来自韩国的紧肤美白光
紧肤光的原理，来自除毛。有一种除毛方式是在皮肤表面涂上碳粒子，借由碳粒子深入毛囊时，再以单一波长1 064nm的光波，加热碳粒子破坏毛囊，来达到除毛的效果。后来这个除毛方式并未成为主流除毛方式，但却在酷爱整形的韩国人的奇想下发扬光大，被用来治疗毛孔粗大。借由皮肤表面涂上碳粒子，深八粗大的毛孔，而后在适当波长、能量的光束照射后，在毛孔中产生微爆以刺激组织再生。一次次欠反复治疗后，毛孔中的粉刺会明显变小，而且毛孔的真皮会收缩，达到直接缩小毛孔的效果。搭配使用脉冲光除斑，可以有效改善肤色明亮度及细纹。
这么一个原用于：冶疗毛孔的治疗方式，如何可以美白呢？美白的方式，主要是当微细碳粉悬浮涂抹于皮肤表面角质层，被光波激发时，会直接将表皮上的碳粒子击碎为更细小的粒子，并将皮肤表皮的角质层一并移除。因此有迅速去角质，并代谢掉黑色素的功效。在治疗时，常常有个有趣的现象，就是黑色的汗毛被光打到时会立即变白，因为黑色素直接被打散掉了。
除了代谢表皮的暗沉角质外，当光波深入至真皮层时也会打散皮肤中的部分黑色素，只是这个散掉的黑色素需要时间做代谢，无法马上使皮肤变白。所以要美白通常需要做数次疗程。在治疗1～2次后会有渐进式的改善效果，最佳治疗效果最少需3～5次，治疗间隔需隔约3～4星期。
基本上，紧肤美白光治疗模式和过程，偏向温和性的脉冲光治疗，不仅不会有伤口，而且可以马上上妆、上班。
美白大王
治疗过程
注意事项
1．基本治疗次数为5～6次，每次间隔2～4周。
2．对于患有癌症、怀孕妇女或正在服用光敏感药物的患者，不宜进行紧肤美白光的治疗。
3．治疗后，请加强保湿与防晒，避免长时间日晒！
4．治疗后3～7天，请勿洗桑拿、蒸脸，使用果酸、精油、去角质与磨砂膏等产品，以免刺激皮肤。
最新美白除斑利器：美丽光（Varilight，暂译）
廖医师于今年初参加美国美容外科学会年会时，初次见到这款新的激光机种：美丽光。为何称为“美丽光”呢？顾名思义，它是一种能让皮肤美丽的光照激光系统。虽然是激光机种，但同时具有激光及脉冲光的作用效果。治疗时，医师要带上像电动玩具般的头套，目的是把细小血管看得更清楚。
美丽光所发射出来的光波段，是532nm波长的绿光波段及940nm波长的近红外光波段。这两种波段使得美丽光的临床治疗项目范围大增，不仅可以治疗各种黑斑、肉芽、皮肤角化症等色素性问题，还可以治疗各式的血管性病灶，包括脸部毛细血管扩张、脸部酒糟症状、蜘蛛血管痣及腿部静脉曲张。
不同于其他激光治疗，用美丽光治疗黑斑时不会受伤流血，而是如同脉冲光的反应一样，只会轻微结痂，5～7日便会脱落。这些治疗后的反应，使接受治疗者可以简单照顾、轻松出门，而不会有太大的社交问题。
美丽光在治疗血管时，也不同于其他激光，不会产生难看的淤青情形，且在接受2～3次治疗后，例如鼻侧的细血管丝便会消失不见。目前针对血管治疗的机种，以常见的脉冲光及染料激光来说，前者治疗不容易产生淤青，效果慢；后者效果稍佳却容易产生淤青，常常需要两周的时间消退，影响外观。
除了基本肤色会决定我们脸部的白皙干净度外，斑点及脸部血管扩张问题也是很重要的因素。美丽光正好替我们脸部美白治疗大大加分。
美丽光尚可用于治疗中度的痘痘，改善出油状况。因为光波可以活化痤疮杆菌中的紫质（porphyrln）而杀死痤庖杆菌，而热能还可以使皮脂腺萎缩。
目前美丽光主要应用在显微磨皮。由于可以接上扫描器，可以均匀间隔式的使用微点扫描皮肤（如下图所示），微点排列间的空隙形成治疗时的热能发散中心及伤口愈合的中心，不但减低令人诟病的激光术后色素沉淀现象，并且加速磨皮后的伤口愈合，可用于全脸斑点治疗、浅性凹陷痘疤治疗以及除纹回春治疗。而美丽光附加的一个效果是除毛。
Microspot显微磨皮
传统激光磨皮
那美人们可能会问廖医师，这么好的一个治疗是否有副作用？当然，美丽光既是激光机种之一，就是有可能出现治疗后的红肿、结痂问题。不过激光常见的术后色素沉淀及水泡等情形，在美丽光治疗中是比较少见的，但依患者肤质的不同也有出现的可能。
