气血辨证就是根据病人所表现的症状、体征，对照气血的生理、病理特点，分析、判断疾病中有无气血亏损或运行障碍的证候存在的一种辨证方法。气血证的分类有：[1]气血亏虚属虚证，包括气虚、血虚、气脱、血脱、气陷、气不固；[2]气血运行失常一般属实证，包括气滞、血瘀以及气逆、气闭。血热证、血寒证实际为血分的热证和寒证。
一、气虚类证（气虚、气陷、气不固、气脱）
（一）气虚证
（1）含义：气虚证指元气不足，气的推动、温煦、固摄、防御、气化等功能减退，或脏腑组织的机能活动减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。
（2）病因病机：先天不足、后天失养、年老体弱等致元气匮乏；久病、重病、劳累等耗伤元气——元气匮乏或耗伤。
（3）临床表现：气短声低，少气懒言，神疲乏力，舌质淡嫩，脉虚，或有头晕目眩，自汗，活动后诸症加重。
（4）辨证依据：病体虚弱，以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。
（5）气虚导致的病理变化：血虚、阳虚，生湿、生痰、水停，气滞、血瘀，易致外感、食积、虫积等。
（6）气虚常见兼证：气血两虚、气阴亏虚、阳气亏虚、津气亏虚等。
（二）气陷证
（1）含义：气虚无力升举，清阳下陷，以自觉气坠或内脏下垂为主要表现的虚弱证候。又称脾（中）气下陷证。
（2）临床表现：头晕眼花，气短疲乏，自觉气下坠感，大便稀溏，形体消瘦，或内脏位置下垂、脱肛、阴挺等。
（3）辨证依据：体弱而瘦，以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。（脾气虚 下陷症）
（三）气不固证
（1）含义：气不固证是指气虚失其固摄之能，以自汗，或大便、小便、经血、精液、胎元等不固为主要表现的虚弱证候。
（2）临床表现：与肺、脾、肾有密切关系。
[1]（肺）卫表不固——自汗，易感冒。
[2]（脾）气不摄血——出血。
[3]（肾）肾气不固——二便失禁、遗精、滑胎。
（3）辨证依据：病体虚弱，以疲乏、气短、脉虚 自汗或二便、经、精等不固为主要表现。（肺脾肾气虚 滑脱症）
（四）气脱证
（1）含义：元气亏虚已极，急骤外泄，以气息微弱、汗出不止等为主要表现的危重证候。
（2）临床表现：呼吸微弱不规则，汗出不止，口开目合，二便失禁，面白脉微等。
（3）辨证依据：病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。（元气大虚 气息欲脱症）
（4）气陷、气不固、气脱是气虚的进一步发展。
二、血虚类证（血虚、血脱）
（一）血虚证
（1）含义：血虚证是以血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色白、脉细为主要表现的虚弱证候。
（2）病因病机：
[1]生成不足——生血不足、瘀血阻塞；
[2]耗损太过——失血过多、劳神耗血、久病大病。
（3）临床表现：主要表现为 心血虚和肝血虚，并可有血虚肠燥证、血虚肤燥生风等。如：面、睑、唇、舌、甲颜色淡白，眩晕、心悸、多梦、肢麻、经少色淡，愆期或经闭，脉细无力。（血虚症 心血虚或肝血虚）
（4）辨证依据：病体虚弱，以肌肤黏膜的颜色淡白、脉细为主要表现。
（5）血虚常见兼证：气血两虚证、阴血亏虚证、血虚挟瘀证。
（二）血脱证
（1）含义：血脱证是指因失血而致血液突然大量耗失，或因长期失血、严重血虚进一步发展，血脉空虚所表现的危重证候。
（2）病因：大失血、严重血虚。
（3）临床表现：面色苍白，眩晕、心悸、舌淡、脉微欲绝或芤等。血脱常伴气脱、亡阳。
（4）辨证依据：有血液严重损失的病史，以面色苍白、脉微或芤为主要表现。
（5）气脱证、血脱证、亡阳证、亡阴证的关系：
均为危急重证，且可互相影响而同时存在，临床不易严格区分。诊断时主要是辨别何种亡脱在先。
[1]气脱、血脱、亡阳均有面色苍白、脉微；
[2]亡阴、亡阳、气脱均有汗出特点；
[3]亡阴证有身热烦渴的特征；
[4]亡阳证以身凉肢厥为特征；
[5]气脱证以气息微弱尤为突出；
[6]血脱证有血液大量耗伤的病史。
三、气滞类证（气滞、气逆、气闭）
（一）气滞（气郁、气结）证
（1）含义：气滞证是指人体某一部分或某一脏腑、经络的气机阻滞，运行不畅，以胀闷疼痛为主要表现的证候。又称气郁证或气结证。
（2）病因病机：情志不舒，饮食失调，感受外邪，外伤闪挫，病理物质（如痰饮、瘀血、食积、蛔虫等）阻塞，阳虚、寒凝等——气机阻滞。
