剖宫产 后忆不注意异常变化
剖宫产后可能出现某些异常现象，对此不可大意，应查其原因，进行处理。
（1）体温。剖宫产术后，产妇一般都有低热（38℃内），这是由于手术损伤的刺激和术后肌体对伤口处出血的吸收所致，均属于正常现象。若术后出现持续高热不退（38.5℃以上），则属异常，应立即找医生查明原因（多见于感染），并及时处理。
（2）脉搏、血压。术后产妇的脉搏、血压均应较术前低，若出现脉搏加快，而血压却明显偏低，应考虑是否还有原发或继发的出血存在，要立即检查和处理。
（3）局部异常现象。局部异常现象可分为近期和远期两种情况。近期的异常现象主要是：切口感染、不愈合，切口深层及浅层出血等；远期异常现象主要是：线头存留、缝合处反复红肿、疼痛，切口处膜壁薄弱形成切口疝，腹腔器官粘连，子宫恢复不良等。若有上述情况应及时就诊、治疗，不可掉以轻心。
剖宫产后恢复期忌忽视保健
产妇施行剖宫产后，其保健意义比自然分娩还要重要。
（1）无论局麻或全麻的产妇，术后24小时内绝对卧床休息，每隔3～4小时在亲属或护士帮助下翻身一次，以免局部压出褥疮。产妇平卧时应注意将两腿伸直，以利于宫内残留积血流出。放置伤口的沙袋一定要持续压迫6小时，以减少和防止刀口及深层组织渗血。另外，应保持环境安静、清洁，注意及时更换消毒软纸。
（2）在术后排气以前绝对禁止进食。排气是肠蠕动的标志，只有在肠蠕动恢复后方可进食。一般24小时以后出现排气，若在48小时之后还未排气则为异常，须找医生检查处理。为了及早恢复肠蠕动，在24小时以后也可以在家人帮助下，忍住刀口的疼痛，在地上站立一会儿或轻走几步，每天坚持做3～4次。实在不能站立，也要在床上坐起一会儿。这样也有利于防止内脏器官的粘连。陪护人员还可在产妇卧床休息时给产妇轻轻按摩腹部，方法是自上腹部向下按摩，每2～3小时按摩一次，每次10～20分钟，这不但能促进肠蠕动恢复，还有利于子宫、阴道对残余积血的排空。
（3）产妇在导尿管拔出以后，最好能增加饮水量。因为插导尿管本身就可能引起尿道感染，再加上阴道排出的污血很容易污染到尿道，通过多饮水多排尿可冲洗尿道，以防泌尿系统感染。
（4）产妇在肠蠕动恢复后进食，起初应进食流质类，如牛奶、鱼汤、鸡汤、蛋汤等，以后可进食半流质食物，如小米粥、大米粥等，然后才可以进固体食物。一般肠蠕动后的第3～4天可吃固体食物。此外，产妇可口服人参蜂王浆、鹿茸、阿胶等。对生冷水果最好暂不吃，或煮一下再吃。
（5）剖宫产后一周即可拆线出院。在住院期间均应静脉点滴或肌肉注射抗生素类药物，出院后可适当肌肉注射抗生素，以防感染。
（6）产妇分娩后一个月内，可适当下地走动，走动时间根据产妇身体情况而定。每日下地走4～5次，每次10～20分钟，逐渐延长时间。另外，还要注意洗肛门，勤换卫生纸。
忌轻视产后的第一次大上便
由于生理上的原因，产后排尿，尤其是第一次排尿，不像常人那样容易，有的产妇不习惯在床上排尿，容易造成精神紧张，解不下便。对于产后第一次解小便不要轻视，否则会引起小便不畅甚至尿潴留。最好的方法是产后6～8小时主动排尿，不要等到有尿意方解。排尿时可尽量放松，最好在床上解尿，因为这时产妇要完全卧床休息。当然，无特殊情况也可以起床或入厕排尿。有的人只要用手按一按小腹部下方或使用温水袋敷小腹就会有尿意。大多数产妇，经过这样的辅助是可以顺利地进行第一次排尿的，以后则会更顺利。
