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第98章 高血压患者的用药原则

高血压病的药物降压疗法是最基本的疗法之一,研究发现服用降压药物的高血压病患者比不服药的患者的寿命要长。大多数高血压病患者需长期服用维持量降压药,如无必要,不应突然停药或换药。对重度高血压病,可能一开始就需要联合使用两种降压药。总体上,高血压病患者在用药过程中,应坚持以下“五要三不要”的原则。

五要原则:

1.患者要根据自己不同的类型、分期和有无并发症等因素,由医生决定采用何种适宜的降压药物,患者自己切不可擅自滥用药物。

2.对轻、中度高血压病患者,要选一种降压药,从小剂量开始逐渐增大剂量,逐步达到降压目的后,再逐渐改为维持量,以保持血压不再增高。

3.病情较重的患者,需要联合应用几种降压药,这样可提高疗效,减少副作用的发生。

4.在应用降压药过程中,要密切注意可能出现的各种不良反应,以便及时发现并加以纠正。

5.在用药的过程中,还需要经常测量血压,要根据血压的变化情况而调整降压药物的剂量。

三不要原则:

1.不要凭自我感觉增加或减少降压药物的剂量,以免出事。有些自我感觉是不可靠的,如头晕,血压高时可以出现头晕,而血压低时,患者也会感到头晕。

2.不要自己擅自更改药物的种类或剂量。

3.不要轻信有些传言和虚假广告,切莫随意停用降压药而改用所谓的偏方、秘方或用保健品代替降压药,以免造成严重的后果。

特别关注

各种降压药物有其各自的药理学特点,临床上应根据患者的年龄、高血压程度和分期、有无并发症或夹杂症(如糖尿病、高血脂、心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、支气管和肺部病变等)及其他冠心病危险因素的存在与否,以及用药后的反应选择用药,才能得到满意的疗效。

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