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第14章 健康妈妈怀孕第三月(2)

肥胖孕妇,特别是同时患有高血糖的肥胖孕妇容易分娩巨大儿,即出生时体重超过4千克的新生儿。出生后6个月以内身体肥胖的婴儿,大多数到青年时期却并不肥胖。但是如果长到6个月以后仍旧超重,而且他的父亲或母亲身体肥胖时,孩子长大以后就有可能仍是胖子。出生时体重并不是将来肥胖的唯一原因。遗传、家庭、环境、过度营养、不适当的饮食方式等,对于身体是否肥胖的影响更为重要。如果对此能够高度注意,并尽可能克服某些环节中的不利因素,就可以避免肥胖。

目前已将孕妇肥胖视为围产期(即胎龄满28周至生后满1周前)的高危因素之一。因为肥胖孕妇孕期并发症较多,如:高血压、明显蛋白尿、妊娠期糖尿病、过期妊娠、分娩巨大儿等等。肥胖孕妇中需要手术产以及产后出血的人也比体重正常的孕妇多。

为了避免分娩时意外情况的发生,肥胖孕妇应定期做产前检查,及时发现和治疗妊娠并发症。要加强产前监护,孕28周后的孕妇与未来孩子的爸爸应学会做胎动监测,及时为医护人员的产前、产时监护提供信息。为了避免低估胎儿的体重,可做B超检查,帮助预测是否为巨大儿,以便做好产前准备。

在肥胖孕妇中,有一部分人营养失调,摄入了过多的热量,但摄入的蛋白质却不足,造成超重。有的肥胖孕妇在孕期体重不增或反倒减轻,但仍能保证胎儿体重正常增长,说明肥胖孕妇体内储存足够数量的“热量”,可满足自身和胎儿的热能需要。肥胖孕妇每日营养成分要合理,既不过分限制饮食,也不要过量饮食。应以蛋白质和豆制品为主。这样就能保证胎儿身体,特别是胎儿大脑的正常发育了。

体重正常的孕妇,孕期平均增重12千克,肥胖孕妇孕期体重以增长8~9千克为宜。

对胎儿进行感知训练

胎儿感知能力比较强,与母亲能达到心心相印的程度,母亲的喜、怒、哀、乐均可被胎儿感知到。

据德国的一位心理博士对2000名孕妇的追踪调查,发现那些盼望子女的母亲所生的孩子要比厌恶子女的母亲所生的孩子强壮得多。当孕妇处于口头上表示不愿意生孩子,但内心却又十分想生孩子的矛盾状态时,胎儿会因为接受不同的情感信息而引起精神上的混乱。这样的孩子出生后,体质虚弱、智力和情商低下,因此,这种矛盾心理必须摈弃。

对胎儿进行触觉训练

胎儿的触觉发育较视觉发育要早一些,在胎儿还不大的时候,如隔着母体触摸胎儿的头、臀部和身体的其他部位,胎儿就会做出相应的反应。医学家用内窥镜观察到,如果用一根小棍触动胎儿的手心,胎儿的手指会握紧,碰足底,脚趾就会动弹,胎儿的膝盖也可以曲动,有时连小嘴巴也能张开。

在怀孕早期,如果胎儿的手触及嘴,胎儿的头就会歪向一侧,张开口。胎儿长大时就不同了,胎儿会把手伸到嘴里去吮吸,也会抓住脐带往嘴边送,这些动作使胎儿感到很快乐。

对胎儿进行呼吸训练

由于旧时医疗水平所限,人们普遍认为,胎儿在宫内是不呼吸的。呼吸道似乎处于“关闭”状态。只有在胎儿宫内缺氧窒息时,才吸入含有或不含胎便的羊水,以致引起宫内胎儿吸入性肺炎、肺透明膜病及肺不张等合并症。

