腹泻是指大便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样的病症。本病主要由于湿盛与脾胃功能失调所致。一年四季均可发生，以夏、秋两季较多。
急、慢性肠炎，肠结核，肠道激惹综合征，吸收不良综合征均可参考本节辨证论治。
中医辨证分型
常见的辨证分型为：寒湿泄泻证、湿热泄泻证、伤食泄泻证、脾虚泄泻证、肾虚泄泻证、肝气乘脾泄泻证。
辨证论治
寒湿泄泻证
常见症状泄泻清稀，甚则如水样；兼胃脘胀闷，食少，腹痛肠鸣。
致病原因 外感风寒或过食生冷，脾失健运，升降失常，则大便清稀如水；肠胃气机受阻，见腹痛肠鸣；寒湿困脾，则胃脘胀闷，食少。
常用药物 藿香——辛温散寒，芳香化浊；白术、茯苓、甘草——健脾化湿；半夏、陈皮——理气祛湿，和中止呕；厚朴、大腹皮——理气除满；紫苏、白芷、桔梗——解表散寒，疏利气机。若腹部冷痛，加附子、干姜。
现代药理藿香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力，对胃肠有解痉作用。白术对肠道活动有双向调节作用，当肠道兴奋时呈抑制作用，而肠道抑制时则呈兴奋作用。
食疗方法 生姜泡茶 生姜9克，绿茶9克。开水冲泡，频饮。
湿热泄泻证
常见症状泄泻急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热；兼烦热口渴，小便短黄。
致病原因 肠中有热，故泻下急迫；湿热下注，见肛门灼热，粪色黄褐而臭。
常用药物 葛根——解肌清热，煨用且能升清止泻；黄芩、黄连——苦寒清热燥湿；甘草——甘缓和中。若挟食积者，加神曲、山楂、麦芽；若在盛夏，症见发热头重，小便黄，加香薷、滑石。
现代药理葛根对肠道有解痉作用，能对抗乙酰胆碱所致的肠道痉挛。黄连对痢疾杆菌有较强的抑制作用，并有抗腹泻作用。
食疗方法 鲜马齿苋粥 鲜马齿苋50克，粳米50克。将马齿苋洗净去根，切碎，与粳米同入沙锅，加水800～1000毫升，煮成菜粥，早晚餐，温热顿服。
伤食泄泻证
常见症状腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减；兼脘腹胀满，嗳气酸臭，不思饮食。
致病原因 宿食内停，阻滞肠胃，故腹痛肠鸣，脘腹胀满；宿食不化，浊气上犯，见嗳气酸臭；宿食下注，则泻下臭如败卵；泻后腐浊外泄，故泻后痛减。
常用药物 神曲、山楂、莱菔子——消食和胃；半夏、陈皮——和胃降逆；茯苓——健脾祛湿；连翘——清热散结。若食积较重，用大黄、枳实。
现代药理神曲含有多量酵母菌和B族维生素，有增进食欲，维持正常消化机能作用。山楂所含脂肪酸能促进脂肪消化，增加胃消化酶的分泌而促进消化，对胃肠功能有一定调解作用。
食疗方法 导滞茶 炒山楂15克，炒麦芽15克，茶叶10克，无花果7枚。用水煎后频服。
脾虚泄泻证
常见症状大便时溏时泻，迁延反复；兼食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠。
致病原因 脾胃虚弱，水谷不化，清浊不分，则大便溏泻；运化失常，则食少，稍进油腻食物，则大便次数增加；脾胃虚弱，气血生化不足，则面色萎黄，神疲倦怠。
常用药物 人参、白术、茯苓、甘草——健脾益气；砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁——理气健脾化湿。若久泻不止，兼有脱肛者，加黄芪、升麻、柴胡。
现代药理砂仁煎剂可增强胃的功能，促进消化液的分泌，可增进肠道运动，排出消化管中的积气。扁豆对痢疾杆菌有抑制作用。山药对脾虚有预防和治疗作用，对肠道运动有双向调节作用。
食疗方法 黄芪山药莲子粥 黄芪100克，山药100克，莲子（去心）100克。洗净共煮粥。
肾虚泄泻证
常见症状黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下未消化食物，泻后则安；兼怕冷，腰膝酸软。
致病原因 肾阳虚，不能温养脾胃，黎明前阳气未振，阴寒较盛，则脐腹作痛，肠鸣即泻；泻后则腑气通利，故泻后则安；肾阳虚，失于温煦，则怕冷，腰膝酸软。
常用药物 补骨脂——温补肾阳；肉豆蔻、吴茱萸——温中散寒；五味子——收敛止泻。若年老体衰，久泻不止，脱肛，加黄芪、升麻。
现代药理吴茱萸水煎剂对胃肠痉挛有对抗作用，并有明显镇痛作用。肉豆蔻所含挥发油，少量能促进胃液分泌及胃肠蠕动，有消胀止痛作用，大量服用则有抑制作用。
食疗方法 四神腰花 猪腰子1对，补骨脂10克，肉豆蔻10克，花椒10克，大料10克。将猪腰子切花，其余四味加水适量，煎煮半小时，再放食盐少许，煮10分钟即可，吃腰花不喝汤。
肝气乘脾泄泻证
常见症状素有胸胁胀闷，嗳气，食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻；兼肠鸣，窜痛，矢气频频。
致病原因 抑郁恼怒，或情绪紧张之时，肝失条达，横逆侮脾，则腹痛泄泻，肠鸣，窜痛，矢气频频；肝失疏泄，故胸胁胀闷，嗳气，食少。
常用药物 白芍——养血柔肝；白术——健脾补虚；陈皮——理气醒脾；防风——升清止泻。若胸胁脘腹胀满疼痛，嗳气者，可加柴胡、木香、郁金、香附；若神疲乏力明显，加党参、茯苓。
现代药理白芍具有较好的解痉作用。陈皮对胃及肠运动有直接抑制作用。
食疗方法 三花防风茶 扁豆花24克，茉莉花12克，玫瑰花12克，防风12克，水煎取汁，加红糖，代茶频饮。
预防调护
1.起居有常，注意调畅情志。慎防风寒湿邪侵袭。
2.饮食有节，饮食宜清淡、富营养、易消化食物为主。避免进食生冷不洁及难消化的食物。
3.锻炼身体，增强体质，提高抗病能力。
