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第84章 21世纪的健康忠告

什么是健康

21世纪是以人为本的世纪,人是以健康为本。健康是人生与社会最宝贵的财富,追求健康与幸福也是人类一切社会活动的原始动力和终极目的。

过去医学更多的是关注医疗,今后将更多的关注预防;过去人们更多的是追求治病,今后人们将更多的追求健康。但是我们需要更新健康观念。

21世纪,健康是指躯体的、心理的、社会人际适应的和精神道德上的良好和完满状态才称之为健康。而不仅仅是指没有疾病,或没有不舒服,不是仅仅指体格健壮。一个人,到医院检查,所有化验及B超、CT、心电图一切正常。他是否健康呢?不一定,因为如果他做了亏心事,他贪污了,整天提心吊胆,害怕警察敲门,他已经不健康了。有位拳王,天下无敌手,但他也不健康,为什么呢?因为他犯罪进监狱了。因此,健康素质高的人也一定是思想道德、科学文化素质比较高的人,健康是全方位的。健康素质是国民第一素质。

健康的四个因素

世界卫生组织报告,健康有四大决定因素,一是内因,即父母的遗传因素,占15%。二是外界环境因素,其中社会环境占10%,自然环境占7%,共占17%,即内因外因共占32%。第三是医疗条件占8%,第四是个人生活方式的影响占60%。因此,在我们能够控制的后两种条件中,个人生活方式的因素占68%中的60%,即约九成。美国社会福利局报告:采用医疗方法,花费数百至上千亿美元可以减少100%的过早死亡,而用养生预防方法,不用花多少钱,就可以减少70%的过早死亡。

另外,科学养生和保健可以使高血压发病率减少55%,中风减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少33%,更能使健康寿命延长10岁,生活质量也会大大提高。新的研究表明:中年注意养生的人,指零危险因素,与不注意养生的人(有1—4项危险因素)相比,老年期65岁以上所花的医疗费仅为后者的1/2-1/3,同时住院次数也大大减少。在这样的一组数据对比中,我们那些总是称自己忙的人,还有理由不预防、不保健吗?

我国一项“九五”攻关研究表明:1元的预防投入可以减少8.59元的医疗费用支出。而临床实践表明又可相应减少近百元的终末期抢救费,更重要的是病人少受罪,家人少受累,节省医药费,造福全社会。

面对养生“悖论”要讲辩证法

在人们越来越关注健康的今天,细心的人们会发现,今天报纸上说:“饭后百步走,活到九十九。”明天广播里又讲:“饭后百步走,活不到九十九。”甲专家今天说:“菠菜炒豆腐搭配最合理。”乙专家明天又讲:“菠菜炒豆腐不利于钙吸收,不能吃。”面对众说纷纭的说法,说得老百姓是云里雾里,不知道该相信谁?不知道该如何选择?

出现这种情况很正常,这首先说明社会进步了,健康已经成为人们日益关心的一个重要问题。这个世界上最微妙的莫过于生命了,产生各种说法一点也不奇怪。对这些情况,一要看到生命现象很复杂,二要用哲学观点去分析。首先,我们这个世界上最复杂的莫过于生命了,地球有50亿年历史,生命有35亿年的进化史,人是自然进化的最高产物。人有多复杂呢?用个对比来说,一架大型洲际波音747飞机有600万个零件,够复杂的,但人体的一个细胞里面有30亿个碱基对,而人体大约由50万亿个细胞组成,毎一秒钟内,人的神经系统都要发出100万个以上的神经冲动指挥人体活动。上个世纪六十年代,美国为庆祝建国200周年,雄心勃勃地提出要向人类奉献两项礼物,一是阿波罗登月,人类征服月球;二是人类征服癌症,各投入了约200亿美元,结果登月计划取得辉煌胜利,提前实现,而征癌计划则宣告失败,癌症不但未被征服,发病率反而不断上升,征癌计划负责人也引咎辞职。什么原因呢?经过反思,科学家们认为:如果把这两项计划比作登山,太空登月,说明人类已接近山顶,发起一些冲锋就可以。而征癌计划,人类尤在半山腰,前面还有许多崎岖的小路,未知数很多,“路漫漫兮,其修远矣”。

因此,在健康和生命面前,就像面对大自然一样,人类要有一种敬畏的心态。珍爱健康,尊重生命,因为人类对生命了解太少。

2400年前,现代医学之父古希腊名医希波克拉底就指出:“病人的本能就是病人的医生,而医生是帮助本能的”,“医生有三大法宝,语言,药物,手术刀”,他再三告诫,对人体,“尽量不要伤害它”;而同时代的我国黄帝内经也记载“正气存内,邪不可干;精神内守,病安从来”,并再三强调:天人合一,阴阳平衡,扶正固本,说明古人已充分认识到生命的复杂,需要极其尊重和珍视。

其次,怎么来认识和辨别许多不同的观点呢?

