近年来的研究显示，内因子与维生素B12的交互作用，须有钙离子的存在，可保护它通过回肠。维生素B12的吸收仅发生在回肠部位，从内因子的特殊结合处移出维生素B12时，非要有钙离子的存在不可，如此才能使维生素B12通过细胞粘膜而达到吸收目的。维生素B12的吸收量高低，可依其不同剂量而不同，低剂量的维生素B12其吸收量会较高。
吸收后的维生素B12是被储存在肝脏中，维生素B12至少携带有两个蛋白质在血流中，即是transcobalaminI及transcobalaminII，后者在生理上更为重要。
4.生理作用现象
维生素B12的生理作用进行时，与叶酸有很大的关系，但其交互之作用模式到现在还未知。它可能被5-甲基四氢叶酸作用，而进入叶酸池中，例如多麸胺叶酸的合成，此是细胞内的辅。藉用此途径，与叶酸同存在地参与生化合成甲基的作用。甲基的合成对于核酸组成的普林与嘧啶基物是很重要的，若维生素B12缺乏，将导至核酸合成的失常。甲基的代谢过程中，将胱胺酸与胆硷转化成甲硫胺酸的甲基化生化过程中扮演一重要的角色。在此作用中，叶酸亦扮演同样整合的角色，故整理出维生素B12主要功能为：（1）合成氰钴胺甲基先驱物质，此涉及转甲基作用，与四氢叶酸的交互作用。
（2）去氧核酸（DNA）的合成。
（3）与THF同时生产红血球。
（4）合成甲硫胺酸与胆硷。
（5）将甲基丙二酸转化成琥珀酸盐。
另外，维生素B12的另一重要作用是在代谢过程中，保持着反应的S-H部份的还原状态，如甘油脂醛-3-磷酸去氢的还原能力，在碳水化合物的代谢中，需要麸胺基硫（glutathione）当辅，若缺乏维生素B12时，此作用即不能进行。
维生素B12尚影响脂肪的代谢，当代谢至硫醇的阶段时，就需要维生素B12。
5.使维生素B12功能增大的营养素
若有某些营养素存在时，会增加维生素B12的功能，如维生素B群、。维生素B6、胆硷、肌醇、维生素C、钾和钠。
6.拮抗的物质及影响维生素B12需要量的状况（1）酒类；（2）通便剂（laxatives）；（3）烟草；（4）咖啡。
7.维生素B12缺乏的症状
（1）原因：①维生素B12的缺乏发生在摄食低维生素B12的食物，尤其是严格的素食者，会发生巨红细胞性的严重贫血，无力、精神恍惚、嘴破等。②因内因子缺乏而引起的维生素B12缺乏，此由于胃功能性的障碍，发生在艾迪森病之恶性贫血及做胃切除手术者。③肠道中细菌或寄生的妨碍，造成此维生素B12吸收的问题。④肠道壁的缺失，对此维生素B12不能吸收。⑤肠道中缺乏钙离子，影响B12的吸收。
（2）症状：①缺乏维生素B12主要作用在血液及神经系统，有上述原因者，大部份会发生传统的症候，即是巨红细胞性的贫血，其细胞与一般者要巨大。若患有艾迪森疾病者，其脊髓神经有脱髓鞘症候，骨髓中的白纤维会露出来。对治此种毛病，若单一用高剂量的维生素B12，可能造成患者的严重精神失常，故应与叶酸同时给与，此能对治此种毛病。②维生素B12主要作用在人体的血液、神经等。功能有红血球，血球细胞寿命、健康全身神经系统，涉及碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢，亦与食欲有关。
乏维生素B12的通症，会变为通常性体虚、神经衰弱、恶性贫血、行走说话困难。
8.可用来治疗的疾病
（1）一般维生素B12可以治疗以下疾病，嗜酒症、过敏、贫血、关节炎、支气管性气喘、润滑液囊炎、癫痫、身心疲劳、低血糖症、失眠症、超胖体重、躯体周围发疹、紧迫等。
（2）对修行中所引起的幻听、幻觉，可喝鲜牛奶及高剂量的维生素B12来改善，效果马上显现。当然还可与叶酸、泛酸、维生素B6等同时服用。
9.缺乏维生素B12时的补充
（1）在恶性贫血发生时，需要以肌肉注射维生素B121.5～30ug/天，同时每天要有大剂量的口服维生素B12。若病人处理后两天应会有好转，情绪会转为稳定，食欲也会大为增加。
（2）同时要注意内源因子的调理，使胃肠吸收良好，可补充泛酸、叶酸及维生素B1等。
（3）病人恢复后，血液量及品质会回归正常，往后维持每天1ug/天的肌肉注射。然后每隔一个月要做一次30ug的肌肉注射，以便补充潜在性的不足维生素B12。
（4）在恶性贫血早期处理维生素B12时，所发生的肌肉紧张、挛缩等现象，并不是因为恶性贫血的关系。
四、叶酸
叶酸是由喋啶，对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成的一种水溶性B族维生素，亦称为维生素BC或维生素M；为机体细胞生长和繁殖所必需的物质。帮助蛋白质的代谢。并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。在制造核酸（核糖核酸、脱氧核糖核酸）上扮演重要的角色。人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质。