生完孩子，第一次大便也很重要。应该多喝水、吃稀饭、吃面条汤，防止便秘的发生。不要吃火气太大的食物，特别对于做过侧切的产妇，本来就使不上劲，再加上便秘，结果十分痛苦，甚至影响伤口的愈合。一旦发生便秘，也不要急，可多吃些蔬菜、水果，再多喝些水，能使粪便软化，而易排出。也可采取食疗法，润肠通便，如睡前饮蜂蜜水一小杯，每天早晨空腹吃香蕉1～2条，每晚空腹吃苹果1～2个，或每天饮果子露，三餐吃稀饭，均可缓解便秘。必要时，可在医生指导下服用果导片或用甘油栓、开塞露塞入肛门内，均可见效。
忌不了解产褥期正常现象
产妇在产后进入产褥期间，此期间身体内部发生了变化，有些变化也引起了外表现象的变化。只有掌握了这些正常的变化现象，孕妇才能自我判断是否有异常，是否患有疾病。产褥正常现象主要有：
（1）心情。产妇分娩以后，正像剧烈运动以后一样，十分疲劳却又轻松愉快，所以往往产后不久就熟睡；醒来后除觉得全身软弱少力外，一般没有什么不适，仅有少数产妇在分娩以后发生寒战。
（2）呼吸与脉搏。产后由于腹压减低，横膈下降，呼吸变深变慢，每分钟14～16次左右。又由于胎盘循环停止以及卧床休息、精神放松的缘故，脉搏也较慢，每分钟约60～70次。
（3）体温。产后24小时内，由于能量消耗过多，肌体产热超过散热，体温会升高一些。不过，一般不会超过38℃，属于分娩反应。
（4）出汗。产妇多汗，尤其在睡着和初醒时汗更多。这是因为产妇皮肤排泄功能旺盛的缘故，妊娠后期体内所潴留的水分必须在产后排出体外，出汗是排泄水分的途径之一。产妇多汗是正常现象，并非是身体虚弱的表现。
（5）大小便。产后24小时内，尿量可多到2000～3000毫升，需要通过肾脏排出体内潴留的水分。产后常有便秘现象，这与产妇尿多、汗多有关。
（6）恶露。产妇在产褥期间的阴道排出物，叫作恶露。恶露中含有血液、坏死脱膜组织、细菌及粘液等。正常情况下，产后3～4天内恶露量多、颜色鲜红（血性恶露）；1周后，恶露颜色慢慢变淡（浆性恶露）；2周后，恶露变成淡黄色或白色（白恶露）；大约产后3周左右，恶露净止。如果产后2周，恶露仍然量多，且呈血性，可能子宫复旧不佳或子宫内有胎膜或胎盘组织残留。正常恶露有血腥味，但不会发臭。如有腐臭味，时间过长，则是产后感染的征象。
（7）乳汁分泌。分娩头1～2天内，乳房仅流出少量黄色稀薄的液体，叫作初乳；一般分娩2～3天开始，乳房胀大，变坚实，表皮下静脉充盈，看起来好像一根根青筋，不但乳房局部温度增高，这时体温也升高了，但不超过38℃，并且腋下出现肿胀的淋巴结或副乳腺；再过1～2天，乳房即逐渐变软而有乳汁分泌。
如果产妇发现有与以上不同之处或不同感觉，则应慎重对待，必要时请医生检查，以防患有并发症。
忌不注意产褥期卫生
产褥卫生是预防产褥感染的重要措施，也是产后保健不可忽视的内容。假如不注意清洁卫生，就容易引起乳腺炎、会阴或会阴伤口部位发炎、子宫腔内感染、皮肤感染和尿路感染等多种疾病。饮食不卫生，还可引起腹泻。产褥卫生包括：
（1）会阴卫生。产后会阴部可因分娩时先露部压迫及助产操作而发生局部轻度充血、水肿，有的可有会阴裂伤或有侧切伤口，再加上产后不断有恶露流出，若不注意会阴清洁卫生，很容易引起感染。因此，产后要经常冲洗会阴或用专用的清洁盆清洗，每天至少清洗2次。冲洗一般用温开水即可。若有会阴伤口，则应用温盐水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗，并在每次大便后加洗1次。会阴垫、纸应勤换，不要让湿纸浸蚀会阴。会阴肿胀者可行湿敷，以促进伤口愈合。两周愈合后，每天清洗会阴1次，同时要注意月经带及内衣裤勤换勤洗，洗后放在阳光下充分曝晒，以杀灭细菌。
