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第46章 月经过多

月经量较正常明显增多,而周期及经期基本正常者,称为“月经过多”。月经量的多少很难统计,临床上常通过每日换月经垫次数估计量的多少,一般每月失血量超过80毫升即为病理状态。

现代医学中的排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症及宫内节育器引起的月经过多,均可参照本节辨证论治。

中医辨证分型

常见的辨证分型为:气虚证、血热证、虚热证、血淤证。

辨证论治

气虚证

常见症状月经量多,色淡红或正常,质稀,兼面色苍白,四肢无力,或动则汗出。

致病原因中气虚弱,统摄无权,冲任不固,经血失于制约,故月经量多;气虚火衰不能化血为赤,则色淡红,质稀;气虚则四肢无力,或动则汗出。

常用药物人参、黄芪、白术、甘草——补中益气;升麻——升阳举陷而固冲止血。若出血量多,加阿胶、艾叶、炮姜。

现代药理艾叶、炮姜能显著缩短出血和凝血时间。升麻能抑制子宫痉挛,缩短凝血时间。

食疗方法 归芪鸡 鸡肉250克,黄芪30克,当归20克。将鸡肉切块,与黄芪、当归一起放入沙锅内,加水适量,用文火炖熟加调料,食用。

血热证

常见症状月经量多,色深红或紫红,质黏稠,兼口唇干红,口渴,心烦,小便黄。

致病原因 经行之际,热迫血行,故月经量多;血为热灼,故色深红或紫红,质黏稠;热扰心神,故心烦。

常用药物 黄芩、黄柏、生地——清热凉血;熟地、白芍——养血敛阴;山药、续断——补肾固冲。

现代药理生地有缩短凝血时间作用。地榆、槐花可明显缩短出血和凝血时间。

食疗方法 鲜芦笋猪瘦肉汤 猪瘦肉100克,鲜芦笋250克。将猪瘦肉切片,与芦笋(切断)放入沙锅内,加水适量,用文火炖熟加调料,食用。

虚热证

常见症状月经量多,色鲜红,质黏稠,兼颧红,骨蒸潮热,头晕耳鸣,心烦。

致病原因 阴虚虚热迫血妄行,故月经量多;血为热灼,故色鲜红,质黏稠;虚热扰心神,故心烦;虚火上蒸,则颧红。

常用药物 生地——清热凉血,养阴增液;熟地——滋肾水以填真阴;白芍——养血和阴;麦冬——养阴生津;知母、地骨皮——清虚热。

现代药理生地有缩短凝血时间作用。

食疗方法 生地鳖甲汤 鲜生地50克,鳖甲1只。将鳖甲剖腹去头及内脏,切块,与生地一起放入沙锅内,加水适量,用文火炖熟加调料,食用。

血淤证

常见症状月经量多,色紫黑,有血块,或小腹疼痛,血块排出后疼痛减轻,兼身体或舌上有淤点、淤斑。

致病原因 淤血阻于冲任,新血不能循经,故月经量多;淤血内结,则色紫黑,有血块;淤血停于肌腠或舌,则身体或舌上有淤点、淤斑。

常用药物 小茴香、干姜、肉桂——温经散寒,通达下焦;延胡索、没药——行气活血,散淤止痛;蒲黄、五灵脂、赤芍——活血散淤,散结止痛;当归、川芎——活血行气止痛。

现代药理蒲黄有促进凝血作用,对离体子宫有兴奋作用。

食疗方法 田七鸡 田七10克,鸡肉200克。田七打碎,与鸡肉加水适量,隔水蒸炖1小时,加盐,即可食用。

预防调护

1.经期不宜过度劳累和剧烈运动。

2.保持心情舒畅,避免精神刺激。

3.注意饮食调理,少食辛辣温燥之品。

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