食疗的目标
高血脂是导致心脑血管疾病的重要因素，血脂中的总胆固醇和低密度脂蛋白指数越高，冠心病的发病率和死亡率也就越高。降低血脂，尤其是通过改善饮食习惯来调节血脂水平，能减少患冠心病、心肌梗死和脑卒中的危险，维护身体健康。但降脂要到什么程度才合适呢？是不是越低越好呢？
临床实验证实，血脂水平并不是越低越好，必需要有一个度。这是有科学依据的。血脂是人体内的中性脂肪，它包括甘油三酯（脂肪）、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸等，是人体不可缺少的生理物质。它不仅参与能量产生的储存，而且还是合成肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素的材料。假如人体内血脂水平过低，将会影响人体的某些生理活动。对老年人来说，这一点更加明显。年龄超过70岁的老年人，胆固醇水平过低时，其危险性相当大。虽然脑出血发病率会随着血清胆固醇水平的降低而降低，但血清总胆固醇低于适当的量时，脑出血发病率反而会增高，而且会缩短患者的寿命。
中老年人的血脂水平应维持的程度不能完全按照一个标准来计算，而是要结合自身的健康状况来决定。对于没有冠心病和其他部位动脉粥样硬化，且不存在冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、吸烟及家族史的人来说，血清总胆固醇水平的最佳范围是5.2~5.6毫摩尔/升，低密度脂蛋白要小于3.6毫摩尔/升；假如有冠心病危险因素，但没有冠心病史和动脉粥样硬化时，血清总胆固醇要小于5.2毫摩尔/升，低密度脂蛋白要小于3.12毫摩尔/升。
食疗要遵循的原则
1.高胆固醇血症
如果患者只是血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常，饮食治疗的要点是限制食物中的胆固醇，每日的总摄入量少于200毫克。
一方面，患者应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑组织、脊髓、内脏、蛋黄，贝壳类（如蚌、螺蛳等）和软体类水产品（如鱿鱼、墨鱼、鱼子等）。
另一方面，患者应该吃适量胆固醇含量低的食物，如瘦肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30毫克，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100毫克左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。
然后是限制动物性脂肪的摄取量，适当增加植物油。统计数据显示，如果烹调不用动物油，则每个患者每月吃植物油（豆油、玉米油、菜油等）500~750毫升比较理想。植物油虽好，但不宜吃得过多，否则也会带来不利的影响。
此外，还要多吃蔬菜、瓜果，以增加膳食纤维的摄入。
当然还要多吃些有降低胆固醇作用的食物，比如，黄豆及其制品、洋葱、大蒜、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。
2.高甘油三酯血症
如果患者血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常，其饮食治疗的要点与上面又有差别。
首先，关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围之内。
其次是限制甜食，此类患者对糖类尤其敏感，吃糖可使其甘油三酯含量升高更多。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食物和药物等，应尽量少吃或不吃。
有饮酒习惯者要禁酒，因为酒会使这类患者的甘油三酯含量增高。
适当增加蛋白质饮食，尤其是大豆蛋白，品质较优。
还要适当限制胆固醇的摄取量，每日应低于300毫克。患者每周可以吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，但总摄入量不能高于上述界限。
适当限制脂肪的摄入量，尤其是动物性脂肪。
3.混合型高脂血症
由于这一类型患者的血胆固醇和甘油三酯含量都有所增高，因此饮食治疗的要点是将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物性脂肪，控制食量以降低体重，忌吃甜食，戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。