然而,随着医学科学的发展,现代电子技术的进步,揭开了许多前所不知的有关生命的奥秘,人们惊奇地发现,正常发育的宫内胎儿很早便出现了呼吸,在B型超声波扫描的荧光屏下,可清楚地看到随着妊娠月份的增加逐渐演变的呼吸运动。早在妊娠11周,仅有4~5厘米长身躯的胎儿胸廓便出现了上下起伏的运动:妊娠13~14周(孕3个多月),胎儿的这种呼吸运动变得明显,足以引起羊水在呼吸道内呈潮式移动。妊娠晚期(孕36周),胎儿的呼吸运动变规则,呈间断性。通常,在正常情况下其呼吸浅而快,有规律性,每分钟30~70次。随着呼吸运动,进入气管和肺泡中的羊水能被吸收。因此,正常的羊水不致引起胎儿肺部炎症或其他病变,科学实验研究发现,胎儿的呼吸道不仅能吸收液体,而且,本身还分泌液体,其渗出速度为每千克体重,每小时0.026~0.13毫升。

妊娠期间,母体子宫的生理收缩可促使呼吸道内的液体或进入的羊水排出,在子宫松弛的同时,又可引起羊水向呼吸道里返流。

若当妊娠过期,胎盘老化,胎儿赖以生存、供氧的胎盘输氧能力下降,或传送氧的“纽带”——脐带缠绕胎颈、紧勒胎体,或自身扭转、打结等阻断氧气供应时,均可导致宫内胎儿急性或慢性缺氧。胎儿呼吸幅度增大,喘息状随着病态呼吸的出现,大量混杂胎便的羊水被吸入肺泡,引起宫内吸入性肺炎、肺透明膜病等疾患。所以,一旦胎儿出现呼吸不畅时,要及时采取相应措施挽救胎儿。

加强第三个月胎儿智力发育

这个时期,虽然母亲尚未实际感觉到胎儿的存在,但胎儿却已经旺盛地进行成长活动了。

怀孕第3个月时,孕妇除可感到恶心外,还会感觉到身体的变化:由于子宫逐渐增大而变得尿频,腰围变粗穿不下原来的裙子,排泄物变得较多等。每一种现象都是因为胎儿在母腹中逐渐变大所引起的。

由于仍然有流产的危险,所以还是要避免提重物,以免增加腹部的压力,也不可以长时间开车。但是,不论多小心,仍然可能有避免不了的流产,这可能是胎儿方面的问题。此时,孕妇不宜过于悲伤,应该在流产后安心地静养。因为原因说不定就是胚胎根本就不健全。

腹中的胎儿所能依赖的也只有母亲而已。若以为只要吃可口的食物,提供养分,胎儿就会成长,那么,您就可能要犯错误了。因为,如果母亲常常感到焦虑或压力,或不断与丈夫因为小事而争执、吵架的话,这种心情除了会影响胎儿外,对母亲的胃液分泌也不太合适。纵使刻意吃下有营养的食物,由于肠道无法充分运动,导致营养吸收不良,营养再多也无法提供给胎儿。因此,在稳定的心情下生活,对胎儿而言才是最有营养的“粮食”。三、胎教方法实施音乐胎教的方法目前,实施音乐胎教有传声器法、哼唱法两种。传声器法即以胎教传声器为胎儿播放音乐。哼唱法是孕妇轻轻哼唱歌曲,使胎儿感知母亲的优美歌声,以达到“母子共鸣”的效果。

以前的音乐胎教使用录音机或耳机,这样播放的乐曲含有较多的杂音,音乐在播放中从频率到强度都不稳定。现在有了专门用于音乐胎教的传声器,上述问题在一定程度上得到了缓解。胎教传声器在使用时将传声部位置于孕妇腹壁,使音乐传入子宫中。但应避免时间过长,一般每次5~10分钟即可,每日3次。时间过长易致胎儿疲劳。

“音乐浴”胎教方法

音乐浴是把音乐、静坐融为一体,对解除疲乏、心胸郁闷、头昏、头痛有立竿见影的效果,对治病强身也有一定疗效。

准备

坐在带靠背的沙发、椅子或躺椅上,双腿放在前面比坐椅稍高的凳子上,手放在双腿两边,闭上眼睛,全身放松。收录机放置在一定距离的地方,音量开到适中,音乐以自己喜爱的为主,节奏较明快为好,太快太慢影响效果,若先舒缓,后明快,更激进也可。音乐要连续播放10分钟左右。

