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第104章 何时服降压药有讲究

高血压病患者,传统的服药方法每日服药3次。这与新的服药方法有很大区别。新的服药方法是每天清晨醒后一次性服药。这种方法比传统提药所用的药量少一半,但效果却比传统服药方法效果好许多。

生理学的研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内迅速上升10~30毫米汞柱,接着午后血压会逐渐下降,晚上睡眠后,血压会进一步下降。

这种血压有规律的变化容易使患者在早晨和夜间发生脑中风。早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血。而传统的服药方法没有全面考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压,结果使清晨时的血压控制不理想,而下午和夜间常使血压偏低,容易发生缺血性脑中风,即脑血栓。

合理的服药时间应该是:应根据药物类型和剂型加以选择。如短效降压药每日三次,第一次服药时间应在清晨醒后,下午6时之前是一天的最后一次服药。也就是患者在血压高峰出现前半小时至1小时服药的效果最好。患者不可在睡前或更晚时分服用降压药,长效控、缓释制剂每日只服用一次,应在清晨醒后服用。

经研究发现,这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,同时既能使白昼的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压下降至过低,这种服药方式能够起到稳定24小时血压的目的。临床试验表明:这样服药比均衡用药的脑中风发生率降低50%~70%。

特别关注

不同病情的患者,药物治疗的开始不同:

对于高危和极高危患者,在确定了血压值后要尽快用药。

对于中危和低危患者,可受以下几点影响:

1.征求患者对于治疗策略的要求。

2.改良生活方式所能降低的血压值。

3.其他危险因素的控制程度。

4.医疗健康系统中医药资源的可用性。

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