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第17章 镍及其化合物与人体健康

一、中毒表现

金属镍及镍盐对皮肤的影响在生产中较为常见,主要表现为接触性皮炎或过敏性湿疹。镀镍工人多由于接触硫酸镍引起,个别对镍有高过敏性的人因戴镀镍的表带或眼镜架亦可能发生皮炎。有人认为汗液可溶解金属镍,是发生皮肤过敏的重要因素。损害往往从接触部位开始,有时可蔓延至全身。皮肤先有剧烈痒感,后呈丘疹、疱疹和红斑样,严重者可化脓、溃烂,急性期伴有发热。瘙痒于晚间和炎热气侯更甚,故称“镍痒症”。皮炎在脱离接触后1~2周可自愈,少数病例。可持续数月;再接触会复发,或经常反复发作。过敏试验可用10%氧化镍乙醇溶液作皮肤斑贴试验,阳性反应者局部出现针头大簇集的红色丘疹。有人试用白细胞对胸腺嘧啶核苷摄取试验和淋巴细胞转化试验等方法反映机体的致敏状态。此外,镍可引起各种临床症状如过敏性肺炎(嗜酸细胞性肺浸润,Loeffler综合征)、支气管炎或支气管肺炎,并可并发肾上腺皮质机能不全。

镍的致癌作用已为国外流行病学调查资料所证实。Doll发现接触某种镍化合物的工人肺癌死亡率比正常人高10倍,鼻窦癌高出900倍。接触镍化合物的工人可见染色体畸变率增加。近年多方面研究的结果表明,镍化合物是一类活性相当高的遗传毒物。

二、治疗

1.镍皮炎可按一般变应性接触性皮炎处理。

2.镍引起的呼吸道损害,给予对症处理。

3.对镍高度敏感者,应脱离镍作业。

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