卡因＋麻黄素）眼液点眼，症状很快缓解。除此之外，从事电焊工作的工人，应戴防护眼镜进行电焊操作，以免引起不必要的损伤。而家长应教育儿童不要观看电焊工人进行操作，否则极易患电光性眼炎。总之，被电焊晃了眼睛后，应保持镇定，对症治疗，效果较好。
眼睛化学烧伤有哪些表现
眼睛化学烧伤是指酸、碱性物质导致的眼部损伤。烧伤的程度与化学物质的种类、浓度、剂量、作用方式、接触时间、接触面积、物质的温度、压力等均有关。一般来说，碱性重于酸性，浓度、剂量越大，接触时间越长、接触面积越大，温度高、压力大时，损害的程度越严重。化学上的临床表现为化学性角结膜炎、眼睑灼伤、眼球灼伤。酸碱化学伤的临床特点是不同的。酸性化学伤因可使组织蛋白凝固，在角膜和结膜表面上形成蛋白膜，减缓损害向深部发展，对组织损害较轻，也不剧烈，但可引起新生血管的生成，眼内组织的炎症和斑痕形成（如角膜新生血管、葡萄膜炎、睑球粘连等）。病变边缘较清晰，坏死一般限于与酸的接触面。患者晚期并发症比较少见。碱性化学伤，病变呈进行性发展，碱性物质可以与组织细胞中的脂类、蛋白质等反应，形成水溶性物质，叫做皂化作用。即使表面碱性物质被冲掉，已形成的水溶性物质也已经进入组织深部，继续起破坏作用。一般表现为：球结膜高度水肿，广泛的角膜结膜坏死，角膜上皮大面积脱落，实质层水肿、浑浊，角膜缘及其附近血管广泛血栓形成，前房可见严重的纤维素渗出，也可见前房积脓，晶状体和玻璃体浑浊，急性期过后，经过修复期，形成斑痕，渗出物堵塞房角，可导致继发性青光眼，最后导致眼球萎缩。综上所述，不管是酸性还是碱性化学物对眼的损害都是巨大的，要争分夺秒积极抢救。
酸碱性烧伤怎么急救
对于酸碱烧伤应积极处理，应立即脱离接触致伤物。
1.伤后紧急处理：争分夺秒利用一切能得到的水源（如：自来水、井水、河水等清水）进行结膜囊冲洗。及时去除化学性固体异物，冲洗时应翻转眼睑，充分暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底冲出。化学物质的直接接触区要持续冲洗10～20分钟。
2.充分冲洗：在初步冲洗后病人应立即送往医院，在表面麻醉下（如15%丁卡因），用生理盐水（至少1000毫升）继续冲洗结膜囊，并用无菌棉棒除去可能残存的异物。冲洗完毕后要用pH试纸检测，使结膜pH值在7.3～7.7之间，5分钟后再复查一次pH值，以保证冲洗已充分。
3.中和性冲洗：在伤后1小时就应开始酸碱中和治疗。可用pH试纸检测定性酸碱度，酸性烧伤用2%碳酸氢钠溶液和磺胺嘧啶钠中和，碱性烧伤用3%的硼酸溶液、2.5%依地酸二钠冲洗或维生素C 100毫克结膜下注射和滴眼。石灰烧伤者可用0.5%依地酸二钠溶液充分冲洗。对于化学性质不清者，可用生理盐水冲洗。
4.药物治疗：1%阿托品散瞳，可以减轻眼部疼痛和防止瞳孔后粘连；局部用抗生素眼液和眼膏以防止感染；如果眼压升高，可以用碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺片0.25g口服，每日2次；为减轻伤口疼痛可以口服镇静药或止痛药；也可用自家血1毫升球结膜下注射，每日1次，促进组织愈合。
5.前房穿刺：对于碱烧伤，前房穿刺可清除房水中的碱性物质，减少对眼内组织的刺激和损害。一般在伤后3小时内进行前房穿刺其效果显著，超过24小时者此项措施作用就不大了。
6.激素的应用：可在伤后立即开始局部应用糖皮质激素，可抑制炎症反应和新生血管形成，如0.5%～1.0%可的松眼液，每日4次，由于在灼伤后2～3周，激素有促进角膜溶解的倾向，因此最好在伤后的7～10天逐步停药。如果局部炎症较重，可以改为全身用药。
7.手术治疗：对于严重的酸碱烧伤，为了清除结膜下的化学物质，改善球结膜的供血，可行结膜切开，并反复用中和液结膜下冲洗。晚期可以通过整形手术矫正瘢痕造成的睑外翻、睑球粘连，严重者可行眼前节再造，角膜浑浊可行角膜移植，继发性青光眼可采用药物或手术降低眼压。
温馨提示
吸烟还能诱发多种疾病，如心肌梗塞、气管炎、胃溃疡、肺源性心脏病等。大量的资料还表明吸烟对眼睛的危害同样也很大。
长期大量吸烟可引起：
1.慢性结膜炎，表现为眼干涩，有异物感，眼睛充血发红，这多为烟雾的直接刺激所引起。若不戒烟，这种慢性结膜炎常常久治不愈。
2.视网膜和玻璃体出血，这是由于烟草中含有的尼古丁能使视网膜血管痉孪、诱发视网膜动脉或静脉阻塞所致。
3.中毒性弱视，这是由于烟草中除含有尼古丁、砷类有毒物质外，还含有一种毒性很强的氰化物。正常人吸进少量的氰化物，在体内可转化为一种毒性很低的硫氰化物，经肾脏从小便排出。但如过度吸烟，氰化物在体内蓄积过多，便引起慢性中毒，使视神经及视网膜受损害，称为烟草中毒性弱视。一旦发生，病人视力急剧减退，辨色能力差，视敏度下降，重者可双目失明。所以，为了保护你的眼睛，请远离烟草。
