急性乳腺炎是常见的产褥期疾病，多见于初产妇，常发生于产后第2～4周。急性乳腺炎不仅对乳母的健康有较大的影响，而且影响正常哺乳。因此，做好急性乳腺炎的预防工作，对乳母及婴儿都甚为重要。
（1）发病原因
急性乳腺炎的发病原因主要有两个方面。
①乳腺管阻塞：当乳汁不能由部分乳房中排出时，潴留的浓稠的乳汁可将乳腺管堵住，导致乳腺管阻塞、乳汁在这部分乳房内郁积，为乳腺组织炎症的发生提供了条件。
②乳头皲裂：乳头发生皲裂后，细菌可通过皲裂口侵入乳腺组织，引起感染，发生急性乳腺炎。
（2）急性乳腺炎的临床表现
①高热：产妇突然出现高热，体温常高达39℃以上，且伴有寒战，全身不适。
②乳房疼痛：疼痛较剧，有时呈胀痛，拒按。
③乳房肿块：患侧乳房肿大，触之有硬块，表皮红肿，有压痛，局部温度较高，形成乳腺脓肿时，局部有波动感，同时腋窝淋巴结可肿大。
④辅助检查：a、血象显示白细胞计数增高。b、乳腺脓肿形成后，行局部麻醉下穿刺，可抽出脓液。
（3）治疗
①炎症早期：a、患侧乳房停止哺乳，用手由乳房外周向乳头方向挤出乳汁，也可用吸乳器吸净乳汁，然后用乳罩托起乳房。b、局部进行热敷及理疗，以促使炎症消散。c、全身应用足量青霉素治疗，青霉素过敏者可酌情选用红霉素治疗。
②乳腺脓肿：乳腺炎症形成脓肿，应于麻醉下进行脓肿切开引流。乳房上的切口应以乳头为中心，行放射状切开，以免损伤乳腺管，形成乳瘘。
（4）预防
①改善受累乳房部位的乳汁引流：a、纠正婴儿对乳房的含接不良，使婴儿口腔含接乳头及部分乳晕。b、乳罩应较宽大，以免紧压乳房，导致部分乳腺管受压、阻塞。c、大乳房、下垂的乳房，常使乳房下方的乳汁引流差，可用乳罩将乳房托起，以利乳汁引流。d、增加哺乳次数，以免乳房肿胀。哺乳次数少，乳汁不能有效排出，易使乳汁蓄积，乳房肿胀。e、哺乳前，可行乳房热敷或按摩，以利于乳汁顺利排出。f、哺乳完毕，应将剩余的乳汁挤去。
②预防与治疗乳头皲裂：a、保持乳头、乳房的清洁。b、婴儿吃奶时，应注意将乳头与部分乳晕一并含接，以免发生乳头皲裂。c、一旦发生乳头皲裂，应及时治疗。皲裂较深、哺乳时疼痛显著者，可暂停患侧乳房哺乳，但须定时将乳汁挤出，待裂口愈合后再恢复哺乳。