（2）产后7天，待子宫颈内口闭合后，即可用1：5000的高锰酸钾温液坐浴，每天1～2次，每次15分钟。特别对外阴要加以清洗，有利促进伤口愈合和外阴即骨盆底肌肉恢复正常。
（3）要正常梳头、洗头和刷牙。
（4）产褥期不要过性生活。
（5）注意饮食卫生，不要吃冷饭、剩饭，以防腹泻。
产妇居室忌关门闭窗
家有产妇，总是将门窗关得紧紧的，顶上还挂幔帐。产妇也穿长袖衣服，紧扎裤脚，蒙头盖脸。其实，这完全是没有必要的，甚至是有害的。尤其是在夏季，天气炎热，应该门窗大开，通风透光，保持室内空气新鲜；就是在冬季，也要在日光充足天暖的时候，打开窗子，通通空气。空气新鲜能使产妇心情舒畅，有利于身体的恢复。产妇夏天穿着应单薄，床上可铺凉席，身上盖床单，吃温热的饭菜，这样可避免产妇中暑。另外，产妇可多喝些消暑清热的饮料，如绿豆汤、菊花茶等，这样有利于预防产妇中暑，也可使婴儿少生疖子、痱子。
但要注意，在开窗时不要让风直接吹着产妇，以免着凉感冒。
产妇忌不刷牙
有人说，“生一个娃，掉一个牙”。这实质上是反映出孕产妇不注意口腔牙齿卫生的危害。有人错误地理解为产妇不能刷牙，这也是造成孕产妇牙齿脱落的原因。传统习俗认为，产妇刷牙会引起牙痛病，这恰恰与医学科学的道理相反，其实不刷牙，污垢得不到及时清除，会增加龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生而引起牙痛病。
根据科学原理，妇女在怀孕后，由于内分泌的变化，或维生素C的摄入不足，可以有牙龈充血、水肿，容易出血，特别是刷牙时出血。另外，怀孕后牙齿的矿物质往往补充不足，牙齿的坚固性差。这些情况已对牙齿不利，再不注意口腔卫生，使口腔内的细菌增多，在大量细菌作用下，食物残渣中的碳水化合物得以发酵、产酸，导致牙齿脱钙，形成龋齿。因此，妊娠期间比平时更要注意口腔卫生，至少早晚刷牙各1次，饭后漱口。晚上刷牙后不要再吃东西，特别是不要吃甜食。若有吃夜宵的习惯，睡前应再刷牙1次。
产妇在月子里不刷牙危害更大。产后的头几天，为了补充营养，促进体力恢复，常给产妇以高糖、高蛋白、高脂肪饮食，每天多达6～7餐，大量的食物残渣留在口腔内、牙缝里，在细菌的作用下，发酵变成酸性物质，腐蚀牙齿，使龋齿、牙周炎、口腔炎等发病率大大增加，甚至因链球菌感染诱发风湿热、肾炎、心脏病。就其防病来说，产后刷牙比产前刷牙更为重要。因此，产妇刷牙是不可忽视的，刷牙也不会给产妇带来麻烦和后遗症。
忌不洗澡不、不梳头
我国旧时生孩子不懂得消毒，导致发生产褥热的很多，而产褥热主要是产前及产时不卫生、不消毒及产后身上不干净，细菌进入子宫引起的感染所致。
产后汗腺很活跃，容易大量出汗，乳房胀还要淌奶水，下身又有恶露，全身发粘，几种气味混在一起，就应比平时更讲究卫生。按科学规律，产后完全可以照常洗澡、洗脚。及时地洗澡可使全身血液循环增加，加快新陈代谢，保持汗腺孔通畅，有利于体内代谢产物通过汗液排出。还可调节植物神经，恢复体力，解除肌肉和神经疲劳。一般产后一周可以擦浴，一个月后可淋浴。不宜在澡盆内洗盆浴，以免洗澡用过的脏水灌人生殖道而引起感染。洗澡时室温要保持在34～36℃，水温在45℃左右。浴后要迅速擦干，衣服要穿好，防止受凉。
有的产妇在产后一段时间内不梳头，怕出现头痛、脱发等。梳头不仅是美容的需要，而且通过梳子刺激头皮，还可促进局部皮肤血液循环，以满足头发生长所需的营养物质，防止脱发、早白、发丝断裂、分叉等。产后梳头有益无害。此外，在月子里剪指（趾）甲也无害。
忌睡席梦思床
