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第18章 羽毛球运动损伤预防与现场临时急救(2)

处理时应注意无菌操作,以免感染或发炎。可先用75%酒精做局部清毒,然后用消毒针抽吸尽局部积液并用消毒纱布覆盖后加压包扎。如果水泡已破损,则应以擦伤处理。

足底皮下水泡的预防措施及其要点包括:练习前先用温水洗脚;练习中如感觉足底皮肤疼痛,发现皮肤发红,应暂停练习步法;练习后可用热水烫洗脚、擦干、涂上甘油或皮肤柔韧性保护剂等,对预防足底皮下水泡有一定的益处。

2.肌肉拉伤

在力的直接或间接作用下使肌肉主动收缩或被动拉长而超过其所能承担的能力则可引起肌肉拉伤。在羽毛球运动中,最多见的是大腿后肌群和肘内侧肌群(即屈腕屈指肌群)拉伤,其次是大腿内收肌群、腰背肌、肩袖肌等,有时三角肌、足底肌也会受伤。

伤后应立即给予冷敷、局部加压包扎、适当制动、抬高患肢等措施。

疼痛重者可服止疼药,也可内服、外敷中草药。轻度拉伤可在24小时后开始理疗和按摩。肌肉大部分或完全断裂者应给予及时缝合。

肌肉拉伤的预防措施及其要点如下。

①应加强肌肉力量和伸展性练习,提高肌肉抗伤能力,不能一味训练某一肌肉,而致伸屈肌力或一组拮抗肌的肌力比例失调。

②做伸展练习时,要循序渐进,不能操之过急,运动前一定要充分做好准备活动,要注意气候变化和场地情况。

③要注意观察肌肉反应,当运动员有预感肌肉拉伤时,如肌肉产生酸痛感、摩擦感、“怕拉伤”感,不要再勉强进行训练或比赛。

④要提高运动员技术水平,纠正和改进技术上的一些缺点或错误。

3.关节韧带扭伤

在外力的作用下(一般为间接外力)使关节发生超常范围的活动,造成关节韧带的损伤称为关节韧带扭伤。在羽毛球运动中,最易发生踝关节扭伤,主要伤及外侧副韧带,其次是膝关节、足部趾关节的扭伤,而肘关节内侧副韧带扭伤、脊柱椎间小关节扭伤时而可见。

(1)手腕关节损伤

在羽毛球健身运动中,手腕关节损伤是较容易出现的损伤。由于羽毛球的技术要求,无论是击打、扣杀及吊、挑、推、扑、勾球时都要求手腕有基本的后伸和外展的动作,然后随着不同的技术要领手腕快速伸直闪动鞭打击球;或者手腕由后伸外展到内收、内旋闪动切击球,手腕在这种快速的后伸、鞭打动作中,还不断做出不同角度内、外旋及屈收动作。因此,手腕部的薄弱环节——三角软骨盘不断受到旋转辗挤造成损伤。所以,羽毛球爱好者在进行羽毛球运动时,应该特别注意手腕的准备活动,并且长期坚持做好手腕损伤的预防工作。

手腕关节损伤的预防措施及其要点包括:

①可用小哑铃或沙包负重做腕部练习,增加腕部力量,次数与重量视个人情况掌握,以每次练习出现臂酸胀为止;

②加重球拍的重量绕8字练习,以加强、改善腕部的肌肉活动能力,也可用砖头代替重物,同时还可以发展手指力量;

③运动时带上护腕或用弹力绷带加固,练习量视个人情况自行掌握。

(2)肩袖损伤

肩袖损伤也是在羽毛球运动中多发的一种损伤,这是由于在羽毛球的各项技术中,无论是正手、反手击球或劈吊球,其基本动作都要求右(左)臂后引,胸舒展,当球落至额前上方击球时,上臂向右(左)上方抬起,肘部领先,前臂自然后摆,手腕后伸,前臂急速内旋带动手腕屈收鞭打发力。因此,肩关节重复进行无数次这种运动后,使组成肩袖的四块小肌肉长期处于离心性超负荷状态,从而造成肩袖损伤。因此,羽毛球爱好者在进行运动时,同样需要注意充分的准备活动,并在打球时注意技术动作的规范性。

肩袖损伤的预防措施及其要点是,加强肩部力量训练及肩部的柔韧伸展训练。用一定重量的物品置于肘部,平举至与肩同高,持续1~2分钟为一组,每次4~6组。每组间歇时注意放松,放松时肩部进行正压、反拉及前后绕环练习。

(3)膝关节损伤

调查中,膝关节损伤是最容易重复发生的一类损伤。在羽毛球的运动中,经常会出现反复的在短距离内瞬间变向、侧身及前屈、后伸、起跳、跨步、后蹬。膝关节的稳定装置不断承受剧烈拉应力和牵扯力,一旦某个动作不协调、过度用力或因过度疲劳就会引发膝关节的急性损伤。因此,在进行羽毛球运动时,要特别注意这种重复发生率高的损伤。