享受音乐

随着音乐的奏起,全身自然放松,头脑开始感受。首先感受到音乐如波浪般一次一次有节奏地冲来,冲走了疲乏,冲醒了头脑,血液在全身正随着音乐节奏流动(时间控制在3分钟或一首乐曲为限)。其次,想像音乐如温热的水流自头顶向下流动,血液也在从头到脚来回有节奏地流动(时间约5分钟或一首乐曲为限)。最后睁开眼,随着音乐的节奏,头微微地摇动,手、脚、腰身也在有节奏地颤动(时间约两分钟或一首乐曲为限)。

结束

音乐停止后,起身关掉收录机,走动走动。也可不关再随音乐轻轻摇动。享受完音乐浴,一般头脑的昏沉感和身体的疲乏感会一扫而光,变得头脑清醒,神采奕奕,好像换了一个人。

享受“音乐浴”要求环境安静,头脑力求安宁,感受放在音乐的节奏上,时间尽量不要超过10分钟,长了反而引起疲劳。收录机以及其他音响以正对为好,使两耳平衡感受音乐。四、饮食保健怀孕第三月的保健措施妊娠三个月是最容易流产的时期,此时期不宜进行剧烈体育运动、体力劳动、旅行等。日常生活中避免劳动过度,注意安静。要避免做使肚子受压迫的动作,尽量不上下楼梯为好。

此时期也不做家务事,如坚持工作的孕妇,要注意量力而行,应该努力争取单位里同事们的谅解。

最迟应在这个时期接受初诊及定期的产前健康检查。即使一切正常,在指定的日子里也要去接受医生的检查。

如果有下腹部疼痛和少量出血现象的话,要立即接受医生的检查。因为下腹疼痛和出血极有可能是流产的前兆,断不可以麻痹大意。

这个时期要每日洗澡,以保持身体的清洁。

孕期保健手册,是记录怀孕及分娩过程中母子健康状况的小册子。在怀孕期间,每次产前检查都要带上它,就是接受其他检查时,也一定要带上它,请医生或助产护士记录有关事项。此外,怀孕期外出时,也要带上它。一旦外出途中出现有临产预感的情况时,手册能给自己或他人帮助。

产后健康检查和婴儿健康检查时,也要用手册。再有,孕期保健手册一个胎儿一册,因此如果是多胎的话,要为每个胎儿都领取一册。

此时期,孕妇适宜做一些孕妇体操。目的是解除腿部疲劳,减轻腰部的沉重感,松弛腰部和骨盆的肌肉,为将来分娩时婴儿能顺利通过产道等做好准备,锻炼和分娩有直接关系的关节和肌肉。

孕妇饮食的不宜

不宜吃火锅

火锅的原料是羊肉、牛肉、猪肉甚至狗肉,这些生肉片中都可能含有弓形虫的幼虫以及畜或家禽的寄生虫。这些虫体极小,寄生在畜禽细胞中,肉眼是很难见到的。

人们吃火锅时,习惯把鲜嫩的肉片放到煮开的汤料中一烫即进食,这短暂的加热不能杀死寄生虫幼虫,进食后幼虫在肠道中通过肠壁随血液扩散至全身。孕妇受寄生虫幼虫感染时,多无明显不适,或仅有类似感冒的症状,但幼虫可通过胎盘感染胎儿,严重的会发生流产、死胎,或影响胎儿脑的发育,发生小头、大头(脑积水)、无脑儿等畸形。因此,孕妇不宜吃火锅。

不宜多吃油条

在油条的制作时,须加入一定量明矾,而明矾正是一种含铝的无机物。炸油条时,每500克面粉就要用15克明矾,也就是说,如果孕妇每天吃两根油条,就等于吃了3克明矾,这样天天积蓄起来,其摄入的铝相当惊人了。这些明矾所含铝通过胎盘,侵入胎儿的大脑,会使其形成大脑障碍,增加痴呆儿的几率。因此妊娠期妇女不宜吃油条。

不宜食用过敏食物

孕妇食用过敏食物不仅能流产、早产、导致胎儿畸形,还可致婴儿多种疾病。

因此,有过敏体质的孕妇可从下面五个方面进行预防:

以往吃某些食物发生过过敏现象,在怀孕期间应禁止食用;不要吃过去从未吃过的食物,或霉变食物;在食用某些食物后如发生全身发痒。出荨麻疹或心慌、气喘,或腹痛、腹泻等现象,应注意这些食物;不吃易过敏的食物,如海产鱼、虾、蟹、贝壳类食物及辛辣刺激性食物;食用异性蛋白类食物,如动物肝、肾、蛋类、奶类、鱼类应烧熟煮透。