（3）临床表现：胀闷疼痛（窜痛、胀痛、攻痛），时轻时重，部位不固定，按之无形。痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气后减轻，或随情绪变化而变化。脉多弦，可无明显的舌象变化。（胀闷疼痛）
（4）辨证依据：以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。
（5）常见气滞证：肝气郁结证，胃肠气滞证，肝胃气滞证。
（6）常见病理变化：气滞致血瘀、化热、化火、生痰、生湿、水停。
（7）注意：气滞一般是气逆、气闭的病理基础。
（二）气逆证
（1）含义：气逆证是指气机升降失常，气上冲逆而不降，以咳喘、呃逆、呕吐为主要表现的证候。
（2）临床表现：有肺气上逆、胃气上逆、肝气上逆三类。
[1]肺气上逆——咳嗽、喘息等。
[2]胃气上逆——呃逆、嗳气、恶心、呕吐等。
[3]肝气上逆——头痛眩晕、晕厥、呕血、咯血等。
（3）辨证依据：以咳喘、呕吐、呃逆等为突出表现。
（4）注意：气逆证一般是在气滞基础上的一种表现形式。
（三）气闭证
（1）含义：气闭证指邪气闭阻神机或脏器、管窍，以突发昏厥或绞痛为主要表现的实证类急性重证。
（2）病因病机：
[1]强烈精神刺激，使神机闭阻；
[2]或因瘀、石、虫、痰等阻塞脉络、管腔等，导致气机闭塞；
[3]溺水、电击等意外，致使心肺气闭。
（3）临床表现：突发急重症之神昏、晕厥、肢厥等；或内脏部位绞痛，或二便闭塞、呼吸气粗、声高、脉沉实有力等。
（4）辨证依据：以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。
四、血瘀类证
（1）含义：
[1]瘀血：离经之血未能及时排除或消散而停留某处；或血行受阻而壅积呈现凝滞状态者，称为瘀血。
[2]血瘀证：由瘀血内阻，血行不畅，以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现的证候，称为血瘀证。
（2）瘀血形成的原因：
[1]外伤，气虚血热出血为排出——离经之血。
[2]气滞，气虚，血热、血寒，湿热、痰浊、砂石——血行受阻，滞郁脉内。
（3）临床表现：
[1]疼痛——刺痛固定不移，入夜加重。
[2]肿块——体表包块色青紫；腹内质地坚硬，推之不移。
[3]出血——血色紫暗，夹有血块，或便黑如柏油状。
[4]望诊——面色黧黑，唇甲青紫，皮下紫斑，肌肤甲错，腹露青筋、红丝赤缕。
[5]舌脉——舌质紫暗，瘀斑瘀点，舌下络脉曲张；脉细涩或结代等。
（4）辨证依据：以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。
五、血热证
（1）含义：血热证是指脏腑火热内炽，热迫血分，以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现的实热证候，即血分的热证。
（2）临床表现：热症 出血或疮痈脓疡。
[1]热症——发热、口渴、面赤、心烦、失眠、躁扰不宁，甚至狂乱、神昏谵语，小便短黄，大便干结、舌红绛而干，脉数疾等。
[2]热迫血妄行——出血色深红（咳血、吐血、衄血、尿血，月经过多、崩漏），或斑疹显露。
[3]热郁血壅——疮痈脓疡。
（3）辨证依据：以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现。
六、血寒证
（1）含义：血寒证是指寒邪客于血脉，凝滞气机，血行不畅，以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫，妇女月经后期、经色紫黯夹块等为主要表现的实寒证候，即血分的寒证。
（2）临床表现：寒症 寒凝经脉。
[1]寒症——手足冷痛，肤色紫暗发凉，舌淡白，舌苔白，脉沉迟弦涩等。
[2]寒凝经脉——少腹拘急疼痛，得温痛减；或月经延期，经色紫黯，夹有血块等。
（3）辨证依据：以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫，妇女月经后期、经色紫黯夹块等为主要表现。
七、气血同病证类
（1）含义：气病或者血病发展到一定程度，往往影响到另一方的生理功能而发生病变，从而表现为气血同病的证候。
（2）常见证型：气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证。
（3）临床表现：两个基本证候相和。