1.效用
促进乳汁的分泌；防治肠内的寄生虫和食物中毒；增进皮肤的健康；有镇痛剂的作用；与泛酸及对氨基苯甲酸一起服用时，可防止白发；在身体衰弱（健康状态不良）时，可增进食欲；防止口腔粘膜溃疡；预防贫血。
2.适应症状
因叶酸缺乏而引起的巨幼红细胞性贫血。或婴幼儿期，妊娠期，哺乳期妇女，长期使用避孕药，止痛药，抗惊厥药，肾上腺皮质激素等所致的叶酸缺乏。
3.缺乏症
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
4.体内过程
叶酸在肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，在肝内二氢叶酸还原酶的作用下，转变为具有活性的四氢叶酸。后者是体内转移“一碳基团”的载体，是DNA合成的主要因素。经口服给药，在胃肠道（主要是十二指肠上部）几乎完全被吸收，5～20分钟后可出现在血中，1小时后可达最高血药浓度。大部分主要贮存在肝内，体内的叶酸主要被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。血浆半衰期约为40分钟。由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收，形成肝肠循环。
5.影响叶酸吸收的原因
慢性酒精中毒时，每天从食物中摄取叶酸的量大受限制，叶酸的肝肠扦环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而发生障碍。但这是很容易纠正的，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。另外，抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤，甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。还有在妊娠，哺乳期间，都可导致体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征。
叶酸每日的摄取量。按照人的年龄而不同；成人的建议是180～200mcg，孕妇加倍，哺乳期的妇女在头6个月需要280mcg，之后的6个月则需260mcg。
6.不良反应与注意问题
在肾功能正常的患者中，很少发生中毒反应。偶可见过敏反应。个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神精损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素B12含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。
7.药物相互作用
维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。
正使用苯妥英（抗癫痫药），或是服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥（安眠药与镇定剂）、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量；大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用。
8.叶酸之敌
水、磺胺药剂、阳光、雌激素、食品加工（特别是煮沸）、高温。紫外线可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液容易被氧化，在酸性溶液中对热不稳定，故应遮光，密封保存。
9.建议
如果您是常喝酒的人，多摄取叶酸为好；有许多人在短期间内每天摄取1～5mg的叶酸，结果皮肤上的斑点消失了。
如果您感觉到似乎要生病，或者是已经生病了，必须要摄取抗紧张感的营养补品，切记要先查看其中是否含有充分的叶酸。叶酸不足时，抗体会减少，抵抗力将减弱；富含叶酸的食物有深绿叶蔬菜、胡萝卜、蛋黄、杏、番瓜、豆类、全麦面粉。
10.叶酸与优生
准备受孕之前，准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，还必须保持一份愉快的心情，而准妈妈最好在准备怀孕的前3个月开始摄取叶酸。