廖医师要特别提醒大家，如果有机会在国外接受这种治疗，记得一定要戴上护目镜喔。因为940nm波长的近红外线是肉眼看不到的，在没戴护目镜的情形下有可能会伤害眼睛。对于像这样的新治疗方法，廖医师相信以后还会有更多的发展。
代谢性淡斑美自治疗
所谓代谢性淡斑美白治疗，顾名思义，就是使用精华液或是以仪器操作，促进肌肤代谢，来淡化斑点，改善肤色。而这种治疗方法，又可分为化学性和物理性两种方式。
以化学性而言，大家耳熟能详的果酸换肤就是其中代表；而钻石微雕或是微晶磨皮，即属物理性淡斑美白治疗。
化学性淡斑美白（弱酸性淡斑美白）
苏菲在做完脉冲光后，剩下一些较淡的雀斑。她坚持不肯接受激光治疗，问我有什么其他方式可以处理？我说：“可以做一下果酸，进一步促进黑色素及角质代谢！”“果酸？皮肤不是会越做越薄吗？”苏菲大惊失色。“谁说的？”“我朋友说的。而且不是听说脉冲光做完后，不能使用任何酸类的治疗或是保养品吗？”我实在很好奇，为什么有这种说法到处流传？完全没有科学根据的。但是，苏菲可不是第一位提出这两个问题的患者。究竟什么是酸性保养品？果酸真的会使皮肤越做越薄吗？
果酸治疗知多少？
化学性淡斑美白治疗必须使用一些酸类的精华液，来代谢皮肤中的老废角质，而在代谢皮肤表层角质的过程中，也使得囤积在角质中的黑色素一起脱落，达到淡斑美白的效果。精华液成分中历史最悠久的非果酸莫属了，包括甘醇酸、乳酸、柠檬酸等。水杨酸也是常用的成分之一。较新的精华液成分，还有氨基酸、植酸、杏仁酸等。这些物质主要作用于表皮层与真皮层。
在表皮层中，这些酸性物质可以促进角质层代谢，让老旧、粗糙、肥厚的角质层恢复正常厚度，还可以促进表皮层增生，让皮肤更健康。
另外，这些酸性精华在长久使用后，会促进真皮层中纤维母细胞与胶原蛋白的增生，并增加糖醛酸（也就是玻尿酸），使得皮肤更有弹性、更饱满光滑。
所以，常常有人觉得做果酸治疗或擦果酸保养品皮肤会变薄，其实恰恰相反，这些酸类反而会让你脸皮变“厚”喔！所以，在做这些代谢性淡斑美白的疗程时，你其实不用太担心，只要经由专业的医师评估选择，由医护人员来施行，产生副作用的几率可以说是微乎其微！
相信美人们都有个经验，就是觉得美白保养品擦了老半天，效果好像不是那么令人满意，关键就在于我们使用的大部分美白保养品，都着重在“抑制黑色素生成”的功能，没办法清除已经形成的黑色素，所以用了老半天，皮肤或是黑斑：还是没有办法白回来！所以美白需要全面性的防护，除了要抑制黑色素的生成，也要将已经形成的黑色素代谢出去，这样才能维持美白效果。
因此，代谢性淡斑美白疗程非常适合用在黑斑的淡化与肤色的改善，特别是肝斑的患者，果酸治疗5～7次之后，再搭配淡斑美白疗程，效果会让你更加满意；对于日光性老化的皮肤，还可以淡化因日晒而累积的纹路，并恢复皮肤的弹性；对于痘痘皮肤，也可以让粉刺代谢得比较快，使痘疤较为平整；用在酒糟皮肤的治疗上，也可以缓和红疹，用途十分广泛，就看用途来决定使用的酸性精华种类与治疗时间。
常用成分有哪些？
AHA类：果酸治疗
“果酸换肤”这个名称，让你感到害十白吗？是不是整个脸要结痂脱层皮？廖医师要告诉你，你一点都不需要对这个治疗感到害十白。正确的果酸治疗方式是采取温和的循序渐进的方式来改善你皮肤的色泽，而不是真的做到所谓的“换肤”，让你整张脸脱层皮。
果酸，A1pha—HydroxyAcids（简称AHA），其实是一个概括性的名称。
顾名思义，果酸是萃取自天然水果中的“无毒有机酸”，包括甘醇酸、乳酸、柠檬酸、苹果酸、杏仁酸、酒石酸等。你以为使用果酸是现代人的专利吗？那可不是！聪明的古代人，如埃及艳后，传说她美丽的肌肤就是靠洗牛奶浴（乳酸）来保养；欧洲的庄园人家用葡萄酒渣（酒石酸）洗脸来延缓老化。以下就让廖医师跟你详细解释各种不同的果酸成分。
甘醇酸（G1yc0ic Acid）