不同的观点有三个层次,一是国际公认的,有循证医学论据的;

二是从目前医学理论上看,有一定根据,或有一些实验临床观察支持,但应用时要具体分析的;

三是没有根据或荒诞不经的。

第一种层次的观点比如:世界卫生组织提出的健康的经典定义;健康的四大基石;吸烟有害健康是由6万多项科研证实的,可以导致肺癌、慢阻肺、冠心病;控制高血压可以保护心、脑、肾靶器官;肥胖是严重的公共卫生问题,是代谢综合征及许多生活方式病的致病原因;调整血脂防治动脉粥样硬化和冠心病,他汀类是首选药物;转换酶抑制剂在心血管疾病防治上的划时代作用等,都是有确凿可信的、循证医学论据的。

第二层次的观点比如:鸡蛋是多吃好还是少吃好?就不能一概而论了。一般人群,尤其是儿童、青少年、孕妇哺乳、体弱的人或老人都可以吃,但如果血胆固醇已升高或有动脉硬化,冠心病,心梗后的病人就尽量不吃或少吃或只吃蛋清;是晨练好还是午练好?除了大雾天气,一般人根据自己时间随时都可以锻炼,但有较重的高血压、心脑血管病人、心肌缺血、心力衰竭者要尽量避免晨练,以下午4时以后较安全,因晨练会使心肌缺血加重;同样是降压药,降压时有的使心率加快,有的使心率减慢,因此平时心率慢者宜用前者,心率快者,宜用后者;同样是高血压,有人伴有糖尿病或冠心病,有的年轻,有的年老,用药也不同;有人说菠菜炒豆腐是合理搭配,有的说禁忌,有的说菠菜用开水焯过就可以,究竟哪种可信,或差异不大无所谓呢?因为没有做精确对比研究,就一时难下结论;有的说这种食物好,有的说那种食物好,其实营养有不同,而无好坏之分,关键在均衡搭配,营养互补才好,搭配合理,粗茶淡饭也养人;搭配不合理,山珍海味吃多了,肥胖、脂肪肝更不好,因为过犹不及,物极必反。同一种药物效果迥异,微量时无效,小量时有效,中量时有良效,大量反而中毒致死。更重要的是,同一药物对不同人需要的剂量相差几倍到10倍之多,有的还过敏,所以更需具体分析;同是饮酒,酒量多少,人人不同,即便同一个人,心情不同时,酒量也不同,有病没病时,酒量也不同。因此,对许多事物难以“一刀切”地去判断,唯有因时、因地、因人、具体情况具体分析才是上策。

第三层次有些观点则是毫无根据或荒诞不经的,如:曾经流行的“鸡血疗法”“羊血疗法”“卤碱疗法”“甩手治百病”“日本喝凉水疗法”“红茶菌”等。总之,凡事多想想,多问问,多用科学哲学判断,勿盲目,勿迷信,就可以少走弯路。

养成“适宜自己的”习惯

为什么一些举棋不定的说法,有些人觉得对自己有用,有些人就觉得对自己毫无用处呢?这恰好说明了人体的复杂性,生命的复杂性及人体的个性化。由于安慰剂效应,即暗示效应的掺杂,许多说法,疗法,药品或保健品尽管没有效果,但也会使一部分人觉得有效,很多个体的经验并不具有普遍性,比如,长寿者有人早睡,有人晚睡,有人吃素,有人吃肉,有人滴酒不沾,有人天天喝酒,有人不吸烟,有人烟不离嘴。许多个别经验只适于个人,而总体经验如心态平和,心胸开阔,心地善良,生活规律,经常运动则是普遍规律。因此,最关键也是最重要的就是生活方式要在正确的观念下养成适宜自己的习惯。

“适者有寿”是至高境界

我的养生新理念是:像心脏一样工作,像蜜蜂一样生活。

像心脏那么工作,永不停息,那不累吗?其实心脏最会休息。如果把心脏的收缩看做工作,舒张看做休息的话,心脏的收放周期是0.9秒,收缩期是0.3秒,舒张期是0.6秒,晚上的工作周期是1.2秒,收缩期也是0.3秒,0.9秒用来休息休息。但是心脏很敬业,当你需要的时候,它把速度提上去,但它不蛮干,一定是一收一放,张弛有度。心脏的工作行云流水,自然和谐,有前瞻性、原则性、规律性,如果我们能像心脏那样去工作,既有效率,又不会累。

蜜蜂的工作不像蚂蚁那样日复一日苦做工,蜜蜂采集花粉不是简单的苦力搬运,而是一种创造性的工作,采回花粉后,进行精加工,把普通的花粉酿成香甜可口的果糖和营养丰富的葡萄糖,再组成人见人爱的蜂蜜,而蜜蜂创造出的蜂皇浆更是人工高科技合成技术所无法企及的神奇保健品,蜂王靠了它能以每天产卵5000到10000的速度,连续产卵30年。蜜蜂不但创造了一流的工作,而且创造了一流的休闲。蜜蜂以蓝天为伴、花儿为友,起居有时、饮食有节,生活规律、快乐轻松,它“出力出汗不出血,拼脑拼劲不拼命”。我们注意观察一下就会发现,蜜蜂即便工作的时候也是在“唱歌跳舞”,很轻松。

古人讲得好:适者有寿。这四个字概括了生理的、心理的、心灵的、人际关系的至高境界,是科学发展观在健康观念上的体现。真正的快乐只有15%与财富有关,并且主要表现在财富的早期增加阶段,另外85%的快乐并不是来自物质和感官享受,而是来自心灵、精神层面,诸如生活态度、观念意志、友情、家庭、人际关系等方面,这就涉及到“物质永远不会人人平等,但生活快乐可以人人平等”的人生本质问题。

生命的复杂性和人的认识的局限性,造成了许多的“养生悖论”,但这并不意味着养生是无所适从的虚无。具体问题具体分析,在专家的指导下给自己“量身定做”健康计划,才是理性、科学、负责的选择。

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