某医院，在不长的时间里，遇到3例产妇，因产后睡席梦思类型弹簧床，引起骶髂关节错缝、耻骨联合分离等骨盆损伤。有的是产后第5天，在席梦思床上起床不慎，忽然腰扭伤，腰骶部剧烈疼痛，下肢运动困难，经检查为骶髂关节错缝。有的是第4日晨起床翻身时耻骨联合处剧痛，检查为耻骨联合分离。还有的是产后睡钢丝床，足月后发现两下肢行走障碍，检查为耻骨联合轻度分离，左骶髂关节稍增宽，为骨盆损伤，左骶髂关节错缝。究其原因，以上均为产妇在产褥期睡席梦思床所致。
为什么产妇睡席梦思床会导致骨盆损伤呢？原因是：卵巢在妊娠末期分泌第三种激素，称松弛素，其有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用，有利于分娩。由于松弛素的作用，产妇的骨盆失去完整性、稳固性，而松散的骨盆，加上席梦思的松泡性、弹力性好，压之下去，重力移除又弹起，人体睡上俨如佛龛，左右活动都有一定阻力，很不利于病人翻身坐起。如欲急速起床或翻身，产妇就很容易造成骨盆损伤。因此，产妇应睡一段时间板床，有利肌体复原，避免损伤。
坐月子期间忌完全卧床休息
在人认为，“坐月子”就应卧床休息1个月，其实这对产妇的身体恢复是不利的。
一般产后第一天，产妇较疲劳，应当充分睡眠和休息，以使精神和体力得以恢复。产妇休息的周围环境应保持安静，从各方面给予护理照顾。妇女怀孕后，由于胎儿的发育，子宫不断增大，使腹部膨隆，特别是妊娠后期更为明显，分娩后一时难以恢复。腰腹肌肉弹性的恢复，不只是营养或卧床休息所能达到的，需要借助于适当的体育锻炼，促进局部肌肉收缩。因此，凡是没有会阴撕裂伤、会阴侧切手术、产道损伤、发热、恶露不尽、身痛、腹痛等症状，就应24小时后下床活动，并逐渐增加活动量，增加食欲，减少大小便的困难，促进腹壁、骨盆底部的肌肉恢复，预防产后容易发生的尿失禁、子宫脱垂等并发症，如第一天至第三天做抬头、伸臂、屈腿等活动，每天做4～5次，每次5～6下；一周后，可在床上做仰卧位的腹肌运动和俯卧位的腰肌运动，将双腿伸直上举，做仰卧起坐，头、肩、腿后抬等运动项目，半个月后，可做些扫地、烧饭等家务，以利肌肉收缩，减少腹部、腰部、臀部等处脂肪蓄积，避免产后肥胖症，保持体态美。
产妇分娩后，早期适量活动，还可促进消化功能，以利恶露排出，避免褥疮、皮肤汗斑、便秘等产后疾病的发生，并能防止子宫后倾。单纯卧床休息对产妇来讲是有害无益的。运动不过量，就不会出现不良的副作用。
忌穿戴过多
有的人认为坐月子时衣服穿得越多越好，甚至捂头捆腿，结果对产妇非常有害。
这是因为，妇女产后体内发生许多变化，皮肤排泄功能特别旺盛，以排出体内过多的水分，所以出汗特别多，如果汗不擦干直接吹风或在穿堂风下休息，就容易感冒。有的产妇，不管冷热，不分冬夏，老是多穿多捂，这样身体过多的热不能散发出去，结果出汗过多，变得全身虚弱无力，盛夏时还会发生中暑，出现高热不退，昏迷不醒，甚至丧命。
乳母忌穿化纤、羊毛内衣胸罩
据研究证实，数百名产后少奶或缺奶的妇女中，80%的有异物进入了乳房和乳腺管内。对他们的乳腺分析发现，乳汁中混有一种茧状微粒，经过进一步分析，发现这些茧状微粒，是些细微的羊毛、化纤织品的纤维。这是由于不少人穿用的乳罩和内衣是羊毛或化纤制品，其纤维堵塞了乳腺管所致。
为了防止乳腺管被堵塞导致的少奶和缺奶，年轻的妇女在孕期、产期和整个哺乳期，不要贴身或在乳罩外面直接穿化纤织物或羊毛类制品的内衣。乳罩要采用柔软透气的全棉织品，内侧最好能垫上几层纱布，以便于防尘。另外，乳罩应勤洗勤换，并注意不要和其他衣服混在一起洗涤。