目前医疗院所采用的果酸治疗，都是以甘醇酸为主，甘醇酸又称为甘蔗酸，是从甘蔗萃取出来的水溶性分子，是最小、最容易被皮肤吸收的果酸分子，一般医疗院所使用的浓度，约在20％～70％之间。由于甘醇酸的使用非常普遍，所以一般我们所说的果酸治疗，指的就是甘醇酸；而廖医师将以甘醇酸作为比较基准，陆续讲解其他酸性精华成分。
甘醇酸的作用，已在许多医学研究中被证实。浓度10％～15％的果酸，可以促进角质细胞的软化、代谢更新，并使表层角质剥离，长期使用可以改善角质层肥厚、皮肤粗糙、肤色暗沉等问题。浓度大于50％的果酸，可以使表皮组织剥离更新，穿透真皮层，促进真皮层的胶原组织、弹力纤维、糖醛酸（玻尿酸）新生，进而改善细纹与疤痕！另外，果酸还能促进毛孔角质代谢正常化，对于粉刺、痘痘有改善作用，而且，做完果酸让皮肤角质正常化之后，也能够帮助皮肤吸收其他保养成分！
医疗院所使用的甘醇酸，还分为是否添加了酸碱缓冲剂。添加缓冲剂的甘醇酸，作用较温和，对于喜好“重口味”的美女来说，可能做完一次后会质疑，真的做了果酸了吗？为什么没有像人家说的会脱皮？廖医师比较喜欢没有添加缓；中剂的原剂，因为效果比较直接。不过，在诊所中，我可是为大家准备了各式各样的甘醇酸，以对应不同肤质的需要！
此外，美人们或许会好奇在做治疗时，甘醇酸应在皮肤上停留多长的时间？治疗是否能达到预期效果，关键点在于医师或专业操作者对于你的肤况诊断是否正确，才能拿捏恰当的浓度、PH值与停留时间，达到改善皮肤问题的效果，并且避免因为甘醇酸的浓度过高，或停留时间过久而过度刺激皮肤。
廖医师建议每位初次尝试果酸治疗的朋友，都从低浓度的疗程做起，待皮肤适应之后，再循序渐进提高浓度、降低PH值或增加停留时间，这都需要专业皮肤医师或是专业的美容护理人员诊断调配，而非一般美容沙龙可以精准判定的！
乳酸（Lactic Acid）
分子大小仅次于甘醇酸，是从酸牛奶或枫糖中萃取出的AHA，适合用在敏感性的肌肤或是没有办法做高浓度甘醇酸治疗的肌肤。乳酸是皮肤内含的天然保湿因子之一，拥有绝佳的保湿能力，也常用来治疗皮肤干燥、角质化的症状。
同属于AHA果酸类的乳酸，也有代谢老旧角质、表皮黑色素的功用。除此之外，乳酸还有一个甘醇酸所没有的作用，就是会抑制酪氨酸酶的形成，所以在施行代谢性淡斑疗程时，也同时具有抑制黑色素形成的作用！乳酸另一个重要的功用，就是可以平衡皮肤中的PH值，也可以让保养品维持在弱酸性的状态。
柠檬酸（Citric Acid）
柠檬酸也是AHA的一种，萃取自柠檬、莱姆或菠萝汁中，一般柠檬酸具有收敛、抗氧化与温和去角质的效果，促使细胞更新，可以让皮肤比较平顺，也有美白效果。不过通常添加在保养品中的主要作用，却是在调整产品的酸碱值与防腐作用。
BHA类：水杨酸（Salicyfic Acid）——粉刺克星水杨酸又称为B氢氧基酸（Beta—Hydro×y Acids，BHA）。很陌生吗？
如果说它就是广告中常听到的B柔肤果酸，大家是不是就有印象了呢？很多热门保养品，可都是因为加了水杨酸而卖到缺货l让廖医师举几个例子给你看：CLl NlQuE倩碧柔酸醒肤水凝霜、SK—ll精致换肤霜及青春露、玉兰油活肤精华霜等。
水杨酸萃取自柳树皮、冬青树或称甜桦树，可用来淡化色素斑、去除细小皱纹、改善日晒引起的老化。水杨酸与甘醇酸一样，也具有优异的角质整理特性，能清理老废角质，代谢黑色素，达到使皮肤细致、明亮的效果。
水杨酸具有一个其他果酸没有的特性，就是油溶性。因此，它可以深入毛孔，作用于毛囊壁细胞上，以代谢粉刺，疏通阻塞的毛囊，缩小毛孔，最适合油性、角质性肌肤使用。另外，皮肤暗沉、粗糙的人接受水杨酸治疗，也都能获得不错的改善效果。
除了拥有甘醇酸丰厚真皮组织的特性之外，水杨酸还有消炎、杀菌的作用，添加在保养品中，也能促进皮肤对保养成分的吸收。如果你接受的是“纯水杨酸”治疗的话，你要有心理准备，脸可能会像长头皮屑一样，脱皮脱一个星期左右。不过在那之后，你将会发现皮肤变得细致许多！