根据研究指出在怀孕前开始每天服用400μg的叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷发生机率。因此，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就开始每天服用400μg的叶酸。另外，怀孕期的准妈妈们，正确地摄取维他命是很重要的，复合维他命﹙含丰富的维他命A、B6、B12、C、叶酸﹚和综合矿物质﹙要含有1000mg的钙、500mg的镁﹚，对预防宝宝的脑部、神经缺陷也非常重要。
11.化学组成
叶酸的实际化学名称是蝶酸单麸胺酸，因叶酸已被用惯了，故现在均称此维生素为叶酸（Folacin或Folicacid）。叶酸是一种橘黄色的结晶粉末物质，无味无臭，不溶于酒精、乙醚或其它有机溶剂中，仅一部份溶解于热水中。
纯的叶酸是由叁部份成分所组成，左边是为蝶酸，中间是对胺基苯酸，右边是为麸胺酸。若结构中右边的麸胺酸被其它结构取代后，此维生素的功能即丧失掉。反之，若蝶酸与叁个麸胺酸或七个麸胺酸分子结合，更具有生物的活性。
叶酸在中性或偏硷性液中是较为稳定的，然在酸性液体中就不甚稳定，同时对光亦很敏感，故要用褐色的玻璃罐子包装。
12.来源
叶酸存在于所有绿色植物中，牛奶、乳制品、肉类、鱼类、肝、肾中亦有存在。各种食物中每100g可食部份含叶酸量如下：酵母粉0.97mg，苜蓿粉0.44mg，脱脂米糠0.22mg，全脂大豆0.36mg，麸皮0.18mg，麦粉头0.12mg，小麦0.15mg，牛肝0.15mg，肾脏0.03mg，绿色蔬菜0.009mg，牛、猪肉0.005mg，甘0.002mg。
13.需求量
一般而言，叶酸的需要量与所吃食物种类有关，若蛋白质食物吃得多的人，其需求量会更高，若吃大鱼大肉者，应记住要大量补充叶酸维生素。另工作压力大，或抗氧化维生素如C、E等缺乏者，体内NDA解离会增加，此等人对叶酸的需求量也相对的增高，以便将DNA分解成普林（purines）。
14.叶酸（维生素M）的代谢
叶酸的吸收情形未知，在肝脏中亦无存在发现。有些相类似结构物会影响叶酸被吸收，此类物质像蝶酸中第4位置的OH被取代时，就会影响叶酸的吸收，例如胺蝶，此物质存在将抑制叶酸（folicacid）转化成folinicacid。在组织培养或细胞发育中，胺蝶会封闭核酸的合成作用，导致细胞的有丝分裂（mitosis）不能完全进行，故胺蝶被用来治疗小孩的白血病（leukaemia），此病是因白血球过多而形成造血组织的疾病。
15.生理作用现象
在肝脏中，叶酸会被转变为folinicacid，反应后在第5位置处由一甲醯基取代，故叶酸主要功能为促进甲基化之进行，此步骤由维生素C来增进，维生素C主要是防止叶酸的被氧化，故维生素C的存在有利于叶酸正常功能的发挥。
叶酸之衍生物四氢叶酸为生化代谢上之重要辅，此在胺基酸代谢途径中，为一碳基的携带者，如甲基和甲醯基之移转或加入，作为转甲基反应所需。
五、维生素PP
维生素PP是白色结晶体，溶于水，在空气中稳定，不易被光、热、酸或碱所破坏，不受烹调的影响。
维生素PP是组成辅酶不可缺少的成分，与其它酶类合作可促进体内新陈代谢。
缺乏时引起癞皮病。癞皮病的典型症状是皮炎、腹泻和痴肤、皮炎是身体裸露的皮肤发生对称性皮炎，皮肤发红、痒、消化道及舌部也发炎，呈肉红色，有溃疡，会恶心、呕吐、腹泻、神经系统有失眠、头痛、烦躁、精神不集中等症状，以后出现抑郁或狂躁。有的患者有明显的精神失常。
维生素PP来源于动物内脏及瘦肉类，其中以肝脏最多。酵母、花生、豆类、粗粮、新鲜绿叶蔬菜中均含有。
维生素PP一词来源于抗癞皮病因子，又名烟酸、尼克酸、尼克酰胺。是一种水溶性维生素，但与维生素B1、В2不同，烟酸对酸、碱、热、光、氧化等因素都很稳定，在食物的正常加工过程中，几乎很少损失。
烟酸在人体内是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成成分，这两种酶都是脱氢酶的辅酶，在人体的生物氧化过程中接受、释放氢原子，并参与体内蛋白质、脂肪、戊糖的合成及代谢。如果缺乏烟酸，人体就不能利用碳水化合物、脂肪和蛋白质产生能量，也就无法合成蛋白质和脂肪。
有证据表明，每天摄入1～2克的烟酸，可降低血清胆固醇水平，其作用原理可能是烟酸干扰了胆固醇或脂蛋白的合成；或者是促进了脂蛋白脂酶的合成，这种酶能分解脂蛋白，从而降低血脂水平。
烟酸除可从食物中直接供给外，也可以由食物中的色氨酸（一种必需氨基酸）转化而来。在体内每60毫克色氨酸可以转化为1毫克的烟酸。因此，当膳食中含色氨酸丰富的食物多时，可以减少烟酸的供给。
六、维生素C
在维生素大家族中，维生素C应该是我们所非常熟悉的一种。维生素C被认为是人体主要的水溶性抗氧化剂。早期，就发现维生素C可以阻止坏血病。现在，维生素C研究的焦点问题是它在人体内保护细胞的能力。