膝关节损伤的预防措施及其要点是,采用静力半蹲或负重静力半蹲来增加该部位的力量。如果股四头肌的力量强,运动中承受负荷的能力就强,出现劳损的可能性也就会小些。在做加强力量的练习时,膝关节屈的角度可由小到出现膝痛的角度开始,慢慢加到不超过90°,每次练习时间可由5分钟开始慢慢加大到半小时以上。练习时,以出现股四头肌轻微的抖动为止。运动时可佩戴护膝。

(4)网球肘

网球肘是所有球拍运动中最常见的损伤。其原因是很多控制手指、手腕和前臂运动的肌肉都附着在肘关节周围,在羽毛球技术动作中,屈腕、旋前臂的动作比较多。例如反手击球动作,它是靠上肢的屈腕肌和旋前肌来完成的。肘关节在130°~180°时,伸肌群的合力最集中,而外侧韧带也拉得最紧。此时如果用最大的力去做投掷动作,就可能发生损伤。因此,在羽毛球运动中,加强保护肘关节和预防网球肘发生损伤是十分必要的。

网球肘的预防措施及其要点如下。

①上场之前充分活动各关节。打球之前要挥几分钟空拍,刚开始打球时要逐渐加力,特别是在冬季天冷时。

②加粗拍柄。一般来说,厂商出产的拍子总是出最细的,以便谁都能用。但对于大部分球手来说它们太细了,握紧时肘部肌肉负担过重。

加粗后可以明显减轻肘部肌肉负担。

③佩戴护肘。

④握拍要放松,击球时肘部不要过直。

⑤逐步增加力量练习。

⑥肘疼往往是在突然加大运动量时出现,应避免打球时间突然加长。

(5)踝关节损伤

踝关节损伤的主要原因是在运动中支撑落地脚不稳,技术动作不良,带伤练习,起跳动作错误及准备活动不足。而在羽毛球运动中,全场移动、跨步支撑、起跳落地都将用到踝关节。因此,练习者了解和掌握预防踝关节损伤的方法是十分必要的。踝关节扭伤后,绝不能再继续运动。

一般扭伤不严重的话,停止10~20天运动可以痊愈,但是一定要停止运动。严重者应该立即到医院诊治。

踝关节损伤根据部位的不同,表现出的症状也有不同,具体如下。

①外踝损伤时,外踝前下方凹陷处不同程度的肿胀或皮下瘀血。

②严重时,患足不能支撑或站立。单纯的韧带撕裂,压痛大部分在外踝下方。

③合并撕脱性骨折在踝关节处有明显的局部性压痛。

④慢性的踝关节劳损表现在准备活动时疼痛,活动后减轻,大量运动后加剧,踝关节有酸痛的感觉。

踝关节损伤的预防措施及其要点如下。

①运动前注意热身,注意鞋要松紧适度(不能太松)。

②运动中注意避免过度疲劳,避免拼命。

③尽量少腾空跳起。

④加强踝关节周围肌肉的力量练习,如负重提踵、足尖走、足尖跳。

⑤出现踝关节损伤后,一定要及时检查、确诊,以免误诊导致慢性病理过程。

4.肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

在肩关节内,有人体唯一的一根在关节腔内行走的肌腱,即肱二头肌长头肌腱,它起自肩胛骨的肩角盂上方,向下越过脆骨头,行走于肱骨上端的结节间沟内。该肌腱由关节囊的滑膜包裹,并延伸到结节间沟,形成一条狭长的肌腱腱鞘。在沟的前方有一横韧带保护,使该腱限于结节间沟中以防滑脱。此腱有加固与稳定肩关节的作用。

引发本症的原因多为高位或大力扣杀时技术上有一定缺陷、肌肉力量不足。准备活动不充分、局部负荷过度或疲劳等,则更易诱发此损伤。

其损伤主要是因肩关节超范围的转肩活动或臂上举时突然过度背伸,使该肌腱在结节间沟中受到滑动摩擦或抽动而引起损伤。肱二头肌腱在关节活动时会伴随着滑动,由于腱鞘狭窄、结节间沟表面粗糙,所以很易受到磨损而引起腱鞘炎。

本损伤可因一次致伤,但在羽毛球运动员中以慢性损伤为多见。

(1)处理与伤后训练安排

急性病例暂停训练并将上肢用三角巾悬吊休息,急性期过去后可在上肢松弛位进行肩部活动,即弯腰、垂臂作肩关节各方与回环运动。局部理疗、按摩、针灸,或者腱鞘内注射肾上腺皮质激素类药物,一般都能取得良好效果。在伤后训练安排与康复训练中,一般应在局部无痛或活动时无痛的情况下才能从事羽毛球技术动作训练,要注意安排一些肩部肌力、肩关节柔韧性、肱二头肌伸展性的康复训练。

