1.按时给药 根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时间,应按时给予止痛药,以保持药物在血液中的浓度,将疼痛刺激控制在痛阈之下。
2.阶梯用药 根据疼痛程度由弱到强,按顺序提高。
(1)1级(轻度疼痛)疼痛可以忍受,选择非阿片类药物,如阿司匹林,50mg,3次/日,口服。
(2)2级(中度疼痛)疼痛不能忍受,选用弱阿片类药物,如可待因,口服,可用30~60mg,每4小时1次。
(3)3级(重度疼痛)疼痛剧烈,不能忍受,选择强阿片类药物,如吗啡、哌替啶(杜冷丁)。吗啡无标准剂量,以疼痛缓解,不良反应能耐受为正确剂量,从10~30mg,每4小时1次开始;哌替啶100~150mg,每3小时1次,肌注。
3.联合用药 对中、重度疼痛,最好使用两种以上止痛药物,这样可以减少其用量及并发症,增强止痛效果。
4.交替用药 长时期反复使用同一种止痛药物,身体会产生耐药性,不应依靠增加剂量实现止痛效果,应及时改用其他止痛药物代替。
5.药物剂量 根据实际需要,在确保安全的前提下,药物剂量由小到大,直到病人止痛为止。
6.积极预防和防治止痛药物的不良反应。