不宜多吃罐头食品

罐头中有防腐剂和添加剂,这些物质在允许标准范围内对人体健康影响不大,但过多连续服用也会产生积蓄,带来副作用,这对孕妇,尤其是对胎儿发育不利。因为胎儿处在形成时期,各器官对一些有毒化学物质的解毒功能还未健全,所以受到损害更大。同时,母体在摄入较多防腐剂后,体内各种代谢过程和酶的活性会受到影响,从而波及胎儿。

从营养学角度看,罐头食品在生产过程经过高热蒸煮杀菌的工序,使这类食品,尤其是水果、蔬菜类的营养成分有很大损失。因此,在孕妇超出日常营养素需要量时期,还是以多吃新鲜食品来增加营养素摄入量为好。为了母体和胎儿的健康,妊娠期间不宜多吃罐头食品。

孕期补充维生素D的方法

孕期补充维生素D的方法有下面几种:

1.参加户外活动,多接受日光照射。

2.注意食用富含维生素D的食物,如蛋类、豆类及动物肝脏。

3.妊娠3个月以后,应加服钙剂和鱼肝油。

4.原有骨质软化症或维生素D缺乏者,怀孕前要积极治疗。

5.孕前或孕期要积极防治各种感染性疾病、慢性迁延性疾病及其他与妊娠有关的病症。

缺乏锌、铜、碘元素对胎儿的危害

补充锌元素

锌元素是人体内重要的微量元素,关系到50多种酶对人体的作用,如果孕妇严重缺锌,那么她生下的婴儿发生畸形的几率就大大增加。缺锌还可阻碍核酸及蛋白质的合成,影响胚胎的生长发育,这可能是引起畸形的重要环节。缺锌孕妇分娩的婴儿可发生先天性畸形,如无脑儿、脊柱裂、软骨发育不全、软骨发育不良性侏儒、尿道下裂、隐睾等。有资料统计,由于缺锌造成流产及死胎较为多见。

补充铜元素

人体中铜的含量约为80毫克,含量虽然不高却参与了许多酶的生成。人体内的铜,部分以血浆铜蓝蛋白的氧化酶形式存在于血浆中,这是一种多功能的氧化酶,它可促进铁在胃肠道内吸收,进而制造血红蛋白。孕妇缺铜将影响胚胎及胎儿的正常分化和发育,导致先天性畸形,表现为胎儿的大脑萎缩、大脑皮层变薄、心血管异常、大脑血管弯曲扩张、血管壁及弹力层变薄,并可导致孕妇羊膜变薄而发生胎膜早破、流产、死胎、低体重儿、发育不良等各种异常。

补充碘元素

妊娠期间,胎儿一天天在生长发育,碘的需要量也在增加。在胚胎12~22周,正是大脑和神经形成的特定时期,若碘元素及甲状腺素缺乏,则会造成大脑皮层中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。出生后,表现为不同程度的聋哑、痴呆、身材矮小、痉挛性瘫痪、智力低下、小头、低位耳等畸形。

怀孕第三月的健康食谱

咖喱牛肉土豆丝

主料

牛肉500克,土豆150克,咖喱粉5克。

辅料

食油10克,酱油15克,盐5克,葱、姜各1克,团粉、料酒各适量。

制作方法

将牛肉自横断面切成丝,将团粉、酱油、料酒调汁浸泡牛肉丝。土豆洗净去皮,切成丝。

旺火置勺,入油至热,下葱、姜炝勺,再将牛肉丝下锅干炒后,将土豆丝放入,再加入酱油、盐及咖喱粉,用旺火炒几下即成。

软烧仔鸡

主料

仔公鸡两只,约2000克。

辅料

猪肉150克(肥3瘦7),生菜叶数片,葱、姜、盐、料酒、桂皮、八角、花椒、酱油、香油、花生油、白糖、普通汤、味精各适量。

制作方法

将鸡由腋下开膛,从下腿关节处剁去足爪,斩下头脖,翅扭向背别上;猪肉切成丝;生菜叶消毒洗净;葱、姜切成片。

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