(2)肱二头肌长头肌腱腱鞘炎预防及其要点

充分做好准备活动,及时纠正错误动作,注意发展肩部肌力和肩关节的柔韧性,合理安排局部负担量,训练后做好肩部放松与整理活动,推广练习前后进行肩部自我按摩等。

5.肌肉痉挛

肌肉痉挛俗称“抽筋”,是由于肌肉不自主地强直收缩所致。运动中最易发生痉挛的肌肉为小腿三头肌,其次是足底的屈拇肌和屈趾肌。

1)原因和原理

①寒冷的刺激。在寒冷的环境中运动时,若未做准备活动或做得不够,肌肉受到寒冷刺激后,兴奋性增高,即可发生痉挛。

②大量排汗。运动员参加较长时间的剧烈运动,特别是在夏季,身体将大量排汗,这时由于电解质的大量丢失,肌肉的兴奋性增高,可发生肌肉痉挛。

③肌肉连续收缩过快。在训练或比赛中肌肉过快地连续收缩,放松时间太短,以致收缩与放松不能协调地交替,因而引起痉挛。

④疲劳。运动时身体疲劳可以影响肌肉的正常功能,特别是在局部肌肉疲劳的情况下做一些突然紧张用力的动作,可发生肌肉痉挛。

2)处理

牵拉痉挛的肌肉,一般即可使其缓解。例如,膝肠肌痉挛,可伸直膝关节,用力将足背伸;屈拇肌和屈趾肌痉挛,用力将足和足趾背伸,牵引时用力宜缓,不可用暴力。此外,还可配合局部按摩,采用重力按压、揉捏和点捏委中、承山、涌泉等穴位,在处理时要注意保暖以促使缓解。

预防及其要点:提高身体的耐寒能力和耐久力;运动前做好准备活动,对容易抽筋的部位事先应作适当按摩;冬季运动要注意保暖,夏季进行长时间运动要注意补充盐分,疲劳和饥饿时不宜进行剧烈运动。

5.3羽毛球运动性损伤的现场临时急救处理

5.3.1休克与昏厥

休克是人体遭受体内外各种强烈刺激后,在临床上以急性周围循环衰竭为主要特征的严重全身性综合征。在体育运动中常由于严重损伤、出血,强烈的神经或精神刺激等因素而引起。其主要表现为面色苍白、四肢发凉、冒冷汗。早期可兴奋不安,继后精神萎缩、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊、全身软弱无力、呼吸浅速、脉搏快弱、血压下降,严重者可发生昏迷。在体育运动中,由于运动员疾跑后突然停止跑步动作而引起一过性知觉丧失(昏厥),一般称为重力性休克。

现场急救时,应速将患者平卧,安静休息。松解衣领和裤带,保暖但不能过热。维持呼吸道通畅,给予心理安慰与鼓励。昏迷不醒者,可用重手法点穴人中、合谷、内关等穴位或给闻嗅氨水。如神志清醒又无消化道损害者,可酌情给予饮用适量热茶或热咖啡,或者饮用适量葡萄糖盐水、小量酒类。对重力性休克患者可采取头稍低位,并自小腿向大腿方向做重推摩和揉捏。总之,应根据条件和可能,针对病因,给以适当、必要的急救和初步处理,同时应速请医生或转医院作进一步诊治。

5.3.2出血与止血

出血是指血液由损伤的血管自内向外流出。

出血有外出血和内出血两种。外出血有伤口,直接可见其流出的血液;内出血是指血液流入组织器官的腔隙、管道内,往往见不到伤口与流出的血液。以下介绍几种外出血的止血法技术。

(1)抬高伤肢法

抬高伤肢法主要用于四肢出血。其方法是,将肢体抬高,使出血部位高于心脏,从而使出血部位的血压降低,减少出血。这种方法对小静脉和毛细管出血较为有效。而在动脉和较大静脉出血时,只能作为一种辅助方法。

(2)加压包扎法

加压包扎法主要用于小静脉和毛细管出血。其方法是,先在伤口上将消毒的纱布和棉垫盖在上面,然后用绷带或三角巾条带给伤部一定压力,以达到止血为目的,并包扎起来。

(3)加垫屈肢法

加垫屈肢法主要用于前臂、手和小腿、足出血。其方法是,将棉垫放在肘窝或腋窝部,然后把肘关节或膝关节尽量屈曲起来,再用绷带作“8”字形缠好。

(4)间接指压法

用手指压迫身体浅部的动脉于其深层骨面上,可暂时止住该动脉供血部位的出血。这种方法操作简便,如运用正确,可使动脉出血立即停止。现将身体不同部位出血时,应压迫的动脉及方法介绍如下。

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