老年糖尿病病人应每天作适当的体力活动，坚持体育锻炼。一般以散步、打拳、各种轻活动为宜，以不感觉劳累为度。每天定时锻炼，不仅可防止肥胖，并可促进葡萄糖的利用，节省胰岛素的需要量，还可预防或延缓各种慢性并发症的发生和发展。
（三）药物治疗
当饮食控制和运动疗法对病情不能满意控制时，需用口服降血糖药治疗。因为老年糖尿病大多属2型，一般不需胰岛素治疗，但当口服降血糖药不能控制病情时可采用胰岛素，尤其在伴有酮症酸中毒、高渗昏迷或外科手术时更需应用。（四）防治并发症直接影响病人寿命和劳动力的是糖尿病的各种并发症，而不是糖尿病的本身，因此一定要力争做到定期检查、早期诊断、及早防治。
六、治疗老年糖尿病应注意什么？
（一）老年糖尿病以口服降血糖药物治疗为宜，治疗标准可以放宽一些，允许24小时尿糖波动在10～20克，血糖控制不宜太严，空腹6.66～7.77mmol／L，餐后2小时8.33～11.10mmol／L即可。无“三多”症状。（二）应用胰岛素治疗时，常以小剂量胰岛素开始，一般用量多在30U／天以下，混合使用短效和中效胰岛素，每天给药1～2次，常可获得最佳疗效。老年人使用胰岛素的主要危险是低血糖，故在抽吸剂量时必须准确。
（三）老年人肾糖阈值较高，尿糖检查结果不能作为惟一判断病情控制好坏的指标，以免影响诊断和治疗。
（四）老年人对低血糖特别敏感，老年糖尿病病人应禁用氯磺丙脲。随时警惕低血糖症所引起的心肌梗塞或脑血管疾病。
胖肥与糖尿病
随着经济发展，人民生活水平的提高，饮食结构的改变，体力活动相对减少，使人体肥胖。肥胖与糖尿病的关系密切，也是当今值得研究的一个重要课题。
一、什么是肥胖？人为什么能肥胖？
肥胖是由于机体生理和生化的改变，把多余的物质转化为脂肪，导致体内脂肪积累过多，超过了正常的生理需要。肥胖也就是热量摄入过多，超过了消耗的结果。一般认为少吃脂肪就不会肥胖了，其实并不尽然。摄入的不论是脂肪、蛋白质，还是碳水化合物，只要过多了都会以脂肪的形式贮存在体内，使身体肥胖起来。肥胖的其他因素如遗传因素、内分泌代谢方面的改变，也是促使肥胖的原因。据报道，有人统计了双亲肥胖者1565例，其儿女肥胖率高达63％～87％；而双亲不是肥胖者，其儿女的肥胖率仅为36％，有的地区仅为18％。调查了母亲肥胖者101例，其儿女肥胖率高达50％。二、怎样衡量人体体重的状况？
有一种简易方法可以衡量人体体重的现状：男性平均体重（公斤）＝身长（厘米）－105；女性平均体重（公斤）＝身长（厘米）－100。凡大于标准体重10％者为超重；大于20％者为肥胖。也有以体重指数（BMI）来衡量是否存在肥胖的：BMI＝体重（kg）／身高的平方（m2），BMI≥25时为肥胖。一般以男性超过标准体重的25％，女性超过30％～35％即称为肥胖症。
三、肥胖是健康的标志吗？
体形肥胖，给机体带来负担，不仅容易诱发糖尿病，而且易患高血压、高血脂、冠心病、脑血管病、内分泌紊乱等疾病。因此，肥胖不是健康的标志，而是某种疾病的先兆，故减轻体重、控制饮食、防止肥胖，对减少糖尿病及其他疾病的发生有着重要的意义。医学研究成果早已证明，身体发胖有碍健康。特别是年龄在40～45岁的人，体重每增加一磅，死亡率就增加1％，而低于正常体重15％的人，死亡率最低。肥胖的男子死亡率比正常体重的男子要高80％。俗话说：“有钱难买老来瘦”是有一定科学道理的。
四、肥胖与糖尿病有什么关系？
由于饮食过量或营养过度，饮食产生的热量超过身体的需要，此时多余的物质就会以脂肪的形式贮存在体内，体内脂肪成分增多，就有可能引起肥胖。随着肥胖程度的增加，糖尿病的发生率也随之增加，这已成为公认的一般规律。根据研究报道，中度肥胖者的糖尿病发生率约比正常人高出4倍，极度肥胖者则高出约30倍。国内调查发现，超重组的糖尿病发生率较标准体重组高2.86倍。由此可见，超重与肥胖为发生糖尿病的危险因素或诱发因素之一。肥胖与非胰岛素依赖型糖尿病之间的关系密切，人们已将肥胖作为一个发生糖尿病的重要因素来考虑。在肥胖这种情况下，肥胖表现对糖尿病基因起触发因素的作用，就像病毒感染因素引起胰岛素依赖型糖尿病发病一样。肥胖常为糖尿病的早期症状，常是2型糖尿病的主要诱因。肥胖者的血液中，胰岛素含量虽然不比正常人低，有的甚至还稍高于正常人，但肥胖者组织细胞的胰岛素受体数目减少。与胰岛素的结合力降低，造成胰岛素的相对不足，因而难以维持正常的糖代谢。同时肥胖者由于脂肪过多，堆积于肝脏等组织器官，可使肝糖原贮存减少，引起血糖浓度升高。脂肪代谢的加强需要消耗更多的胰岛素，而高脂血症状态对胰岛素产生了对抗，这样就大大增加了对胰岛素的需要量，为了降低血糖，抵消脂肪的对抗作用，胰岛就不得不增加胰岛素的分泌量。久而久之，使胰岛细胞负担加重，长期的过度负荷，胰岛的储备功能就会耗损，在胰岛素相对不足的情况下也就容易诱发糖尿病或使糖尿病病情加重。所以肥胖者容易得糖尿病。五、怎样防治肥胖症呢？
肥胖症的治疗应该是综合治疗，在综合治疗中饮食治疗和体育运动是最基本的措施。
（一）低热能平衡饮食
这是治疗的主要内容，在限制热能的基础上使蛋白质、脂肪、碳水化合物配比适宜，无机盐、维生素供给充足，满足机体需要。根据肥胖程度，每日热能需要量比平常减少500～1000kcal，可分次减少。轻度肥胖者，男性每日热能控制在1400～1600kcal，女性1100～1300kcal。重度肥胖者，热量摄入量以不低于每日800～1000kcal为宜。对儿童肥胖病人，热能摄入量要减少，但不应妨碍儿童的生长发育。天津儿童医院的资料：6～10岁儿童控制在1000～1200kcal，10～14岁儿童1200～1500kcal，同时配合适量的体育活动，如跳绳、打球等收到较好的效果。
